La coroides es la capa vascular del ojo que se encuentra entre la retina y la esclerótica. La coroides es más gruesa en la parte posterior del ojo, donde mide aproximadamente 0,2 mm, y se estrecha a 0,1 mm en la parte periférica del ojo. Contiene las células epiteliales pigmentadas de la retina y proporciona oxígeno y nutrición a la retina externa. La coroides forma el tracto uveal, que incluye el iris y el cuerpo ciliar.
La coroides está formada por cuatro capas diferentes:
- Capa de Haller (capa de vasos sanguíneos grandes)
- Capa de Sattler (vasos sanguíneos de tamaño mediano)
- Coriocapilares (capilares)
- Membrana de Bruch (membrana en la parte más interna de la coroides)
El pigmento de melanina de color oscuro de la coroides absorbe la luz y limita los reflejos dentro del ojo que podrían degradar la visión. También se cree que la melanina protege los vasos sanguíneos de la coroides contra la toxicidad de la luz. El pigmento coroideo es lo que causa los “ojos rojos” cuando se toman fotografías con flash.
Además de proporcionar un importante aporte de oxígeno y de sangre a la retina, el flujo sanguíneo coroideo puede enfriar y calentar la retina. La coroides también tiene células que secretan sustancias que se cree que intervienen en el crecimiento de la esclerótica. La coroides también puede cambiar de grosor y estos cambios pueden mover la retina hacia adelante y hacia atrás, llevando los fotorreceptores al plano de enfoque. Esto no produce un gran efecto de enfoque, pero es más importante para el crecimiento ocular en los niños.
Los ojos y la visión dependen de un suministro suficiente de sangre para funcionar. Por lo tanto, la coroides debe mantenerse sana. Cuando la zona del ojo que afecta a la coroides se infecta de cualquier forma, la mácula y el nervio óptico pueden sufrir daños. Cuando la mácula y el nervio óptico se ven comprometidos o afectados negativamente, el resultado suele ser una disminución grave de la visión y, a veces, incluso ceguera total. Además, pueden producirse muchas otras enfermedades graves como resultado de una infección.
Enfermedades y trastornos de la coroides
- El desprendimiento coroideo hemorrágico es una hemorragia en el espacio coroideo causada por la ruptura de los vasos coroideos. Aunque puede ocurrir espontáneamente, es extremadamente raro. Por lo general, se produce como consecuencia de un traumatismo ocular. También puede ocurrir en raras ocasiones durante una cirugía ocular. Un desprendimiento coroideo hemorrágico puede producir síntomas profundos. El tratamiento consiste en gotas oftálmicas con esteroides tópicos, gotas oftálmicas ciclopléjicas y gotas oftálmicas para reducir la presión ocular. En última instancia, dependiendo de la gravedad del desprendimiento, se puede recomendar la cirugía.
- La rotura coroidea es una rotura completa de la coroides, la membrana de Bruch y el epitelio pigmentario de la retina que se produce como resultado de un traumatismo ocular contundente, como un puñetazo. Desafortunadamente, muchas roturas coroideas afectan el centro de la retina, llamada mácula. La mácula nos permite tener una visión central de alta calidad. La lesión provoca una pérdida de los fotorreceptores en la mácula y la pérdida de la visión central. Si la rotura no se produce en la mácula, se conserva la visión central.
- Los nevos coroideos son un conjunto de células pigmentadas o no pigmentadas en la coroides, la capa vascular que se encuentra debajo de la retina. La mayoría de los nevos coroideos solo necesitan ser controlados. Su oftalmólogo fotografiará el área en cuestión y la revisará con frecuencia. La mayoría no necesita tratamiento. Si el nevo coroideo tiene pigmentación anaranjada, se ve elevado o tiene una forma inusual, es posible que se convierta en un melanoma coroideo maligno. En este caso, se necesita un tratamiento agresivo.
- Las distrofias coroideas son un grupo de enfermedades hereditarias que afectan la coroides. La coroideremia , la atrofia girada, la distrofia coroidea areolar central, la atrofia coroidea difusa y la atrofia retinocoroidea paravenosa pigmentada son ejemplos de distrofias coroideas. En algunas de estas distrofias puede producirse una pérdida grave de la visión.
- La coriorretinitis es la enfermedad más común que ataca la coroides. Este tipo de inflamación a menudo produce manchas oscuras flotantes y visión borrosa. La coriorretinitis puede estar asociada con una afección llamada uveítis . La inflamación de la coroides puede deberse a una causa infecciosa o una afección inflamatoria relacionada con el sistema inmunitario. Se recomiendan diferentes tipos de tratamientos según la causa.