Cómo se trata la osteoartritis de la mano

La osteoartritis (OA) de la mano puede ser dolorosa y debilitante, dificultando las tareas cotidianas y haciendo que los dedos se hinchen y se tuerzan. Los tratamientos recomendados para la osteoartritis de la mano, según lo establecido por el Colegio Estadounidense de Reumatología (ACR) y la Fundación para la Artritis (AF), incluyen múltiples estrategias. Estas van desde remedios caseros como el uso de hielo o calor para aliviar la inflamación y el dolor y analgésicos de venta libre (OTC) hasta inyecciones de esteroides y acupuntura.

Primer plano de las manos de una persona mayor

BSIP / UIG / Imágenes Getty

Remedios caseros y estilo de vida

Las recomendaciones ACR/AF para el tratamiento de la osteoartritis de las manos incluyen una serie de opciones eficaces que no requieren receta ni procedimiento.

  • Ejercicio: Fortalecer los músculos que sostienen las articulaciones afectadas por la artrosis puede ayudar a mantener la función de las manos y los dedos y ayudar a prevenir daños continuos al cartílago.
  • Programas de autoeficacia y autogestión. Por lo general, se trata de clases grupales para aprender sobre la artritis de la mano y las formas de lidiar con el dolor y las limitaciones que provoca.
  • Terapia con frío o calor, que incluye compresas de hielo para aliviar la hinchazón causada por la inflamación y la aplicación de calor para aliviar el dolor. Las pautas de la ACR/AF recomiendan específicamente la cera de parafina como fuente de calor para tratar la artrosis de las manos.
  • Terapia cognitivo conductual (TCC): en estudios se ha descubierto que la TCC ayuda a las personas con osteoartritis a lidiar con la fatiga, la discapacidad, el bajo estado de ánimo y el dolor, y a mejorar la calidad de vida en general.
  • Kinesiotaping: Kinesiotaping es un adhesivo elástico que se puede aplicar como un aparato ortopédico para sujetar articulaciones inflamadas o lesionadas. Debido a que es elástico, la cinta permite que la articulación se mueva. Las pautas de ACR/AF recomiendan el kinesiotaping específicamente para la primera articulación carpometacarpiana (CMC) de la mano, que se encuentra en la base del pulgar.
  • Ortesis: Estos aparatos pueden estabilizar y proteger las articulaciones, y son especialmente útiles para la articulación CMC.

Terapias de venta libre

El dolor y la hinchazón son características de todos los tipos de osteoartritis. Entre los tratamientos de primera línea para estos síntomas de la artrosis se encuentran productos que no requieren receta médica y que se pueden comprar en farmacias, supermercados, grandes superficies y otros lugares.

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) orales : los más comunes son el ibuprofeno (Advil y otras marcas) y el naproxeno (Aleve).
  • AINE tópicos : las cremas, los ungüentos, los geles y los parches medicinales pueden aliviar los síntomas directamente en las articulaciones afectadas, como Voltaren Gel (diclofenaco, 1%) . Tenga en cuenta que la ACR/AF recomienda condicionalmente no usar capsaicina tópica (el ingrediente de los chiles que los hace picantes) para tratar la artrosis de las manos.
  • Acetaminofeno: El ingrediente activo del Tylenol, este analgésico actúa reduciendo las señales de dolor en el cerebro.

En general, se recomienda que las personas de 75 años o más limiten o eviten el uso regular de AINE orales por una variedad de razones, incluido el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales e interacciones con medicamentos que suelen tomar las personas mayores.

Recetas

Cuando el autotratamiento y los medicamentos de venta libre no funcionan lo suficientemente bien, es posible que se necesiten medicamentos más fuertes para aliviar los síntomas de la osteoartritis de las manos. Además de los AINE de venta con receta o el paracetamol, estos pueden incluir:

  • Tramadol , un opioide que se vende como ConZip o Qdolo
  • Cymbalta (duloxetina), un tipo de antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) que se ha descubierto que ayuda a aliviar el dolor articular y muscular

Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas

Estos tratamientos generalmente no se consideran a menos que el daño causado a las articulaciones de las manos por la artrosis sea grave y las medidas menos agresivas no hayan funcionado.

  • La inyección intraarticular de corticosteroides consiste en inyectar un medicamento esteroide, que actúa aliviando la inflamación, entre los huesos de la articulación afectada. A veces se las denomina inyecciones de cortisona .
  • La cirugía que se utiliza para tratar la artritis de la mano puede ser una artroplastia (extirpación de una articulación dañada y su reemplazo por una artificial) o una artrodesis (fusión de los huesos de una articulación afectada). Ninguna de las dos es ideal: el reemplazo de la articulación de los dedos no siempre produce una mejor movilidad y la artrodesis disminuye la flexibilidad y el movimiento.

Medicina complementaria y alternativa (MCA)

Las recomendaciones de la ACR/AF para el tratamiento de la osteoartritis de la mano incluyen un par de opciones de CAM.

  • La condroitina es una sustancia que se encuentra de forma natural en el cartílago. Una forma artificial de condroitina, el sulfato de condroitina, elaborado a partir de cartílago animal, se ha promocionado como útil para tratar la artritis. Aunque no se recomienda para la artritis de cadera o rodilla, se recomienda de forma condicional para la artrosis de mano.
  • La acupuntura es una antigua técnica de la medicina china en la que se insertan agujas delgadas en sitios específicos del cuerpo para aliviar el dolor.

Una palabra de Health Life Guide

La pérdida de capacidad y flexibilidad en las manos debido a la osteoartritis es muy frustrante. Puede significar que no puede realizar tareas sencillas y necesarias, como abrir frascos o exprimir limones; también puede dificultarle hacer cosas que disfruta, como tocar el piano o tejer. Por lo tanto, es fundamental consultar a un médico, preferiblemente un reumatólogo especializado en artritis, tan pronto como note rigidez, dolor, hinchazón y otros síntomas de artrosis en los dedos o las manos.

También es importante que recurras a tratamientos que hayan demostrado ser eficaces y seguros. Debes saber que la ACR/AF recomienda no utilizar una serie de estrategias para tratar la artrosis de las manos, entre ellas los bifosfonatos, la glucosamina, la hidroxicloroquina, el metotrexato y las inyecciones de ácido hialurónico.

Existen otros tratamientos sobre los que los expertos no saben lo suficiente como para recomendarlos a favor o en contra. Una conversación informada y franca con su proveedor de atención médica sobre los pros y los contras de los tratamientos disponibles para la artrosis y cuáles tienen más probabilidades de ser eficaces para sus síntomas es la mejor manera de conservar y mantener la capacidad de usar los dedos y las manos.

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