La tendinitis y la bursitis son dos afecciones relativamente comunes que implican la inflamación del tejido blando alrededor de los músculos y los huesos, más frecuentemente en el hombro, el codo, la muñeca, la cadera, la rodilla o el tobillo.
Estas afecciones están tan estrechamente relacionadas que la gente suele usar los términos indistintamente. Eso sugeriría que algo como, por ejemplo, la tendinitis del manguito rotador es prácticamente lo mismo que la bursitis del hombro , pero claramente ese no es el caso. ¿O sí?
Índice
Comparación entre tendinitis y bursitis
En términos generales, la tendinitis y la bursitis se diferencian según los tipos de tejido afectados:
- La tendinitis es la inflamación del tendón , el tejido fibroso similar a una cuerda que conecta el músculo con el hueso. Cuando un músculo se flexiona o se relaja, el tendón actúa como un torno y hace que el hueso se mueva. Los tendones pueden ser pequeños, como los que se encuentran en las manos y los pies, o grandes, como el tendón de Aquiles.
- La bursitis es la inflamación de la bolsa sinovial, que actúa como un amortiguador entre los huesos y los tendones o músculos que rodean el hueso. La bolsa sinovial reduce en gran medida la fricción, ya que estas estructuras se frotan regularmente entre sí. Las bolsas sinoviales principales se encuentran adyacentes a los tendones de las articulaciones grandes, como las de los hombros, los codos , las caderas y las rodillas.
Debido a que los tendones y las bursas suelen estar muy cerca, cualquier inflamación que se produzca en uno puede afectar al otro. Por eso, a veces se puede utilizar el diagnóstico de “tendinitis del manguito rotador” y “bursitis del hombro” para describir el mismo problema. Son afecciones independientes pero coexistentes que, a veces, aunque no siempre, son causadas por lo mismo.
¿En qué se diferencian la tendinitis y la bursitis?
En general, la tendinitis es causada por una lesión aguda o un movimiento repetitivo (como clavar un clavo, correr o jugar al tenis). La bursitis, por su parte, puede ser causada por las mismas cosas, pero también puede ser el resultado de una infección o afecciones como la gota o la artritis reumatoide. (La infección del tendón, por el contrario, se conoce comúnmente como tenosinovitis y afecta específicamente a las membranas que rodean un tendón).
Si bien las bolsas sinoviales son fundamentales para que los tendones se deslicen sobre los huesos, no todos los tendones tienen una bolsa sinovial. La bolsa sinovial solo se forma donde hay prominencias óseas, como en el hombro, la parte exterior de la cadera o la rótula.
Tratamiento de la tendinitis o bursitis
El tratamiento de la tendinitis o bursitis depende en gran medida del lugar de la lesión. Puede ser tan simple como limitar la actividad hasta que se cure o tan complicado como la cirugía para los casos más graves. El tratamiento de ambas afecciones generalmente incluye:
- El primer paso para la curación es dejar descansar la zona afectada . Esto implica evitar movimientos que provoquen molestias y puede requerir una férula o un soporte para garantizar que la zona quede completamente inmovilizada. El dolor es el primer signo de que no le estás dando a la zona lesionada la oportunidad de descansar lo suficiente.
- La aplicación de una compresa de hielo ayuda a controlar la inflamación y a disminuir la hinchazón. Al minimizar ambos efectos, los tendones y la bursa pueden volver a su estado normal.
- Los antiinflamatorios no esteroides también ayudan a aliviar la inflamación y el dolor. Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) y aspirina son opciones populares. El analgésico Tylenol (acetaminofén) alivia el dolor pero no reduce la inflamación.
- Se pueden utilizar inyecciones de cortisona si los síntomas persisten. La cortisona es un potente fármaco antiinflamatorio que proporciona alivio del dolor a corto plazo, pero tiende a ser menos eficaz como terapia a largo plazo. Si bien la cortisona puede reducir el dolor y la inflamación asociados con la tendinitis, también puede debilitar el tendón, haciéndolo propenso a romperse. Es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre las ventajas y desventajas de las inyecciones de cortisona.
- La fisioterapia puede fortalecer los músculos circundantes, aliviar la tensión en el área afectada y prevenir una recurrencia.
En los casos en que la bursitis es causada por una infección, se pueden recetar antibióticos. El tratamiento de la bursitis también puede centrarse en tratar cualquier afección subyacente, como la artritis.