Efectos secundarios de las inyecciones en la rodilla

Las inyecciones terapéuticas en la rodilla administran el medicamento directamente dentro de la articulación de la rodilla y se utilizan para reducir los síntomas dolorosos, que a menudo son causados ​​por la artritis de rodilla .

Existen algunas opciones de inyección disponibles para ayudar a aliviar el dolor de rodilla, entre ellas, corticosteroides, ácido hialurónico (viscosuplementación), plasma rico en plaquetas (PRP), proloterapia con dextrosa y proloterapia con solución salina. Se utilizan diferentes inyecciones según el tipo de dolor de rodilla, la causa y factores como la edad y otros medicamentos que pueda estar tomando.

Si bien las inyecciones en la rodilla son generalmente seguras y el riesgo de complicaciones es bajo, existen algunos posibles efectos secundarios que puede experimentar después de una inyección. Es importante analizar las diferentes opciones de inyección en la rodilla con su proveedor de atención médica, incluidos los posibles efectos secundarios, mientras considera el plan de tratamiento más adecuado para usted. 

Dicho esto, según la Academia Estadounidense de Cirugía Ortopédica, la evidencia que respalda la efectividad de la cortisona y el PRP no es concluyente, siendo el PRP y las células madre más recientes y, por lo tanto, con menos evidencia disponible sobre su efectividad, y la viscosuplementación muestra una fuerte evidencia de no ser efectiva.

Inyección en la rodilla

“Archivo:Inyeccion-rodilla-ama-regenerativa-medicina.jpg”  de  [<a href=’https://www.amaskincare.com/about/alice-pien-md-medical-director/’>Alice Pien, MD</a>]  tiene licencia  CC BY-SA 4.0


Corticosteroides 

Las inyecciones de corticosteroides (cortisona) a menudo se administran para el tratamiento del dolor en la articulación de la rodilla y los síntomas de la osteoartritis que afecta la rodilla.

Estas inyecciones se utilizan con mayor frecuencia para reducir el dolor y la inflamación en personas que tienen: 

Uso común

Una inyección de corticosteroides puede reducir rápidamente la inflamación en el cuerpo, lo que ofrece un alivio del dolor de rodilla que puede durar entre dos y tres meses, y a veces más. El alivio temporal del dolor puede brindar una oportunidad para realizar fisioterapia, asistir a un evento importante de la vida o posponer una cirugía de reemplazo de rodilla.

Antes de recibir una inyección de cortisona, se limpiará la zona alrededor del lugar de la inyección. Su proveedor de atención médica puede administrar un anestésico local para adormecer el área donde se aplicará la inyección. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede usar una ecografía para observar y dirigir la colocación de la aguja. El medicamento se libera directamente en la rodilla en el lugar de la inyección.

Efectos secundarios

Si bien las inyecciones de cortisona pueden ser útiles para brindar alivio temporal, no son una cura para el dolor de rodilla y pueden no funcionar bien para todas las personas. Las inyecciones de cortisona pueden causar efectos secundarios, en particular cuando se usan repetidamente. 

La mayoría son leves y desaparecen con el tiempo. Sin embargo, si experimenta efectos secundarios persistentes o cada vez más intensos, hable con su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Reacción de exacerbación de la cortisona : la incomodidad en el lugar de la inyección puede provocar un aumento del dolor entre 24 y 48 horas después de la inyección. Aplicar hielo en el lugar de la inyección puede ayudar con este brote temporal de dolor. 
  • Niveles elevados de azúcar en sangre : hable con su proveedor de atención médica si tiene diabetes antes de recibir una inyección de cortisona, ya que los esteroides pueden provocar que aumenten los niveles de glucosa (azúcar) en sangre.
  • Pérdida de tejido graso : Las dosis altas de cortisona pueden provocar la aparición de hoyuelos en la piel o el adelgazamiento de la grasa en la zona.
  • Cambios en la pigmentación de la piel : se puede notar una pérdida de pigmentación que puede ser permanente.

Altos niveles de exposición

La cortisona, especialmente cuando se usa a largo plazo, puede dañar tejidos como tendones, ligamentos y cartílagos en la articulación de la rodilla. El cartílago actúa como un amortiguador, reduciendo la fricción entre los huesos a medida que se mueven.

Por este motivo, no se recomienda recibir inyecciones repetidas de cortisona en la misma articulación durante un corto período de tiempo, ya que puede causar más daño que beneficio. Si se administra más de una inyección en la misma articulación, las inyecciones deben programarse a intervalos apropiados. Los pacientes no deben recibir más de tres o cuatro inyecciones de cortisona por año.

Siempre que se inyecta una aguja en la piel existe la posibilidad de que se produzca una infección. Antes de la inyección se aplicará un antiséptico en la piel para reducir el riesgo de infección.

Ácido hialurónico

Las inyecciones de ácido hialurónico se han utilizado para ayudar a reducir el dolor articular causado por la artritis. La viscosuplementación administra líquido lubricante directamente en la articulación de la rodilla para brindar un alivio temporal del dolor y la inflamación de la rodilla.

Las inyecciones de ácido hialurónico ayudan a mejorar la función de la rodilla e incluso pueden retardar la progresión de la enfermedad. 

Las marcas comerciales de inyecciones de ácido hialurónico incluyen:

Antes de administrar la inyección, el médico esterilizará la piel alrededor del lugar de la inyección. Luego, se aplicará un anestésico local (por vía tópica o inyectable) para evitar molestias durante el procedimiento. 

Si la articulación de la rodilla está hinchada con exceso de líquido, es posible que su proveedor de atención médica primero extraiga el exceso de líquido para aliviar la presión antes de la inyección. 

Su médico le inyectará ácido hialurónico en la articulación afectada. A muchos pacientes se les recomienda colocar hielo en el lugar de la inyección después para reducir el dolor y la hinchazón. 

Los efectos secundarios comunes de las inyecciones de ácido hialurónico incluyen:  

  • Dolor de cabeza 
  • Dolor en el lugar de la inyección
  • Sarpullido/picazón
  • Hinchazón de la rodilla
  • Malestar estomacal (por ejemplo, náuseas, diarrea) 

La mayoría de estos efectos secundarios son temporales y desaparecen con el tiempo. Si los efectos secundarios persisten o empeoran progresivamente, busque atención médica. 

Proloterapia con dextrosa y proloterapia salina

La proloterapia es la inyección de una solución irritante en las articulaciones para estimular la reparación natural de los tejidos. Las inyecciones de proloterapia suelen utilizar una solución de azúcar (dextrosa) o una solución salina (solución salina) para: 

  • Mejorar la fuerza, la función y la movilidad de la articulación.
  • Aumentar la fuerza de los ligamentos, tendones y otros tejidos que rodean la articulación.
  • Reducir el dolor, la rigidez y la inflamación en la articulación.

La proloterapia generalmente implica múltiples inyecciones aplicadas durante una sesión de tratamiento. Estos tratamientos se administran mensualmente durante varios meses (de tres a seis), seguidos de inyecciones según sea necesario. Es posible que se requieran menos tratamientos, según la persona y la gravedad de su afección.

El tiempo de curación varía de persona a persona, pero muchas personas experimentan alivio de los síntomas dolorosos entre tres y cuatro días después del tratamiento. Debido al proceso de curación, puede llevar hasta varias semanas experimentar un alivio total.

Las inyecciones de proloterapia son generalmente seguras y conllevan pocos riesgos. Sin embargo, el tratamiento puede causar efectos secundarios leves, entre ellos:

  • Moretones 
  • Dolor de cabeza
  • Infección en el lugar de la inyección 
  • Dolor, hinchazón y rigidez en el área que rodea la inyección.

Otras inyecciones

  • La terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) se utiliza para aliviar los síntomas del dolor de rodilla. El PRP consiste en extraer sangre del brazo del paciente y separar el plasma rico en plaquetas del resto de los componentes de la sangre. Luego, el PRP se inyecta en la articulación. La idea es utilizar las propiedades curativas naturales de la sangre para reparar el tejido dañado.
  • Las inyecciones de células madre utilizan células que normalmente se obtienen de los propios tejidos, sangre o médula ósea del paciente. La teoría es que, cuando se inyectan en una articulación artrítica, las células madre pueden convertirse en células de cartílago, lo que ralentiza la degeneración y reduce el dolor y la inflamación.

En la actualidad, existen pruebas limitadas sobre la eficacia de las inyecciones de células madre para el dolor de rodilla causado por la osteoartritis. Las inyecciones de células madre y PRP no son una práctica estándar y las concentraciones de las fórmulas no están estandarizadas.

Debido a la falta de estudios que demuestren la seguridad y eficacia, el Colegio Americano de Reumatología y la Fundación para la Artritis desaconsejan las inyecciones de plasma rico en plaquetas o de células madre.

Una palabra de Health Life Guide

Antes de decidir someterse a inyecciones en la rodilla, es posible que desee probar alternativas para aliviar el dolor y la inflamación de la rodilla.

Estas opciones incluyen:

  • Modificación del estilo de vida : esto puede incluir pérdida de peso y modificar su régimen de ejercicios para incorporar actividades de bajo impacto.
  • Ejercicio y fisioterapia : muchas formas de dolor de rodilla se pueden controlar con ejercicio adecuado. El ejercicio, ya sea solo o con un fisioterapeuta, se centrará en los estiramientos y el fortalecimiento de los músculos alrededor de las articulaciones para ayudar a aliviar el dolor y aumentar la movilidad.
  • Ortesis : se pueden utilizar ortesis para la rodilla para proporcionar estabilidad externa a la articulación. Los dispositivos que ejercen presión sobre los lados de la articulación pueden ayudar a realinearla, con la intención de disminuir el dolor y la inflamación. Existen muchas opciones de ortesis, así que hable con su proveedor de atención médica sobre cuál puede ser la mejor para usted. 
  • Medicamentos antiinflamatorios : se pueden utilizar medicamentos de venta libre y con receta para reducir temporalmente la inflamación y el dolor en la rodilla. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se recetan o recomiendan con mayor frecuencia para reducir la inflamación en el cuerpo y brindar alivio temporal de los síntomas de la artritis, incluido el dolor articular.

Si opta por las inyecciones en la rodilla, es importante que hable con su médico sobre sus antecedentes médicos (incluidas las alergias) y los medicamentos que toma actualmente. Esto incluye medicamentos de venta libre, remedios a base de hierbas, vitaminas y medicamentos recetados.

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  1. Academia Estadounidense de Cirugía Ortopédica. Tratamiento de la osteoartritis de rodilla . 2021.

  2. Servicio Nacional de Salud. Inyecciones de esteroides .

  3. Park SK, Choi YS, Kim HJ. Hipopigmentación y grasa subcutánea, atrofia muscular después de la inyección local de corticosteroides. Korean J Anesthesiol . 2013;65(6 Suppl):S59-61. doi:10.4097/kjae.2013.65.6S.S59

  4. McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Efecto de la triamcinolona intraarticular frente a la solución salina sobre el volumen del cartílago de la rodilla y el dolor en pacientes con osteoartritis de rodilla: un ensayo clínico aleatorizado . JAMA . 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283

  5. Byun SD, Hong YH, Hong SK, et al. Efectos de la inyección repetida de esteroides en la bursa subacromial con diferentes intervalos . Ann Rehabil Med . 2014;38(6):805-811. doi:10.5535/arm.2014.38.6.805

  6. Clínica Cleveland.  Inyección intraarticular de hialuronato de sodio .

  7. Tieppo Francio V, Dima RS, Towery C, Davani S. Proloterapia y terapia con láser de baja intensidad: un enfoque sinérgico para el tratamiento del dolor en la osteoartritis crónica . Anesth Pain Med . 2017;7(5):e14470. doi:10.5812/aapm.14470

  8. Zhao L, Kaye AD, Abd-Elsayed A. Células madre para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: una revisión exhaustiva . Pain Physician . 2018;21(3):229-242.

  9. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 Guía del American College of Rheumatology/Arthritis Foundation para el tratamiento de la osteoartritis de la mano, la cadera y la rodilla . Arthritis Care Res (Hoboken) . 2020;72(2):149-162. doi:10.1002/acr.24131

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