Cuando una persona sufre una fractura ósea, una de las primeras cosas que querrá saber es qué tan grave es. Para determinar la gravedad y el tiempo de tratamiento/recuperación, los médicos generalmente realizan una radiografía . En algunos casos, pueden utilizar otras técnicas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) , en particular si se trata de una fractura patológica . Se trata de un tipo de fractura causada no por un traumatismo sino como resultado de una afección médica que debilita el hueso.
Como paciente, tiene derecho a comprender plenamente tanto su diagnóstico como las opciones de tratamiento. Para ello, le conviene comprender la terminología que se utiliza para describir una fractura.
Índice
Describiendo la ubicación de la fractura
La ubicación anatómica de una fractura no solo se refiere al lugar donde se produce la fractura, sino que también describe las características estructurales de la fractura. Para ello, los médicos suelen utilizar los siguientes términos descriptivos:
- Diafisario: el eje (centro) del hueso.
- Metafisaria: ubicada hacia un extremo del hueso pero no en la articulación.
- Periarticular: ubicado en la superficie articular al final del hueso.
- Intraarticular: una fractura que se extiende hacia la articulación a través del cartílago
- Proximal: ubicado más cerca del centro del cuerpo en el extremo superior del hueso.
- Distal: ubicado más lejos del centro del cuerpo, en el extremo más alejado del hueso.
Las fracturas que afectan la superficie de la articulación generalmente se tratan de forma agresiva ya que las imperfecciones en la alineación pueden provocar una artritis acelerada en la articulación.
Descripción de la alineación de la fractura
La desalineación de una fractura nos indica exactamente hasta qué punto se ha desplazado el hueso de su posición. Los médicos lo describirán de la siguiente manera:
- No desplazado: donde el hueso está fracturado pero en perfecta alineación.
- Mínimamente desplazado: donde hay un ligero cambio en la posición, generalmente no significativo.
- Desplazado: cuando el hueso se ha desplazado significativamente, cuyo grado se describe en porcentajes.
- Depresión: una fractura intraarticular (articular) que se ha desalineado con el hueso.
- Angulado: el ángulo en el que los huesos están desalineados, nuevamente descrito en grados.
- Acortamiento: efecto que se produce cuando los músculos circundantes tiran de los extremos del hueso con fuerza, acortando literalmente el hueso
Diagnóstico de fracturas graves
Existen ciertos términos que los médicos utilizan para describir las fracturas causadas por un traumatismo de alto impacto, como un accidente automovilístico o una caída importante. Entre ellos se incluyen:
- Conminución: Una rotura o astilla del hueso en más de dos fragmentos (coloquialmente llamado hueso “destrozado”).
- Segmental: Fractura ósea en la que varios fragmentos grandes se separan del cuerpo principal del hueso.
Diagnóstico de fracturas patológicas
Las fracturas patológicas se producen cuando un hueso se debilita debido a una enfermedad que desplaza la materia ósea o interfiere con el metabolismo normal (remodelación) de un hueso. Los médicos suelen describir estas anomalías de la siguiente manera:
- Osteopenia: una afección en la que el cuerpo no produce hueso nuevo con la misma rapidez con la que reabsorbe el hueso viejo. Si no se trata, la osteopenia puede provocar osteoporosis
- Quístico: se caracteriza por la formación de quistes como puede ocurrir con el cáncer de hueso y ciertas infecciones no cancerosas.
- Lesión: una anomalía no especificada que puede ser causada por daño óseo o simplemente una lesión ósea pasada.
Monitoreo de la reparación ósea
Los huesos rotos suelen mostrar signos de curación en unas pocas semanas después de la lesión. Los médicos describirán esto en términos que evalúan el progreso de la reparación. Estos incluyen términos como:
- Callo de fractura: el crecimiento de hueso nuevo alrededor de una fractura se considera una buena señal de que los fragmentos óseos se están reunificando.
- Consolidación: otro término utilizado para describir el proceso normal de reparación ósea debido a la remodelación.
- Unión retardada o no unión: cuando el hueso roto no se cura adecuadamente debido a mala circulación, infección, estabilización inadecuada u otras causas