En una ocasión evalué a un paciente que sufría de dolor lumbar y ciática. Afirma que había tenido dolor en la pierna durante bastante tiempo y que empeoró significativamente hace unos seis meses. Su médico de entonces lo envió a fisioterapia con un diagnóstico de bursitis de cadera y el paciente informa que hizo muchos estiramientos en la fisioterapia sin ningún alivio significativo.
El paciente finalmente vio a un cirujano ortopedista y se realizó una cirugía lumbar en la parte baja de la espalda para aliviar la presión sobre el nervio ciático debido a una hernia de disco. Mi paciente informó un alivio inicial de la cirugía, pero continúa con dolor en las piernas y sensación anormal, por lo que su médico lo derivó a fisioterapia una vez más para manejar la recuperación posoperatoria.
Mientras hablaba con mi paciente, le pregunté cuánto tiempo había pasado en fisioterapia. Me dijo que había asistido a 20 sesiones de fisioterapia. Me sorprendí. Mi paciente me dijo que la fisioterapia nunca lo había hecho sentir mejor y, de hecho, a veces se iba sintiéndose peor.
Le pregunté por qué había ido a 20 sesiones si no obtenía ningún alivio. Me respondió que había ido hasta que su compañía de seguros no le pagó más y luego le dieron el alta.
Ahora bien, ¿por qué alguien continuaría con un tratamiento que no tuvo demasiado éxito hasta que el seguro no lo cubriera? Una pregunta más importante: ¿por qué un fisioterapeuta trataría a un paciente sin éxito durante 20 sesiones y luego interrumpiría la terapia una vez que se agotó el seguro? ¿No debería su fisioterapeuta tomar decisiones clínicas?
Mira, sé que todos los fisioterapeutas (y otros profesionales de la salud) ejercen dentro de los límites estrictos de las regulaciones de seguros, y a veces estas regulaciones parecen injustas. Pero que un paciente continúe con un tratamiento que no le proporcionó ningún alivio y muy pocos avances parece un poco injusto… para la compañía de seguros.
Cada condición es diferente y cada persona se cura a un ritmo diferente. En mi opinión, si no está progresando en un período de tiempo razonable, su fisioterapeuta debería derivarlo a un tratamiento más adecuado. Si está progresando y logrando mejoras en el rango de movimiento , la fuerza y la función, continúe con el tratamiento. Si no es así, pregúntele a su fisioterapeuta si debería continuar con fisioterapia. Un buen fisioterapeuta sabe lo que puede tratar. Un gran fisioterapeuta conoce sus limitaciones.
Índice
¿Cuánto tiempo debe durar su episodio de fisioterapia?
Entonces, ¿cuánto tiempo debe durar la fisioterapia? ¿Debería dejar de hacerla solo porque su compañía de seguros no la paga?
En general, debe asistir a fisioterapia hasta alcanzar sus objetivos de fisioterapia o hasta que su terapeuta (y usted) decidan que su afección es lo suficientemente grave como para que sea necesario volver a evaluar sus objetivos. Por lo general, la curación de los tejidos blandos demora entre 6 y 8 semanas, por lo que su tratamiento de fisioterapia puede durar aproximadamente ese tiempo. Por supuesto, si tiene una afección grave o una afección que empeora progresivamente, su tratamiento de rehabilitación puede durar más tiempo.
En ocasiones, su afección puede mejorar rápidamente y notar una mejora en el control del dolor, la amplitud de movimiento y la fuerza en unas pocas sesiones de fisioterapia. En este caso, es posible que solo asista a terapia dos o tres veces y, con suerte, luego le den el alta con un programa de ejercicios en casa que lo ayude a prevenir o controlar futuros episodios de su afección.
Una palabra de Health Life Guide
Cuando le derivan a un fisioterapeuta, es bueno saber en qué se está metiendo. ¿Su terapia durará una o dos semanas, o necesitará varias semanas o meses de rehabilitación para mejorar? Esta pregunta la puede responder mejor usted y su fisioterapeuta, trabajando como una alianza terapéutica para ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor. Su fisioterapeuta debe ayudarlo a decidir cuándo detener la rehabilitación. La decisión no debe basarse en el monto de reembolso que le ofrece su compañía de seguros.