El proceso odontoides, también conocido como dens, es un proyectil ascendente de hueso que surge de la parte delantera del centro de la vértebra axis.. (El axis es el segundo hueso espinal más alto).
El atlas es el primer hueso del cuello ; se encuentra sobre el axis. (El cráneo se encuentra sobre el atlas). El dens se proyecta hacia un espacio central en el atlas, y así es como se forman los huesos del atlantoaxial.(atlanto se relaciona con el atlas y axial se relaciona con el hueso axis) las articulaciones encajan entre sí.
A diferencia de la mayoría de las demás vértebras de la columna vertebral, el atlas no tiene un cuerpo vertebral . En cambio, tiene forma de anillo que (como se mencionó anteriormente) es hueco en el centro y a través del cual pasa el proceso odontoides. Esta disposición permite una gran libertad de movimiento entre la combinación de la cabeza, la primera vértebra (atlas) y la segunda vértebra (axis). De hecho, la articulación atlantoaxial es la articulación más móvil (y la más compleja) de la columna vertebral.
El proceso odontoides proporciona un punto de pivote, llamado eje de movimiento, alrededor del cual el cráneo y la primera vértebra cervical (el atlas) rotan, giran y/o dan vueltas (en realidad, todo esto es lo mismo). Por lo tanto, cuando se trata de girar la cabeza para poder ver detrás de usted o estacionar en paralelo, puede, en gran medida, agradecerle a su dentadura por eso. Los músculos y las otras articulaciones del cuello también desempeñan un papel, pero esta acción relacionada entre el cráneo, la primera y la segunda vértebra proporciona la mecánica subyacente para que se produzca la rotación.
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Lesiones del proceso odontoides
Las madrigueras pueden sufrir diversas lesiones, incluido un traumatismo que empuja la parte superior del cráneo hacia abajo, lo que puede provocar que las madrigueras se introduzcan en el tronco encefálico, lo que probablemente provoque la muerte.
El estrés o la lesión de los ligamentos que controlan el movimiento de la articulación atlantoaxial pueden desestabilizar la articulación y permitir que ésta lesione la médula espinal.
Una dislocación entre el atlas y el axis es una lesión poco frecuente que puede dañar la médula espinal. Sin embargo, afortunadamente, el canal espinal es bastante espacioso a ese nivel de la columna, por lo que las lesiones de la médula espinal no se observan comúnmente junto con lesiones en los huesos. Las dislocaciones son lesiones por hiperflexión. También pueden ocurrir como resultado de anomalías congénitas, como la laxitud en los ligamentos que se produce en el síndrome de Down, así como problemas del tejido conectivo.
Otros tipos de lesiones de ligamentos incluyen estrés o estiramiento que pueden causar un movimiento excesivo en la articulación atlantoaxial.
Las dentaduras pueden fracturarse en el punto superior, en su base sobre el axis o en el cuerpo del axis. Se cree que las fracturas son lesiones por cizallamiento; a veces acompañan a una luxación y otras veces no. Cuando una luxación va acompañada de una fractura, las probabilidades de que la médula espinal permanezca intacta son mejores que en el caso de una luxación entre el atlas y el axis únicamente.
Según un estudio de 2005 publicado en la revista Injury , las fracturas de odontoides representan aproximadamente el 20 % de todas las fracturas cervicales. Otros tipos de fracturas de cuello incluyen, entre otras, la fractura de pala de arcilla y la fractura en cuña simple.
Los autores de un estudio de 2013 publicado en la revista Clinics estiman que la incidencia de esta lesión es un poco menor, entre el 5% y el 15%
Como se mencionó anteriormente, las fracturas dens se clasifican según la ubicación de la línea de fractura, lo que puede predecir el pronóstico y determinar el tratamiento de la lesión.
- Tipo I: Fractura de la parte superior del proceso (la punta).
- Tipo II: Una fractura en la base de las guaridas.
- Tipo III: Fractura que ocurre en el cuerpo del eje subyacente al diente.
El tratamiento puede consistir en cirugía o en el uso de un corsé. Por supuesto, lo mejor es consultar con el especialista en columna para decidir qué hacer con una lesión en el omóplato, ya que se trata de una lesión complicada en una zona muy delicada.
Vivir con una lesión en la madriguera
Las lesiones en las madrigueras pueden alterar significativamente tu vida. Por ejemplo, es posible que tengas que adaptarte a vivir en silla de ruedas de la noche a la mañana. Si quieres aprender más sobre cómo las personas afrontan esta lesión en su vida cotidiana (y llorar mientras lo haces), lee el libro The Body Broken (El cuerpo roto) de Lynne Greenberg.