El procedimiento OATS (sistema de transferencia osteoarticular) es un tipo de procedimiento quirúrgico llamado mosaicoplastia que se utiliza para tratar una lesión de rodilla llamada defectos focales del cartílago. El OATS es una de las varias técnicas que se utilizan para tratar este problema.
La mosaicoplastia utiliza cartílago de áreas no dañadas de la articulación y lo traslada a una zona dañada. Este tipo de procedimiento solo es útil para el tratamiento de daños focales en el cartílago, lo que significa que el daño generalizado del cartílago que se observa en afecciones como la osteoartritis no se puede tratar con mosaicoplastia. Este tratamiento solo se utiliza para áreas aisladas de daño en el cartílago, generalmente limitadas a un tamaño de entre 10 y 20 milímetros. Este tipo de daño se observa típicamente en pacientes menores de 50 años que sufren un traumatismo en la articulación.
Índice
¿Cuándo se realiza el procedimiento OATS?
El procedimiento OATS es bastante común, pero si las radiografías o el examen artroscópico muestran evidencia de un daño más extendido en el cartílago, no se realizará el procedimiento OATS. La razón es que el procedimiento OATS no beneficiará a estos pacientes.
El procedimiento OATS, desarrollado por la corporación Arthrex, es un tipo de mosaicoplastia. Se extraen pequeños “tapones” de cartílago de las zonas sanas de la articulación y se trasladan a las zonas dañadas de la misma. La corporación Arthrex tiene una marca registrada para el sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral OATS.
¿Qué tan exitoso es el procedimiento OATS?
Un estudio de 96 pacientes comparó el procedimiento OATS con otro procedimiento de rodilla llamado tratamiento de microfracturas para defectos aislados del cartílago articular . Los pacientes tenían en promedio entre 30 y 32 años y fueron seguidos anualmente durante cinco años después de la cirugía. Los investigadores encontraron resultados similares en la salud general y la función de la rodilla para ambos procedimientos. Sin embargo, los pacientes que se sometieron a la mosiacplastia OATS pudieron mantener un nivel superior de actividad atlética después que aquellos que se sometieron al procedimiento de microfracturas.
Cómo se realiza el procedimiento OATS
En este procedimiento quirúrgico se utiliza el sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral (OATS) de un solo uso desarrollado por Arthrex.2 El kit incluye un recolector de receptores, un recolector de donantes, una varilla de alineación, un apisonador, un tubo de suministro de injerto y un extrusor de núcleo.
El paciente es a la vez el donante y el receptor, y se extrae el cartílago sano y el hueso subyacente de una zona cercana de la articulación que se va a trasplantar a la zona que tiene un defecto de cartílago. El recolector de donantes OATS se coloca sobre la superficie del donante y se golpea con un mazo hasta que se haya apisonado 15 milímetros dentro de la superficie del donante. A continuación, se gira el mango para extraer el núcleo y se retira.
Luego se hace un receptáculo en la superficie que tenía el defecto focal del cartílago que tendrá el tamaño adecuado para recibir el tapón. Se introduce un recolector de receptores y se gira para extraer un tapón para hacer el tamaño y la profundidad del orificio adecuados. Se utiliza una varilla de alineación para medir la profundidad y se realizan los ajustes necesarios para prepararlo para el injerto de trasplante.
Una vez que está listo, el tubo de suministro del injerto se coloca en el borde del alvéolo receptor y se extruye (se fuerza) hacia él. Luego se golpea suavemente con un apisonador para asentar el injerto en el alvéolo. El cirujano puede rellenar los sitios donantes con varillas de hidroxiapatita y puede usar pegamentos biológicos para sellar el alvéolo receptor.