El ciclo de la marcha en fisioterapia

La marcha es la manera, el patrón o el estilo de caminar. Una marcha tranquila es normal y saludable, pero una lesión, una enfermedad o una debilidad muscular pueden causar dolor o pérdida de movilidad funcional que afecte a la marcha. Estos cambios en la forma de caminar son lo que los profesionales médicos denominan ciclo de marcha alterado. Esto no es saludable, ya que compensar una anomalía puede causar lesiones en otras áreas o ponerlo en mayor riesgo de sufrir una caída.

Mujer con un vestido verde caminando al aire libre por un camino pavimentado

Dominik Eckelt / Elección del fotógrafo / Getty Images

Un médico o fisioterapeuta puede analizar su ciclo de marcha y ofrecerle estrategias para ayudarlo a caminar con facilidad y seguridad. Comprender lo que sucede durante un ciclo de marcha puede brindarle una mejor idea de lo que su profesional de la salud está buscando al evaluarlo y lo que podría necesitar abordarse en la terapia.

Fases del ciclo de la marcha

El ciclo de marcha del pie que apoya el suelo y acepta el peso al caminar consta de fases específicas, por las que pasas al dar un paso. Estas son:

  • Contacto inicial: El momento en que tu pie toca el suelo
  • Aceptación de peso: El momento en que el peso de su cuerpo se coloca sobre su pie.
  • Posición media: el momento en el que tu centro de gravedad está sobre tu pie.
  • Postura terminal: El momento en que tu pie está a punto de despegar del suelo.

El otro pie, que simultáneamente se balancea en el aire, pasa por tres fases:

  • Balanceo inicial: El momento en que tu pie deja el suelo y comienza a moverse por el aire.
  • Midswing: el momento en que tu pie se balancea en el aire y directamente debajo de tu centro de gravedad.
  • Giro terminal: el momento justo antes de que tu pie toque el suelo.

Una vez completadas estas tres fases, y en el contacto inicial con el suelo, este pie pasa a ser el de apoyo y el ciclo de la marcha se repite.

Un pie se balancea en el aire el 40% del tiempo que caminas.

Ejemplos de patrones de marcha anormales

Existen muchos tipos de patrones de marcha. Su fisioterapeuta está capacitado para reconocerlos y ofrecer estrategias para maximizar la seguridad al caminar.

El análisis de la marcha se realiza visualmente y su terapeuta puede usar videos para evaluar sus movimientos en cámara lenta y tomar medidas en pantalla.

Su terapeuta puede notar:

  • Marcha antálgica: Utilizar una cojera para evitar el dolor en las estructuras que soportan el peso (cadera, rodilla, tobillo).
  • Marcha atáxica: una marcha inestable y descoordinada, normalmente debida a una enfermedad cerebelosa
  • Marcha festinante: se utilizan pasos cortos y acelerados para avanzar; se observa a menudo en personas con enfermedad de Parkinson.
  • Marcha de cuatro puntos: Utilizada por usuarios de muletas; una muleta da un paso hacia adelante, luego la pierna opuesta da un paso hacia adelante seguida por la otra muleta y la otra pierna
  • Marcha hemipléjica: implica flexión de la cadera debido a la incapacidad de despegar los dedos del pie del suelo ( caída del pie )
  • Marcha con paso alto otro síntoma de caída del pie cuando la debilidad del músculo tibial anterior lo obliga a levantar el pie en alto para que los dedos no se arrastren
  • Marcha de Trendelenburg: la debilidad de los músculos de la cadera y los glúteos hace que usted se incline hacia los lados al caminar.
  • Marcha espástica: las piernas se mantienen juntas y se mueven de manera rígida, a menudo debido a lesiones del sistema nervioso central.

Después de un análisis de la marcha, su fisioterapeuta lo examinará más a fondo para ver por qué camina de la manera en que lo hace.

Una palabra de Health Life Guide

Aprender sobre la marcha y el ciclo de la marcha es un componente importante de la formación de su fisioterapeuta. Al reconocer patrones específicos y comprender qué puede estar causando un problema de marcha, su fisioterapeuta puede prescribir los mejores ejercicios y estrategias para restablecer su patrón de marcha normal y seguro.

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  1. StatPearls. Trastornos de la marcha .

  2. Asociación Estadounidense de Fisioterapia. Guía de fisioterapia para las disfunciones de la marcha .

  3. Nonnekes J, Giladi N, Guha A, Fietzek UM, Bloem BR, Růžička E. Festinación de la marcha en el parkinsonismo: introducción de dos fenotipos . J Neurol . 266(2):426-430. doi:10.1007/s00415-018-9146-7

  4. StatPearls. Muletas .

  5. Li S, Francisco GE, Zhou P. Marcha hemipléjica después de un accidente cerebrovascular: nueva perspectiva y nuevos conocimientos . Front Physiol . 9:1021. doi:10.3389/fphys.2018.01021

  6. Dunphy C, Casey S, Lomond A, et al. La caída pélvica contralateral durante la marcha aumenta los momentos de aducción de la rodilla en individuos asintomáticos . Hum Mov Sci . (49);27-35. doi:10.1016/j.humov.2016.05.008

  7. MedlinePlus. Anormalidades en la marcha .

Lectura adicional

Por Laura Inverarity, DO


 Laura Inverarity, PT, DO, es una anestesióloga certificada y ex fisioterapeuta.

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