La meralgia parestésica es una afección que puede causar dolor ardiente y entumecimiento en la parte delantera y exterior del muslo . Hay un nervio que pasa justo por encima del borde de la pelvis y baja por la parte delantera del muslo. Este nervio, llamado nervio cutáneo femoral lateral, proporciona al cerebro información sobre la sensibilidad en la parte delantera y exterior del muslo.
Índice
Causas
La meralgia parestésica es una afección causada por la compresión del nervio cutáneo femoral lateral. Puede haber varias causas diferentes para este problema, pero se observa con frecuencia en el embarazo, en personas que aumentan de peso repentinamente, en pacientes que usan ropa o cinturones ajustados y en otras afecciones.
En ocasiones, la meralgia parestésica puede ser causada por diversos tratamientos médicos. Por ejemplo, esta afección se observa a veces después de que los pacientes se someten a una cirugía y están en una posición inusual durante un período prolongado en el que hay presión externa directa sobre el nervio. Otra causa quirúrgica es si el nervio se daña durante la realización de otro procedimiento quirúrgico. Esto puede ocurrir cuando se obtiene un injerto óseo de la pelvis o durante algunos procedimientos quirúrgicos, como una cirugía de reemplazo de cadera anterior .
Signos y síntomas
Las personas que padecen meralgia parestésica pueden quejarse de algunos o todos los síntomas siguientes:
- Dolor o ardor en la parte exterior del muslo.
- Entumecimiento en la parte exterior del muslo.
- Sensibilidad al tacto ligero en la parte exterior del muslo.
- Empeoramiento de los síntomas con determinadas posiciones.
- Aumento de los síntomas al usar cinturones ajustados, cinturones de trabajo o ropa ajustada a la cintura.
- Aumento de peso reciente o embarazo
Los síntomas pueden ser transitorios (es decir, aparecen y desaparecen) o pueden ser persistentes. En algunas personas, apenas se notan y en otras son muy molestos. La mayoría de las personas dicen que, si bien no les gustan los síntomas, no afectan su vida ni sus actividades ni les causan un dolor significativo. En estas situaciones, los tratamientos suelen ser sencillos. Sin embargo, hay otras personas a las que les molestan mucho los síntomas de la meralgia y estas son las personas que pueden requerir un tratamiento más agresivo.
Tratamiento
Depende de cuál de estos factores pueda estar contribuyendo a sus síntomas. Si la causa se debe a ropa ajustada, cinturones o cinturones de trabajo, entonces modificar estas prendas debería aliviar sus síntomas. Las pacientes que están embarazadas generalmente tienen una resolución completa de sus síntomas después del parto. Si se cree que el aumento de peso reciente contribuye a la afección, entonces se puede recomendar un programa de pérdida de peso. Si bien estos pasos suelen ser los más difíciles (esperar el parto o un bebé o perder peso), suelen ser los tratamientos más efectivos. La mayoría de las personas encuentran un alivio significativo una vez que el nervio tiene menos presión sobre él.
Si los pasos simples no alivian los síntomas de meralgia parestésica, una inyección de cortisona alrededor del nervio puede ser útil. El objetivo de la inyección de cortisona es reducir la inflamación que puede contribuir a la presión sobre el nervio. Las inyecciones de cortisona pueden ser un tratamiento definitivo (es decir, que el problema desaparezca después de la inyección) o pueden ser un tratamiento temporal. Sin embargo, incluso si el tratamiento es temporal, a menudo puede ser útil. Si una inyección de cortisona es útil, pero los síntomas regresan, estas son las personas que pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico.
La cirugía rara vez es necesaria para el tratamiento de la meralgia parestésica. Solo cuando todos los tratamientos conservadores no logran brindar alivio, se puede considerar un procedimiento quirúrgico. El cirujano diseccionará e identificará el nervio, buscará lugares de compresión e intentará liberar el nervio de cualquier área donde pueda estar pinzado. Alternativamente, algunos cirujanos realmente seccionan (cortan) el nervio, de modo que ya no cause problemas. Si se realiza el procedimiento de transección, tendrá un área permanente de entumecimiento en la parte delantera del muslo.