Al menos el 10% de las mujeres en edad fértil padecen síndrome de ovario poliquístico ( SOP ), un trastorno endocrino que tiene consecuencias tanto reproductivas como metabólicas. Las mujeres con SOP tienden a tener niveles más altos de insulina y, como resultado, tienen un mayor riesgo de sufrir afecciones metabólicas como dislipidemia (niveles altos de triglicéridos y niveles bajos de HDL), diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Más de la mitad de las mujeres con SOP tienen sobrepeso u obesidad, y muchas informan que les cuesta perder peso a pesar de una dieta saludable y un régimen de ejercicio.
Sin embargo, a pesar de sus dificultades para perder peso, a las pacientes con SOP se les suele decir que pierdan peso y su SOP mejorará. Si bien la pérdida de peso puede mejorar la regularidad menstrual y reducir el riesgo de enfermedades metabólicas, no significa que el SOP desaparecerá. A veces, centrarse en la pérdida de peso hace que se desvíe la atención de la importancia de la salud. Esto significa que las mujeres con SOP pueden hacer cambios sostenibles en su dieta y estilo de vida para optimizar su salud y mejorar sus valores de laboratorio. Esto puede ocurrir con o sin pérdida de peso.
A continuación, se incluye una lista de los análisis de sangre más comunes que se realizan con frecuencia para controlar el síndrome de ovario poliquístico. Se pueden utilizar otros resultados de laboratorio y criterios para diagnosticar a una mujer con síndrome de ovario poliquístico . Para evitar que el síndrome de ovario poliquístico empeore y reducir el riesgo de enfermedades crónicas a largo plazo, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico deben intentar mantener estos análisis de sangre dentro de los rangos normales. Para estar al tanto de su salud, lleve un registro de sus resultados de sangre y compare los cambios con cada nueva prueba.
Índice
Insulina
Si bien la insulina no forma parte de los criterios de diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico, a veces se la analiza para controlar el síndrome y determinar la resistencia a la insulina de una persona. Los niveles ideales de insulina en ayunas deben ser inferiores a 10 mg/dl. Los niveles altos de insulina son un factor de riesgo de diabetes tipo 2. Una prueba de insulina en ayunas es muy sensible y es más precisa cuando se realiza con un estudio de investigación controlado. Fuera de un estudio, una prueba de insulina en ayunas es más confiable cuando se realiza junto con una prueba de tolerancia a la glucosa oral, que es más precisa y específica.
Proteína C reactiva
En comparación con las mujeres sin SOP, las mujeres con esta afección muestran niveles más altos del marcador inflamatorio proteína C reactiva (PCR) . La PCR mide la inflamación en el cuerpo. Una PCR elevada se asocia con un mayor riesgo de enfermedad de la arteria coronaria (EAC) en algunas personas. La PCR de alta sensibilidad (hs-CRP) se utiliza con mayor precisión. Los niveles de hs-CRP por debajo de uno se consideran bajos, los niveles de uno a tres se consideran moderadamente elevados y los niveles superiores a tres se consideran altos.
Triglicéridos
Los triglicéridos (TG) son la forma de almacenamiento de grasa en la sangre. Los niveles ideales de TG en ayunas deben ser inferiores a 150 mg/dl. Los niveles altos indican un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Los TG pueden aumentar debido a dietas ricas en carbohidratos, inactividad, obesidad y niveles altos de insulina (que suelen ser el caso del síndrome de ovario poliquístico). Además de una dieta y un estilo de vida saludables, los TG se pueden reducir con suplementos de aceite de pescado.
HDL
El colesterol HDL, o “bueno”, elimina el exceso de colesterol en la sangre y puede ayudar a protegerte contra las enfermedades cardíacas. Los estudios han demostrado que los niveles bajos de HDL son un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares. Los niveles normales de colesterol HDL varían entre 40 y 60 mg/dl. Los niveles bajos de HDL son comunes en mujeres con SOP. Los niveles bajos de este colesterol pueden ser causados por la inactividad, la genética, el estrés, el tabaquismo, los triglicéridos altos y una mala alimentación .
Hemoglobina A1C
La prueba de hemoglobina A1C, también conocida comúnmente como A1C, es una medida del control del azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Esta prueba se utiliza para diagnosticar prediabetes o diabetes y para ver si los cambios en el estilo de vida, la dieta y los medicamentos o suplementos nutricionales están reduciendo el riesgo de padecer diabetes. Un nivel de HA1C del 7 % o más es un indicador de diabetes. Para clasificarse como prediabético, un nivel de HA1C suele estar entre el 5,7 % y el 7 %.
Enzimas del hígado
Las pruebas de función hepática, o “LFT”, son las enzimas hepáticas alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST), que se elevan cuando el hígado está dañado. Estas se pueden utilizar para diagnosticar y controlar la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico o NAFLD). MASLD se presenta en el 15% al 55% de las mujeres con SOP, según los criterios de diagnóstico utilizados. MASLD se produce como resultado del exceso de triglicéridos (grasa) almacenados en el hígado, lo que causa daño e inflamación. La buena noticia es que el hígado graso se puede revertir con modificaciones del estilo de vida. Los cambios en la dieta, la actividad y los suplementos dietéticos específicos pueden mejorar la enfermedad del hígado graso.
AMH
La hormona antimulleriana (AMH) es una proteína especial que liberan las células que participan en el crecimiento del folículo del óvulo cada mes. Los niveles de AMH se correlacionan con la cantidad de folículos antrales que se encuentran en el ovario cada mes; cuanto mayor sea el recuento de folículos antrales, mayores serán los niveles de AMH. Debido a que las mujeres con SOP suelen tener una gran cantidad de folículos antrales, también suelen observarse niveles altos de AMH. La AMH también se utiliza como un indicador de la reserva ovárica en mujeres mayores.
Los niveles normales de AMH oscilan entre 0,7 ng/mL y 3,5 ng/mL. Los niveles inferiores a 0,3 ng/mL se consideran bajos e indican que hay menos óvulos en el ovario y una menor fertilidad. Los niveles superiores a 5,0 ng/mL son altos y pueden indicar SOP.
Vitamina D
Existe una relación inversa en las mujeres con SOP que tienen niveles bajos de vitamina D y un mayor riesgo de problemas de salud metabólica. Evaluar el estado de vitamina D es importante para la buena salud y el bienestar. La Endocrine Society recomienda que los niveles sean de al menos 30 ng/mL, aunque otras organizaciones, como The Vitamin D Council, sugieren que los niveles de vitamina D deberían rondar los 40 ng/mL.
Vitamina B12
Si toma metformina, debe controlar sus niveles de vitamina B12 anualmente, ya que la metformina puede afectar la absorción de esta vitamina esencial. Los niveles óptimos de vitamina B12 deben ser de 450 pg/ml o más. Otros análisis de sangre que pueden detectar el estado de vitamina B12 incluyen la homocisteína y el ácido metilmalónico. Ahora se recomienda la suplementación con vitamina B12 si toma metformina.