El mareo es uno de los efectos secundarios más comunes asociados a los medicamentos. Esto se debe en parte a la complejidad del sistema vestibular (el sistema del “mareo”) y a la facilidad con la que algo puede salir mal. Otro factor es la gran cantidad de cosas a las que la gente se refiere cuando dice que está mareada, ya que el término “mareo” puede tener su origen en una variedad de causas únicas.
Índice
Cuando el mareo significa aturdimiento
Sentirse mareado es el tipo de vértigo que sienten las personas cuando se ponen de pie demasiado rápido y sienten que pueden desmayarse (esto se llama presíncope). Esta sensación se debe a que el cerebro no recibe suficiente oxígeno temporalmente, que se suministra a través del flujo sanguíneo.
Para que la sangre llegue al cerebro, se necesita un cierto grado de presión para vencer la fuerza de gravedad. Sin esa presión, la sangre se aleja del cerebro y puede producirse mareo o incluso desmayo.
Por supuesto, si su presión arterial es demasiado alta, aumenta su riesgo de sufrir todo tipo de enfermedades, como un derrame cerebral o una enfermedad cardíaca. Por este motivo, los médicos recetan muchos tipos diferentes de medicamentos para tratar la presión arterial alta ( hipertensión ). Estos medicamentos antihipertensivos funcionan de diversas formas. Por ejemplo, algunos hacen que orine para que haya menos líquido en el cuerpo para mantener la presión alta ( diuréticos ) y otros dilatan las paredes de las arterias para darle más espacio a la sangre (vasodilatadores).
Algunas personas tienen una presión arterial que varía más que otras a lo largo del día. Por lo tanto, si los médicos ven a una persona así cuando tiene la presión arterial alta, pueden recetarle un medicamento para la presión arterial. Cuando la presión arterial baje naturalmente, caerá aún más y tal vez no sea suficiente para que llegue sangre al cerebro, lo que provocará mareos. Por eso, los médicos suelen pedir a los pacientes que registren su presión arterial en casa, varias veces al día durante algunos días, antes de recetar un medicamento para la presión arterial.
Otros medicamentos que pueden causar este tipo de mareos incluyen los antidepresivos tricíclicos y algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson .
Cuando el mareo significa desequilibrio
Algunas personas dicen que se sienten mareadas cuando en realidad son torpes. A veces, esta torpeza puede dificultar incluso el andar correctamente. Los medicamentos, como algunos antiepilépticos, pueden afectar el funcionamiento del cerebelo, la parte del cerebro encargada de coordinar nuestros movimientos.
Otros posibles culpables son las benzodiazepinas o el litio. El litio, en particular, tiene lo que se conoce como una ventana terapéutica estrecha, lo que significa que hay solo una pequeña diferencia entre una dosis que en realidad no trata el problema de una persona y una dosis que causa nuevos efectos secundarios. Por este motivo, las personas que toman litio deben hacerse análisis de sangre con frecuencia para asegurarse de que la concentración sanguínea del medicamento se encuentre dentro de un límite seguro.
Cuando el mareo significa vértigo
El vértigo es una falsa sensación de movimiento, como la que la mayoría de nosotros hemos tenido después de bajar de un tiovivo o de una atracción vertiginosa de un parque de diversiones. El vértigo puede ser consecuencia de un problema en el oído interno, en el nervio que une el oído interno con el tronco encefálico o en el propio cerebro.
Los medicamentos como los antihistamínicos , las benzodiazepinas o los anticolinérgicos pueden inhibir el sistema vestibular y pueden hacerlo de una manera que provoque mareos o desequilibrio. Los antibióticos conocidos como aminoglucósidos, como la gentamicina o la tobramicina, pueden tener un efecto tóxico en el oído interno, lo que provoca vértigo permanente. Otros medicamentos que pueden ser tóxicos para el sistema vestibular incluyen la quinina, ciertas quimioterapias, salicilatos como la aspirina y diuréticos de asa como la furosemida.
Cuando el mareo significa otras sensaciones
El término mareo puede ser tan vago que la gente lo usa para referirse a casi cualquier síntoma, como hormigueo, debilidad, confusión y más. Por este motivo, es difícil enumerar todos los medicamentos diferentes que podrían causar todos estos síntomas. Sin embargo, vale la pena mencionar que los niveles bajos de azúcar en sangre pueden causar estos síntomas relacionados con el mareo. Por lo tanto, los medicamentos que reducen los niveles de glucosa en sangre, como algunos medicamentos para la diabetes, también deben considerarse entre los posibles culpables cuando alguien tiene mareos.
En resumen
Al considerar si el mareo se debe a un medicamento, considere si el problema comenzó poco después de que se le recetó un nuevo medicamento o si se aumentó la dosis de un medicamento. Sin embargo, a veces, un medicamento tarda un tiempo en dañar el sistema vestibular, como es el caso de los aminoglucósidos, por lo que puede pasar un tiempo antes de que se experimente el síntoma de mareo.
Además, el mareo que aparece siempre después de tomar un medicamento es ciertamente sospechoso, pero los mareos constantes también pueden ser causados por medicamentos. Por ejemplo, si la concentración de un medicamento en la sangre se mantiene bastante constante entre dosis, es posible que no haya mucha fluctuación en los efectos secundarios.
En general, es mejor tener en cuenta los posibles efectos secundarios de los medicamentos y analizar el manejo adecuado de esos fármacos con su proveedor de atención médica.