El papel del FIM en la fisioterapia

La Medición de Independencia Funcional (MIF) es una herramienta de medición de resultados que utilizan los fisioterapeutas y otros profesionales de la salud para medir la independencia general durante tareas funcionales específicas. Se utiliza con mayor frecuencia en hospitales de cuidados agudos y en entornos de rehabilitación subaguda, aunque se puede utilizar en cualquier lugar para pacientes con discapacidades funcionales de movilidad.

Un hombre con una amputación hablando con su médico.

Mezcla de imágenes / Getty Images.

Partes de la FIM

El FIM se compone de 18 tareas específicas que suelen evaluar y tratar fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, enfermeras y otros profesionales de la rehabilitación. Estas tareas incluyen actividades como la movilidad , la marcha, el cuidado personal y la comunicación. 

La FIM se divide en seis categorías principales, con distintas tareas que se evalúan en cada categoría. Estas categorías se centran en distintas tareas de movilidad funcional que puede encontrar a lo largo del día. Las categorías y subcategorías son las siguientes.

Cuidados personales

  • Alimentación
  • Aseo
  • Baños
  • Vestimenta de la parte superior del cuerpo
  • Vestimenta para la parte inferior del cuerpo
  • Ir al baño

Control del esfínter

  • Manejo de la vejiga
  • Manejo intestinal

Movilidad

  • Traslado: de cama a silla de ruedas
  • Traslado: del baño a la silla de ruedas
  • Traslado: movilidad con bañera y ducha

Locomoción

  • Caminar/silla de ruedas
  • Escaleras

Comunicación

  • Comprensión
  • Expresión

Cognición social

  • Interacción social
  • Resolución de problemas
  • Memoria

Tanteo

El fisioterapeuta puntúa cada uno de los 18 elementos del FIM en una escala del uno al siete.  Una puntuación de siete indica que eres completamente independiente en esa actividad en particular. Una puntuación de uno significa que necesitas asistencia total para la actividad. Por lo tanto, la puntuación mínima del FIM es 18 y la puntuación máxima es 126, lo que indica una independencia total.

La lista completa de puntuaciones de la FIM es la siguiente: 

  1. Se necesita asistencia total
  2. Asistencia máxima (puedes realizar el 25 por ciento de la tarea)
  3. Asistencia moderada (puedes realizar el 50 por ciento de la tarea)
  4. Asistencia mínima (puedes realizar el 75 por ciento de la tarea)
  5. Se necesita supervisión
  6. Independencia modificada (se utiliza un dispositivo de asistencia)
  7. Independencia en el desempeño de la tarea

El uso de una herramienta de resultados como el FIM es importante por muchas razones. En primer lugar, comprender su nivel actual de seguridad y movilidad funcional puede ayudarlo a usted y a su fisioterapeuta a establecer objetivos de rehabilitación razonables y alcanzables . En segundo lugar, su puntuación FIM se puede utilizar para medir su progreso personal a través de la fisioterapia. A medida que mejore su movilidad funcional, su puntuación FIM mejorará. Esto también ayuda a su fisioterapeuta a medir su progreso y da credibilidad a lo que su fisioterapeuta está haciendo con usted en la terapia. Su fisioterapeuta también puede usar su puntuación FIM mientras trabaja con otros proveedores de rehabilitación, como terapeutas ocupacionales y logopedas.

Su fisioterapeuta también puede usar su puntuación FIM para evaluar su seguridad general con respecto a la movilidad.  Cuanto más ayuda necesite con una tarea, menor será su puntuación FIM. Su fisioterapeuta puede usar esa puntuación para evaluar su seguridad general con respecto al movimiento y la movilidad funcional.

Para utilizar correctamente el FIM, su fisioterapeuta debe estar certificado. Esto se hace mediante cursos a través del Sistema de Datos Uniformes de Rehabilitación Médica (UDSMR). Los formularios y la información oficiales del FIM también se pueden comprar a través del UDSMR . ¿Eso significa que su fisioterapeuta no puede utilizar el FIM en absoluto? No. Pero la certificación sí indica que su fisioterapeuta está completamente capacitado para aplicar las medidas de resultados obtenidas del FIM. Esto puede garantizar que tenga una experiencia y un resultado de rehabilitación exitosos.

Una palabra de Health Life Guide

Si alguna vez lo hospitalizan, es probable que su equipo de atención médica utilice una herramienta de medición de resultados para registrar su progreso y determinar su movilidad funcional e independencia para el cuidado personal. La FIM puede ser una herramienta que se utilice para ayudar a su fisioterapeuta y otros profesionales a determinar su mejora durante su episodio de atención. Esta medición de resultados también puede darle un impulso moral motivador: a medida que su puntuación FIM mejora, usted sabe que su movilidad general y su funcionalidad también están mejorando. Asegúrese de preguntarle a su fisioterapeuta sobre la Medida de Independencia Funcional y cómo se puede utilizar en su propio proceso de rehabilitación personal. 

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  1. Fisiopedia. Medida de independencia funcional (MIF) .

  2. Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Manual de capacitación de IRF-PAI . Revisado el 16 de enero de 2002.

  3. Russo T, Felzani G, Giunta M, Mascio C y Marini C. Monitoreo de la recuperación por parte de fisioterapeutas utilizando la escala FIM durante programas de rehabilitación: un estudio de reproducibilidad interevaluador e intraevaluador.  Salud5 , 99-104. doi: 10.4236/health.2013.56A2015.

  4. Sistema de Datos Uniformes para la Rehabilitación Médica. Los especialistas en evaluación funcional .

Lectura adicional

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