El estreñimiento funcional, también conocido como estreñimiento idiopático crónico , se diagnostica cuando una persona presenta síntomas de estreñimiento, pero no se puede identificar una causa específica del problema. Debido a que se puede encontrar una causa física para explicar los síntomas, el estreñimiento funcional es uno de los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD).
Índice
Síntomas
Las personas que padecen estreñimiento funcional informan algunos o todos los síntomas siguientes :
- Tres o menos evacuaciones intestinales por semana
- Heces duras y grumosas
- La sensación de evacuación incompleta
- Una sensación de bloqueo u obstrucción en el ano y/o el recto.
- Esfuerzo durante las deposiciones
- Uso de los dedos para facilitar la evacuación de las heces ( evacuación digital )
- Las heces blandas son raras sin el uso de laxantes.
Según los criterios de Roma III para los grupos focales , los síntomas de estreñimiento deben presentarse en al menos el 25 por ciento de todas las deposiciones. Los síntomas también deben estar presentes menos de 3 días a la semana, durante al menos tres meses en los últimos seis meses, para que se pueda realizar un diagnóstico de estreñimiento funcional.
Estreñimiento funcional versus síndrome del intestino irritable
El diagnóstico de estreñimiento funcional requiere que los síntomas no cumplan con los criterios del síndrome del intestino irritable (SII). Por lo general, es la ausencia de dolor asociado con las deposiciones lo que da como resultado el diagnóstico de estreñimiento funcional en lugar de SII. Aunque los dos trastornos tienen diferentes criterios de diagnóstico, algunos investigadores creen que no existe una distinción clara entre ambos. Muchos proveedores de atención médica ofrecerán un diagnóstico de SII, incluso si no se cumplen los criterios estrictos, a cualquier persona que experimente problemas intestinales crónicos sin una causa identificable. Muchos pacientes informan que su cuadro sintomático cambia de un trastorno a otro y viceversa con el tiempo.
Estreñimiento funcional en niños
Los criterios diagnósticos de Roma IV para el estreñimiento funcional en lactantes, niños pequeños y niños difieren de los de los adultos:
- El estreñimiento se define como dos o menos evacuaciones intestinales por semana.
- Al menos un episodio de ensuciamiento por semana (en aquellos que saben usar el baño solos)
- Historia de la retención de heces en
- Evacuaciones intestinales dolorosas y duras
- Heces impactadas en el recto
- La experiencia de heces tan grandes que pueden obstruir el inodoro.
Su hijo también puede mostrar irritabilidad y disminución del apetito, pero el estado de ánimo mejora y el apetito aumenta una vez que logra evacuar una cantidad abundante de heces. Al igual que con el estreñimiento funcional en adultos, el diagnóstico solo se realiza en niños que no cumplen los criterios del síndrome del intestino irritable.
El estreñimiento crónico es uno de los diez problemas principales que llevan a los niños a la consulta del pediatra. Se estima que en el 95 por ciento de los casos el problema se diagnostica como funcional, y solo un porcentaje muy pequeño de niños tiene un problema identificable que explique sus síntomas de estreñimiento. El problema es más probable que aparezca entre los dos y los cuatro años y suele estar relacionado con el inicio del control de esfínteres.
Un gran porcentaje de niños que padecen estreñimiento funcional también sufren incontinencia fecal , ya que las heces blandas se filtran alrededor de la masa dura. Aproximadamente un tercio de los niños con estreñimiento funcional presentarán dificultades de conducta relacionadas con sus síntomas.
Tratamiento
El tratamiento del estreñimiento funcional es diferente para adultos y niños. Si usted o su hijo presentan síntomas de estreñimiento crónico, es fundamental que consulte a un médico para que le haga un estudio diagnóstico adecuado. Si su médico diagnostica estreñimiento, trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento.