Si se ha sometido a un reemplazo total de hombro , es posible que le resulte útil la fisioterapia para recuperarse por completo. Su fisioterapeuta trabajará con usted para disminuir el dolor, mejorar el rango de movimiento del hombro y mejorar la fuerza de las extremidades superiores. Esto puede garantizar que recupere el uso funcional máximo del hombro y el brazo.
Si bien su fisioterapeuta puede utilizar varios tratamientos como parte de la rehabilitación total del hombro, el ejercicio debe ser uno de los componentes principales. Entonces, ¿cuáles son los buenos ejercicios de fisioterapia que se pueden realizar después de un reemplazo total de hombro?
Índice
Indicaciones
La cirugía de reemplazo total de hombro se realiza para tratar la artritis grave del hombro. Esto ocurre cuando el cartílago de la articulación esférica se desgasta. Esto provoca dolor, limitación del movimiento y dificultad para realizar tareas funcionales básicas con el hombro y el brazo.
Durante la cirugía de reemplazo de hombro, el cirujano cortará las partes degeneradas de la articulación en la “bola y cavidad” de la articulación del hombro. Luego, la “bola” se reemplazará por una pieza de metal. Se utiliza una pequeña pieza de plástico para reemplazar la cavidad, lo que permite una articulación fluida entre ellas.
Después de un reemplazo total de hombro, es probable que deba llevar el brazo en cabestrillo durante algunas semanas. Una vez que se haya recuperado un poco, su médico puede prescribirle fisioterapia.
Tipos de reemplazo de hombro
Existen dos tipos de cirugía de reemplazo total de hombro que puede tener: reemplazo total de hombro o reemplazo total de hombro inverso. La cirugía de reemplazo total de hombro implica cortar la bola y la cavidad del hombro y reemplazarlas con piezas de metal y plástico.
El reemplazo total inverso del hombro es un poco diferente. Durante esta cirugía, el médico cortará la cabeza y la cavidad y las invertirá: la prótesis de metal con la cabeza se colocará en el omóplato y la cavidad se colocará en la parte superior del brazo.
El reemplazo total de hombro generalmente se realiza en pacientes con músculos del manguito rotador intactos.
La cirugía de reemplazo total inverso de hombro se elige cuando el manguito rotador está dañado y no es funcional.
Por lo tanto, los ejercicios y la rehabilitación después de cada tipo de cirugía pueden diferir. Esto significa que los ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador solo se pueden realizar con el hombro completo. Los ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador se evitan con un reemplazo total de hombro inverso.
Empezando
Cuando comience a hacer ejercicios para su reemplazo total de hombro, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica y fisioterapeuta para asegurarse de que el ejercicio sea seguro para usted y de que esté haciendo los ejercicios correctos para su afección.
Los ejercicios de fisioterapia para el reemplazo total de hombro progresan desde un rango de movimiento suave hasta un fortalecimiento más activo. Finalmente, se realizan ejercicios de entrenamiento funcional.
Si algún ejercicio le provoca dolor duradero en el hombro o el brazo, suspenda su realización y consulte a su proveedor de atención médica.
Péndulos
El primer ejercicio que se suele recomendar después de un reemplazo total de hombro es un ejercicio de péndulo suave . Esto se hace para comenzar a permitir que el hombro cuelgue libremente del cuerpo. Esto puede ayudar a que los músculos alrededor del sitio quirúrgico se relajen un poco y se pueda lograr un rango de movimiento suave en la articulación del hombro.
Hacer péndulos de hombro es fácil, pero asegúrese de tener el visto bueno de su cirujano y fisioterapeuta antes de realizarlos en casa.
- Retire el hombro del cabestrillo si está usando uno.
- Inclínese ligeramente hacia adelante desde la cintura y coloque la mano no operada sobre una superficie plana, como una mesa.
- Deje que el hombro operado cuelgue hacia el suelo.
- Balancee su cuerpo lenta y rítmicamente para que su hombro se mueva en un pequeño círculo.
- Mantenga el círculo pequeño: sólo se necesita alrededor de 30 cm de diámetro.
- Permita que su hombro se mueva en un círculo durante 10 repeticiones en el sentido de las agujas del reloj y luego cambie de dirección y mueva el hombro en el sentido contrario a las agujas del reloj.
Puedes realizar péndulos tres veces al día durante aproximadamente 10 repeticiones.
Autorregulación con bastón
Una vez que el hombro se haya curado lo suficiente, es posible que su médico le pida que comience a recuperar algo de amplitud de movimiento. Su fisioterapeuta puede mostrarle cómo hacerlo con un bastón o una escoba. Para recuperar la amplitud de movimiento con un bastón:
- Acuéstese boca arriba sobre su cama u otra superficie firme.
- Sostenga el bastón con ambas manos a la altura de la cintura.
- Levante el bastón en el aire por encima de la cabeza. Use su brazo fuerte para guiar el brazo operado hacia arriba.
- Regrese lentamente a la posición inicial.
- Repita 10 repeticiones.
No se sorprenda si no puede levantar completamente el brazo que sostiene el hombro por encima de la cabeza. Es posible que solo pueda levantarlo un poco. Debería poder levantarlo por encima de la cabeza en unas pocas semanas. Es importante no forzar el hombro en ninguna dirección.
También puede utilizar un bastón para mejorar la forma en que el hombro se mueve hacia el costado del cuerpo, una dirección llamada abducción. Para ello:
- Ponte de pie con tu bastón o palo en tus manos a la altura de tu cintura.
- Utilice el brazo no operado para empujar el brazo del reemplazo total de hombro hacia el costado.
- Mueva el brazo lo más que pueda hacia el costado y luego regrese lentamente a la posición inicial.
- Repita 10 veces.
El rango de movimiento del hombro también se puede utilizar con un sistema de poleas conectado a la parte superior de la puerta.
Ejercicios de agarre de mano
Mientras se recupera de la cirugía de reemplazo total de hombro, es posible que deba mantener el brazo en cabestrillo. Durante este tiempo, los músculos del antebrazo y la mano pueden debilitarse. Para combatir esto, su fisioterapeuta puede recetarle ejercicios de agarre de la mano.
La forma más sencilla de hacer ejercicios de agarre de manos es con una toalla. Simplemente enrolle una toalla de mano y apriétela en su mano. Mantenga la posición durante unos segundos y luego relájese. Repita esto durante 10 a 15 repeticiones.
Su fisioterapeuta también puede prescribir ejercicios de agarre de manos con masilla . Puede obtener masilla de su fisioterapeuta o simplemente comprarla en una tienda de manualidades o de artículos de un dólar. Apriete suavemente la masilla en su mano y manténgala así durante unos segundos. También puede pellizcar la masilla con los dedos y el pulgar.
Los ejercicios de agarre manual se pueden realizar mientras el brazo está en cabestrillo y se pueden comenzar a realizar unos días después de la cirugía del hombro. Por supuesto, siempre consulte con su proveedor de atención médica para asegurarse de que sea seguro comenzar cualquier ejercicio posoperatorio.
Fortalecimiento del manguito rotador
El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos que estabilizan el hombro y ayudan con el movimiento del brazo. Su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador como parte de su programa de ejercicios de reemplazo total de hombro.
Se pueden realizar modificaciones para evitar colocar demasiada tensión en el manguito rotador si se ha sometido a un reemplazo total inverso de hombro.
Para realizar estos ejercicios, obtenga una banda de resistencia de su fisioterapeuta. Sujétela a un objeto seguro, como el pomo de una puerta.
Utilice la banda para proporcionar resistencia mientras mueve el hombro hacia la rotación interna y la rotación externa. Para fortalecer los rotadores externos, mantenga el codo pegado al costado y mueva lentamente el antebrazo hacia afuera, alejándolo del ombligo. Para la rotación interna, mueva el brazo hacia el ombligo mientras mantiene el codo pegado.
Puedes realizar de 10 a 15 repeticiones de ejercicios de rotación interna y externa para el hombro una vez al día.
Fortalecimiento del deltoides
Es importante realizar ejercicios de fortalecimiento del deltoides si se ha sometido a un reemplazo total inverso de hombro. ¿Por qué? A medida que el músculo deltoides se contrae para levantar el brazo, asienta la prótesis de hombro en la cabeza de la articulación, manteniéndola unida y permitiéndole moverse. El fortalecimiento del deltoides es esencial para el funcionamiento adecuado del reemplazo total inverso de hombro.
También puede realizar un fortalecimiento del deltoides si se ha sometido a un reemplazo total de hombro estándar. Para fortalecer el deltoides:
- Ponte de pie con el brazo a tu costado.
- Levante el brazo frente a usted, manteniendo la palma hacia abajo.
- Levante el brazo hasta que quede paralelo al suelo y manténgalo así durante unos segundos.
- Baje el brazo lentamente.
- Repita de 10 a 15 repeticiones.
Para fortalecer el lateral del deltoides:
- Ponte de pie con el brazo a tu costado.
- Levanta el brazo hacia un lado.
- Levanta el brazo hasta que quede paralelo al suelo.
- Baje el brazo lentamente.
- Repita de 10 a 15 repeticiones.
A medida que te vayas fortaleciendo, puedes hacer cosas para que el ejercicio sea más desafiante. Primero, puedes usar tu banda de resistencia (que te dieron en la clase de fisioterapia) y sostenerla mientras levantas el brazo hacia adelante o hacia un costado. O puedes optar por sostener una mancuerna pequeña de dos o tres libras mientras levantas el brazo. (Una lata de sopa también es una buena alternativa a una mancuerna).
Fortalecimiento de bíceps y tríceps
El músculo bíceps se extiende por la parte delantera del brazo desde el hombro hasta el codo. Para fortalecer este músculo, simplemente párese con el brazo a un costado. Dobla el codo hacia arriba como si estuvieras tratando de tocar el hombro. Baja lentamente y repite el ejercicio de 10 a 15 veces. Puedes hacer que este ejercicio sea más desafiante sosteniendo una mancuerna de dos a tres libras o usando una banda de resistencia.
El músculo tríceps se extiende por la parte posterior del brazo desde el hombro hasta el codo. Para fortalecer este músculo, recuéstese boca arriba con el brazo estirado hacia arriba en el aire. Permita que el codo se doble lentamente. Luego, fortalezca el brazo contra la fuerza de la gravedad. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces.
Puedes sostener una mancuerna de dos a tres libras mientras haces este ejercicio para que sea más desafiante. (Asegúrate de sujetar bien la pesa; no querrás que se te caiga sobre la cabeza o la cara).
Poniéndolo todo junto
Una vez que haya trabajado para recuperar la amplitud de movimiento y la fuerza en el hombro y el brazo, su fisioterapeuta puede trabajar con usted para que realice actividades funcionales. ¿Qué cosas le resultan difíciles de hacer? ¿A qué ocupación o actividad recreativa desea volver?
Su fisioterapeuta puede asegurarse de que practique los movimientos y las actividades adecuados para que pueda recuperar la mayor cantidad de funciones posible después de la cirugía de reemplazo total de hombro. Estos movimientos pueden incluir levantar objetos repetidamente, alcanzar objetos o soportar peso suavemente sobre el brazo.
Una palabra de Health Life Guide
Una cirugía de reemplazo total de hombro es un tratamiento confiable para la artritis grave del hombro, pero al principio, después de la cirugía, puede sentir que su capacidad para mover el brazo de manera adecuada está limitada. Uno de los objetivos de la fisioterapia es ayudarlo a recuperar el movimiento y la fuerza normales. Realizar un programa de ejercicios de fisioterapia especializado que le recete su cirujano lo ayudará a volver de manera segura a su nivel máximo de función.