Diagnóstico y tratamiento de una lesión en el dedo de Jersey

Un dedo en la camiseta es una lesión en uno de los tendones de los dedos . Por lo general, un atleta sufrirá una lesión en el dedo de la camiseta mientras participa en juegos como fútbol o rugby que implican placajes. A menudo, cuando un jugador agarra la camiseta de un oponente, el tendón puede desgarrarse cuando el oponente le quita la camiseta del agarre al jugador.

Si bien un dedo de camiseta puede ocurrir en actividades no deportivas, es más común verlo en deportes de contacto total.

Escalador con un dedo lesionado

 Tempura / Getty Images

Síntomas

Un dedo de Jersey es una lesión del tendón flexor. Este es el tendón que tira de los dedos hacia la palma cuando se contraen los músculos flexores del antebrazo. La lesión comienza en la punta del dedo y hace que el tendón se retraiga (casi como una banda elástica) hacia la base del dedo o incluso hacia la palma de la mano. 

En circunstancias normales, la postura de la mano estará ligeramente flexionada, como si estuviera sosteniendo un vaso. Esto se debe a que los tendones que flexionan (doblan) y extienden (estiran) el dedo están equilibrados.

Cuando se lesiona un tendón flexor, el dedo se estira de forma poco natural mientras que el resto de los dedos permanecen ligeramente flexionados. Al mismo tiempo, la persona no puede doblar el dedo lesionado hacia la palma. Estas, junto con el dolor y la sensibilidad, son las características distintivas del dedo en jersey.

En algunos casos, el tendón flexor puede estar desgarrado solo parcialmente. Cuando esto sucede, es posible que aún sea posible doblar el dedo, pero solo levemente. Este tipo de lesiones suelen ser las más difíciles de diagnosticar y, si no se tratan, pueden provocar una rotura completa.

Tratamiento quirúrgico

Se recomienda la cirugía para reparar el desgarro completo de un tendón flexor. El procedimiento consta de varios pasos que pueden variar según la retracción del tendón. El proceso de la cirugía implica :

  1. Localización del tendón en la base del dedo o en la palma.
  2. Pasar el tendón a través del dedo hasta la posición adecuada.
  3. Volver a colocar de forma segura el tendón en la punta del dedo.

La última tarea se considera fundamental para restablecer la amplitud total de movimiento. Normalmente, el tendón se vuelve a unir perforando pequeños orificios en el hueso. Una vez que el tendón está asegurado, se tira de las suturas, primero a través del hueso y luego a través de la uña, y se unen en la parte posterior del dedo.

La cirugía suele realizarse de forma ambulatoria. Una vez finalizada la cirugía, el médico aplicará un vendaje y una férula para proteger el dedo. Los dedos y la muñeca se colocarán en posición flexionada para evitar la tensión en la reparación.

Los tendones parcialmente desgarrados pueden no requerir cirugía. El uso de férulas , fisioterapia y un programa de ejercicios estructurado pueden ser suficientes para permitir que la lesión sane y se repare por completo.

Rehabilitación postoperatoria

Después de la cirugía , deberá trabajar con un fisioterapeuta de mano para recuperar el movimiento del dedo. Dado que los tendones flexores tienden a ponerse rígidos y a formar cicatrices, la fisioterapia nunca debe considerarse algo que no sea esencial. Incluso con la terapia adecuada, la rigidez sigue siendo una complicación común después de una cirugía de dedo de Jersey.

Puede tomar hasta dos meses antes de que la reparación sane y de ocho a doce semanas adicionales antes de que pueda regresar a practicar deportes con confianza. 

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  1. Bachoura A, Ferikes AJ, Lubahn JD. Una revisión de las lesiones en el dedo en mazo y en el dedo de jersey en el atleta . Curr Rev Musculoskelet Med . 2017;10(1):1-9. doi:10.1007/s12178-017-9395-6

Lectura adicional

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