Los síntomas de la enfermedad de Parkinson (temblores, rigidez, lentitud y alteración del equilibrio ) comienzan gradualmente y suelen empezar después de los 60 años.
Si bien la edad promedio de diagnóstico es de 62 años, aproximadamente el 10% de las personas con la afección experimentan síntomas antes de los 50 años, lo que se conoce como enfermedad de Parkinson de aparición temprana.
Este artículo analiza la enfermedad de Parkinson de aparición temprana y tardía, su diagnóstico y su progresión.
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Índice
Diagnóstico
La enfermedad de Parkinson de inicio temprano puede desarrollarse entre los 21 y los 55 años y conlleva un conjunto de desafíos únicos. Estos pacientes suelen presentar síntomas iniciales diferentes a los de los pacientes mayores y puede llevar más tiempo obtener un diagnóstico.
Una investigación publicada en el Journal of Neurological Sciences en 2012 muestra que los pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio temprano tardan más en obtener un diagnóstico preciso; un estudio encontró que la discrepancia en el tiempo hasta el diagnóstico era en promedio 15 meses más larga para los pacientes más jóvenes.
Esto puede deberse a una diferente presentación de los síntomas y a que la enfermedad se pasa por alto simplemente por la edad del paciente. Además, el curso de la enfermedad también es diferente en pacientes más jóvenes que en pacientes mayores.
Síntomas
En pacientes jóvenes, los primeros síntomas tienden a ser rigidez, dolor, calambres y postura distónica, que a menudo se diagnostica erróneamente como tendinitis.
Los pacientes de inicio temprano de la enfermedad también tienen un mayor riesgo de sufrir síntomas no motores de Parkinson, incluidos trastornos del sueño, depresión, ansiedad, estreñimiento, falta de energía, problemas urinarios y apatía.
Sin embargo, estos pacientes también tienen una tasa más baja de demencia relacionada con el Parkinson.
Independientemente de la edad de aparición, los síntomas del Parkinson incluyen:
- El temblor o sacudida suele comenzar en la mano o en una extremidad y suele ser más visible en reposo. Algunas personas desarrollan un temblor en forma de píldora, un movimiento repetitivo de frotar el pulgar y el índice como si estuvieran haciendo rodar un objeto pequeño entre ellos. Los temblores pueden dificultar la escritura.
- La bradicinesia , o el movimiento lento, puede hacer que las tareas pequeñas sean más difíciles y requieran más tiempo. Una característica común es un movimiento más corto de zancada o arrastrando los pies al intentar caminar.
- La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, provocando dolor y un rango limitado de movimiento.
- Mantener una buena postura puede ser un desafío , por lo que resulta difícil mantenerse erguido.
- Los problemas de equilibrio pueden dificultar caminar o realizar tareas.
- Los movimientos automáticos , como parpadear, balancear los brazos al caminar, sonreír o realizar otros movimientos faciales o corporales inconscientes pueden perderse en los pacientes con Parkinson.
- Hablar puede resultar difícil. Algunas personas con Parkinson tienen problemas para moderar el volumen y el tono de voz, arrastran las palabras o desarrollan tartamudez.
Progresión
Las investigaciones muestran que la enfermedad progresa más lentamente en pacientes con un diagnóstico temprano.
En un estudio, investigadores del Baylor College of Medicine en Houston descubrieron que los pacientes más jóvenes tardaban significativamente más en alcanzar la primera etapa de progresión de la enfermedad en la escala de Hoehn y Yahr que los pacientes mayores.
Medido desde el inicio de los síntomas hasta la afectación unilateral únicamente, los pacientes mayores progresaron a la etapa 1 en un promedio de 1,7 años, mientras que los pacientes más jóvenes tardaron 2,9 años.
Otro estudio publicado en la revista Archives of Neurology encontró que, en el mismo punto de la duración de los síntomas, los pacientes con un inicio más tardío de la enfermedad tienen un mayor deterioro motor que los pacientes con un diagnóstico más joven.
Los pacientes que son diagnosticados a una edad más temprana viven más tiempo con las complicaciones de la enfermedad, pero también tienen más probabilidades de morir a una edad más temprana.
Tratamiento
Se utilizan los mismos medicamentos para tratar tanto a pacientes de aparición tardía como a pacientes de aparición temprana, sin embargo, los pacientes más jóvenes tienen mayor riesgo de sufrir ciertos efectos secundarios.
En particular, los pacientes a los que se les diagnostica a una edad más temprana tienen una mayor tasa de discinesias , o movimientos involuntarios a menudo de las extremidades, en respuesta al tratamiento con levodopa y tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones relacionadas con el tratamiento, como fluctuaciones motoras y discinesias, en una etapa más temprana de su enfermedad.
Albardilla
Recibir un diagnóstico de enfermedad de Parkinson es difícil a cualquier edad. Las personas a quienes se les diagnostica a una edad más temprana pueden enfrentar más desafíos debido a sus responsabilidades laborales y familiares.
Muchas personas con Parkinson todavía están en la fuerza laboral al momento del diagnóstico. Si bien esto no significa necesariamente que deba jubilarse anticipadamente, es posible que necesite adaptaciones para tener éxito en su trabajo.
En la mayoría de los estados, los empleadores están obligados por ley a proporcionar adaptaciones a las personas con discapacidades. Antes de revelar su diagnóstico a su empleador, consulte las leyes de su estado.
Independientemente de la edad, es importante rodearse de personas que lo quieran y se preocupen por usted y buscar apoyo cuando lo necesite. Busque grupos de apoyo en los centros de atención médica locales o únase a un grupo de apoyo en línea en www.myparkinsonsteam.com .