El hallux rigidus es una forma de artritis degenerativa (osteoartritis). El hallux (se refiere al dedo gordo del pie) rigidus (se refiere a la rigidez) generalmente afecta a adultos entre 30 y 60 años de edad, y a menudo es el resultado de una lesión deportiva previa en la escuela secundaria. La artritis del dedo gordo del pie es el sitio más común de artritis en el pie y afecta al 2,5 por ciento de las personas mayores de 50 años.
Es la articulación en la base del dedo gordo del pie (articulación metatarsofalángica o articulación MTP) la que se ve afectada y la afección se desarrolla gradualmente con el tiempo. No todos los atletas lesionados desarrollan hallux rigidus, lo que plantea la pregunta: ¿por qué algunos desarrollan hallux rigidus y otros no?
Índice
¿Quién desarrolla hallux rigidus?
Las personas que practican deportes en los que se exigen movimientos de carga, tensión y extensión de los pies son propensas a sufrir microtraumatismos y esguinces en la articulación de la base del dedo gordo del pie. El “dedo gordo del pie en césped”, como se denomina a estas lesiones, también puede provocar el desarrollo de espolones óseos u osteofitos . El fútbol y el fútbol americano que se practican sobre césped artificial son los que causan la mayoría de las lesiones en los dedos del pie en los deportes. Si no se trata adecuadamente, el dedo gordo del pie en césped puede provocar hallux rigidus.
Sin embargo, no solo los deportistas desarrollan hallux rigidus. Las personas que tienen el arco del pie caído o una pronación excesiva (rotación hacia adentro) de los tobillos son propensas a desarrollar hallux rigidus. Puede ser hereditario, ya que ciertos tipos de pie son más propensos a desarrollar hallux rigidus que otros. El hallux rigidus también puede ser causado por enfermedades inflamatorias específicas, como la artritis reumatoide o la gota .
Por qué es importante el tratamiento
La falta de tratamiento adecuado para las lesiones del dedo gordo del pie puede tener consecuencias graves. El tratamiento es fundamental para que la afección no se vuelva debilitante. El hallux rigidus avanzado puede provocar:
- Dolor, incluso en reposo
- Dolor que empeora con el uso del dedo gordo del pie, como al saltar.
- Dificultad para usar zapatos debido a espolones óseos
- Dificultad para usar zapatos de tacón alto
- Dolor sordo en la cadera, la rodilla o la espalda baja causado por cambios en la forma de caminar de una persona.
- Cojeando
Opciones de tratamiento
Existen opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar el hallux rigidus. Lo ideal es diagnosticarlo en las primeras etapas, cuando solo se pueden utilizar opciones no quirúrgicas. Si la afección causa dolor en reposo o cojera significativa, puede ser necesaria una cirugía.
Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:
- Modificaciones del calzado (por ejemplo, almohadillas diseñadas para detener el movimiento debajo de la articulación del dedo gordo del pie, zapatos de suela rígida que también reducen el movimiento en la articulación o agregar una suela oscilante a los zapatos).
- Modificaciones de la actividad (por ejemplo, ejercicio de bajo impacto).
- Medicamentos antiinflamatorios (como Advil (ibuprofeno) o inyecciones de esteroides ).
Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen:
- Queilectomía , también conocida como rasurado de la articulación del dedo gordo del pie (para personas que intentan preservar la articulación y la movilidad, pero terminan con menos dolor). Esta se considera una técnica de “preservación de la articulación”, ya que se preserva la movilidad en la articulación metatarsofalángica.
- Artrodesis, también conocida como fusión articular (para personas que buscan un alivio duradero del dolor a pesar de que las articulaciones fusionadas ya no se doblan). La artrodesis se considera una “técnica de sacrificio articular”, ya que la fusión de la articulación elimina cualquier rango de movimiento adicional en la articulación. Sin embargo, para las personas con hallux rigidus en etapa terminal, la artrodesis puede resultar en un control a largo plazo del dolor y buenos resultados funcionales.
- Se están evaluando procedimientos más nuevos, como la artroplastia con implantes, pero nadie está aún seguro de su eficacia o seguridad a largo plazo.
Buscando tratamiento
Si tiene síntomas de hallux rigidus, solicite una cita con su médico de inmediato. El tratamiento y el diagnóstico tempranos dan los mejores resultados. Con el tiempo, el hallux rigidus puede provocar dolor que limite la vida, problemas con el rango de movimiento del pie y alteraciones de la marcha. En las primeras etapas, las medidas conservadoras, como modificaciones del calzado, limitación de la actividad, inyecciones de esteroides y medicamentos antiinflamatorios, pueden ser suficientes para reducir el dolor y limitar el movimiento de la articulación. Dicho esto, si siente dolor incluso en reposo o si la afección está afectando su marcha, es posible que necesite un tratamiento quirúrgico para aliviar el dolor.