Diagnóstico de las picaduras de la viuda negra

De vez en cuando recibimos una pregunta de un lector que nos lleva a un artículo. Esta pregunta tiene que ver con la forma en que se diagnostican las picaduras de araña en el servicio de urgencias. La realidad es que la mayoría de las lesiones diagnosticadas como picaduras de araña en realidad no son picaduras de araña en absoluto. La mayoría de ellas son infecciones de la piel causadas por bacterias como el estreptococo o el estafilococo áureo

Una araña viuda negra

Wikimedia Commons/Shenrich91 ( licencia CC SA )

De un lector:

“El otro día, mi hijo de 20 años fue mordido por una viuda negra. Tenía todos los síntomas, fue a urgencias y le administraron morfina intravenosa para aliviar el dolor TODO el día. Los médicos no encontraron nada en su sangre. ¿Por qué?”

Diagnosticar las picaduras de la viuda negra no es sencillo

No existe un análisis de sangre para detectar la picadura de la viuda negra. La mejor manera de diagnosticar una picadura de viuda negra es sentir la picadura y mirar hacia abajo a tiempo para ver a la araña frotarse la barriga con satisfacción.

Además de atrapar a la araña en el acto de morder, las picaduras de viuda negra se diagnostican mediante un poco de trabajo de detective.

El término médico para el envenenamiento por araña viuda negra es latrodectismo , y no es fácil de identificar. Los médicos deben diagnosticar las picaduras de viuda negra preguntando a los pacientes cuándo comenzaron a sentir los síntomas de la picadura de araña , cómo descubrieron la picadura y si vieron la araña. 

Síntomas

Se sabe que las picaduras de la araña viuda negra (y la viuda marrón) causan dolor intenso y calambres musculares , especialmente en el abdomen y la espalda. En muchos casos, el paciente nunca siente la picadura, solo los calambres. Si ve la araña, será brillante y negra (en los Estados Unidos, claro, pero marrón en la mayoría de las otras partes del mundo). La mayoría de las viudas negras tienen una marca roja con forma de reloj de arena en el abdomen. 

Las viudas negras tejen telarañas, algo que no hacen todas las arañas. Se las llama así porque se sabe que la hembra mata a los machos después del apareamiento.

Errores comunes

La gente suele pensar que cualquier lesión cutánea es una picadura de araña (deberías consultar  las imágenes de picaduras de araña para ver ejemplos de picaduras de araña e infecciones cutáneas). La mayoría de las veces, estas lesiones son infecciones bacterianas como el SARM o el estreptococo. Las picaduras de viuda negra no tienen el mismo aspecto que estas lesiones cutáneas. A veces, una picadura de viuda negra parecerá dos pequeños agujeros. Probablemente habrá algo de hinchazón y enrojecimiento en la zona de la picadura. 

Tratamiento

Las picaduras de la araña viuda negra rara vez son mortales. El dolor puede ser intenso, incluso en envenenamientos relativamente benignos.

Parece que la experiencia de este lector fue bastante típica. Me alegro de que esté bien.

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  1. Monte AA, Bucher-Bartelson B, Heard KJ. Una perspectiva estadounidense sobre el envenenamiento sintomático por Latrodectus spp. y su tratamiento: una revisión del Sistema Nacional de Datos sobre Envenenamientos. Ann Pharmacother. Diciembre de 2011;45(12):1491-8. doi:10.1345/aph.1Q424

  2. Control de intoxicaciones. Picaduras de araña viuda negra .

Lectura adicional

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