Pueden ocurrir problemas respiratorios en la esclerosis múltiple avanzada.(EM). Generalmente, disnea leve.(dificultad para respirar) durante una actividad intensa es más común en la EM que el deterioro respiratorio grave o la dificultad para respirar en reposo. Pero incluso un deterioro respiratorio leve puede hacer que pierda energía y puede interferir con su capacidad para hacer ejercicio o realizar tareas exigentes.
Es importante que usted esté consciente de este posible efecto de la EM y que hable sobre cualquier inquietud que tenga sobre su respiración con su proveedor de atención médica.
Índice
Síntomas
La debilidad respiratoria leve puede manifestarse con una respiración superficial, que puede ser rápida o lenta. Es posible que no lo notes al principio, ya que podrías considerarlo simplemente como tu forma de respirar normalmente. De todos modos, la respiración superficial puede hacerte sentir agotado.
Incluso problemas respiratorios bastante leves pueden contribuir a la fatiga relacionada con la EM y pueden hacerle sentir que no ha descansado bien, incluso después de una noche de sueño completa.
Algunos otros síntomas comunes de insuficiencia respiratoria leve incluyen:
- Falta de aire; sensación de que no tienes suficiente aire
- Hipo
- Tos
- Suspiros frecuentes
Su respiración alterada puede contribuir a una sensación de incomodidad cuando usted se recuesta sobre su espalda, lo que le impulsa a sentarse o cambiar de posición para poder respirar un poco más fácilmente.
Si su EM comienza a tener un efecto más sustancial en sus músculos respiratorios, puede experimentar otros síntomas, incluidos:
- Sensación de que estás tratando de respirar con una manta sobre la cabeza.
- Sensación de tener un gran peso sobre el pecho
- Ser incapaz de respirar profundamente
Complicaciones
En general, las dificultades respiratorias relacionadas con la EM no suelen llegar a ser mortales, pero pueden presentarse complicaciones graves. Por ejemplo, la sensación de no poder respirar lo suficiente puede provocar ataques de pánico y ansiedad intensa.
En casos raros, la respiración puede verse gravemente afectada y requerir asistencia, como oxígeno suplementario o asistencia ventilatoria .
Causas
La gravedad de los problemas respiratorios en la EM está estrechamente relacionada con la de la enfermedad; cuanto más avanzada esté la EM, más probabilidades hay de que tenga problemas respiratorios relacionados (y de que sean importantes).
La respiración puede verse afectada por varios factores en la EM, entre ellos:
- Debilidad muscular : la debilidad motora puede afectar a cualquiera de los músculos cuando se padece EM. Los músculos que controlan la respiración no suelen verse afectados por la EM, pero cuando estos músculos están débiles, puede requerirse un mayor esfuerzo para respirar profundamente, especialmente cuando se está acostado boca arriba.
- Medicamentos : algunos medicamentos recetados que se utilizan para el dolor o la espasticidad (rigidez o rigidez muscular) relacionados con la EM pueden afectar la respiración, volviéndola más lenta y superficial. Entre ellos se incluyen los relajantes musculares , los tranquilizantes y los analgésicos a base de opioides.
- Neumonía por aspiración : las dificultades para tragar o la incapacidad para eliminar la mucosidad de la nariz o la garganta relacionadas con la EM pueden provocar neumonía por aspiración , que puede ocurrir cuando líquidos, mucosidades o partículas de alimentos ingresan a los pulmones y se infectan. La recuperación de la neumonía por aspiración puede llevar un tiempo y, a menudo, la respiración es difícil si padece esta afección.
En el caso de la EM u otras enfermedades neuromusculares, los efectos combinados de la neumonía y el deterioro respiratorio (incluso si no lo había notado antes) pueden hacer que respirar sea un gran desafío.
Diagnóstico
Existen varias pruebas que pueden ayudar a identificar problemas respiratorios en la EM. Su proveedor de atención médica medirá su frecuencia respiratoria para determinar si su frecuencia respiratoria es rápida, lenta o normal. La respiración rápida y lenta pueden ocurrir como resultado de problemas respiratorios inducidos por la EM, y ninguna de ellas es saludable.
Hay una serie de pruebas de función pulmonar que evalúan la fuerza de los músculos que utiliza para respirar.
La espirometría es una de las pruebas de función pulmonar más sencillas y rápidas, y mide la cantidad de aire que puede inhalar y exhalar. Por ejemplo, su capacidad vital forzada es la cantidad de aire que puede expulsar de sus pulmones con una respiración máxima, y este volumen depende de la salud de sus pulmones y de los músculos que controlan su respiración.
Si existe alguna preocupación sobre una infección en sus pulmones o cambios en la estructura de sus pulmones, es posible que necesite una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (TC) de tórax para ayudar a sus proveedores de atención médica a visualizar sus pulmones y otras estructuras en su tórax.
Tratamiento
Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica o fisioterapeuta si experimenta cualquier síntoma de deterioro respiratorio. Es posible que le recomienden estrategias de prevención y/o tratamiento.
Prevención
Existen varias estrategias de tratamiento que pueden ayudar a prevenir problemas respiratorios y maximizar su respiración si tiene problemas respiratorios leves.
- Minimice el riesgo de contraer una infección respiratoria: evite el contacto con personas infectadas, lávese las manos, vacúnese contra la gripe y descanse lo suficiente. Si comienza a sentirse enfermo o si tiene tos, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
- Coma alimentos más blandos y siéntese mientras come para ayudar a prevenir la neumonía por aspiración. Asimismo, evite reírse mucho o hablar con la boca llena.
- La terapia respiratoria puede incluir ejercicios de respiración para mejorar la función respiratoria general. Si hace ejercicios de respiración profunda mientras su EM es leve, puede fortalecer sus pulmones, lo que puede ayudar a prevenir complicaciones respiratorias durante las etapas posteriores de la EM.
Tenga en cuenta que su EM puede permanecer leve y es posible que nunca avance a una EM más grave o experimente problemas respiratorios. Pero es difícil predecir la evolución de su enfermedad, por lo que tomar precauciones desde el principio es mejor para su salud general.
Intervenciones
Si desarrolla una insuficiencia respiratoria grave, es posible que necesite tratamiento intervencionista:
- El oxígeno nasal , especialmente durante el sueño, suele utilizarse en personas con enfermedades pulmonares. Sin embargo, si su respiración se ve afectada por la EM, su médico puede considerar esta opción para usted.
- La asistencia respiratoria con un respirador no invasivo o ventilación mecánica invasiva se utiliza para controlar la insuficiencia respiratoria grave. Si bien no suelen ser necesarios en la EM, estos dispositivos de asistencia pueden ser necesarios si no puede respirar adecuadamente por sí solo. Es posible que su equipo médico deba comenzar a brindar asistencia respiratoria para evitar una emergencia repentina o potencialmente mortal.
Una palabra de Health Life Guide
La respiración débil combinada con una movilidad física reducida en general y el riesgo de infecciones pueden predisponerlo a una enfermedad prolongada de la que puede ser difícil recuperarse. Por eso, debe estar atento a la prevención de infecciones respiratorias, mantener ejercicio de forma regular y evaluar cualquier problema respiratorio. Si bien los problemas respiratorios no son comunes en la EM, vale la pena prestar atención a la posibilidad de que aparezcan.