Factores que influyen en la supervivencia del cáncer rectal

¿Qué factores influyen en las tasas de supervivencia del cáncer de recto y cuál es la esperanza de vida actual según estas estadísticas?

Una célula cancerosa rectal

STEVE GSCHMEISSNER / Imágenes Getty

Supervivencia y esperanza de vida del cáncer rectal

Cuando nos enfrentamos a la incertidumbre del cáncer, es parte de la naturaleza humana querer aprender todo lo posible sobre la enfermedad y tratar de averiguar cómo se desarrollará todo. Las tasas de supervivencia del cáncer rectal que se presentan aquí le ayudarán a hacerse una idea del problema en cuestión, pero es importante recordar que las tasas de supervivencia son generalizaciones y que las probabilidades de supervivencia individuales pueden ser bastante diferentes.

Tenga en cuenta que estas cifras son estadísticas basadas en tasas de supervivencia anteriores. Por ejemplo, una tasa de supervivencia a cinco años registrada en 2017 se aplicaría a personas que recibieron el diagnóstico a partir de 2012 o antes. Dado que en los últimos años se han puesto a disposición nuevos tratamientos, es posible que estas tasas no reflejen cómo le irá a una persona con cáncer rectal en la actualidad si utiliza los tratamientos que tenemos actualmente.

Variables que no se pueden controlar

Hay varias variables sobre las que no tenemos control, pero que pueden jugar un papel en el pronóstico.

Donde vives

Según un estudio de 2018 publicado en CA: A Cancer Journal for Clinicians, las tasas de supervivencia del cáncer de recto varían según el país.  Mientras que la tasa general de supervivencia a cinco años para el cáncer de recto en Estados Unidos es del 67 por ciento, en Europa la tasa es del 61 por ciento. La calidad de la atención puede ser un factor, pero otro podría ser el uso de programas de detección del cáncer colorrectal . En general, cuanto antes se detecte el cáncer de recto, más fácil será tratarlo.

Etapa en el momento del diagnóstico

El estadio en el momento del diagnóstico afecta en gran medida las tasas de supervivencia del cáncer rectal. A continuación se indica la expectativa de vida promedio según el estadio, pero nuevamente, tenga en cuenta que hay otras variables que influyen.

Raza y género

En general, la tasa de supervivencia de los afroamericanos con cáncer rectal es menor que la de los blancos con la enfermedad. Entre las variables que pueden contribuir a esta disparidad está la disponibilidad de seguro de salud.

El género es otro factor que influye en las tasas de supervivencia del cáncer de recto. Los estudios han demostrado que, a diferencia de muchos otros tipos de cáncer, las mujeres tienden a tener tasas de supervivencia del cáncer de recto más bajas que los hombres.

Marcadores tumorales

Las pruebas que detectan los llamados marcadores tumorales en la sangre pueden brindar mayor información sobre el pronóstico del cáncer rectal. No analizaremos estas medidas específicas, pero es útil saber que la composición molecular del tumor puede desempeñar un papel en la supervivencia. La determinación de estas características moleculares probablemente mejorará las estimaciones del pronóstico y orientará la agresividad y los tipos de tratamiento para cada cáncer individual.

Variables controlables

Los factores que hemos analizado hasta ahora están en su mayoría fuera de su control. Usted vive donde
vive y desarrolló cáncer cuando lo desarrolló. Entonces, ¿qué puede hacer para mejorar sus posibilidades de supervivencia? Concentrarse en las siguientes variables y en cómo puede ajustarlas no solo puede ayudarle a sobrellevar su enfermedad, sino que también podría marcar una diferencia en su pronóstico.

Ejercicio

Los investigadores del Instituto de Cáncer Dana-Farber en Boston descubrieron que el ejercicio moderado puede aumentar significativamente las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal.  Obtenga más información sobre el impacto del ejercicio en la supervivencia del cáncer colorrectal.

Cobertura de seguro

Las personas que tienen seguro médico generalmente tienden a tener mejores resultados que las que no tienen seguro, en parte porque las personas sin seguro tienden a no recibir atención médica preventiva y pueden evitar la atención médica necesaria para problemas de salud importantes debido al costo. Esta no es una variable que se pueda cambiar según la cobertura del seguro al inicio, pero las personas que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente durante el tratamiento deben considerar sus opciones. El trabajador social de su centro oncológico puede ser un buen punto de partida para determinar cuáles son sus opciones.

Aspirina

Algunos estudios sugieren que tomar aspirina aumenta la tasa de supervivencia del cáncer colorrectal. Es muy importante hablar con su proveedor de atención médica, sin embargo: la aspirina puede interferir con su plan de tratamiento del cáncer.

Vitamina D

Al igual que con la aspirina, algunos estudios sugieren que la vitamina D puede desempeñar un papel en el aumento de la supervivencia del cáncer colorrectal. Si a esto le sumamos el hecho de que la mayoría de los estadounidenses tienen deficiencia de vitamina D, su médico puede descubrir que sus niveles también son bajos. Su médico puede solicitar un simple análisis de sangre para determinar si este es el caso y puede recomendar suplementos de vitamina D3 si es necesario. Siempre hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento nutricional sin receta. Algunas preparaciones de vitaminas y minerales pueden interferir con los tratamientos contra el cáncer.

Comunidad de apoyo

Aunque no se ha estudiado específicamente para pacientes con cáncer de recto, se ha descubierto que las personas con cáncer de pulmón avanzado tienden a vivir significativamente más tiempo cuando tienen más apoyo social.  Tenga en cuenta que puede obtener apoyo incluso si no se siente lo suficientemente bien como para salir de su casa. Muchas comunidades de cáncer de recto en línea no solo ofrecen apoyo profesional, sino que también le permiten hablar con personas que enfrentan desafíos similares.

Coágulos de sangre

Los coágulos de sangre en las piernas ( trombosis venosa profunda ), que pueden desprenderse y viajar a los pulmones ( embolia pulmonar ), son una causa importante de enfermedad y muerte para quienes viven con cualquier tipo de cáncer. Obtenga información sobre los síntomas de los coágulos de sangre, así como sobre lo que puede hacer para reducir el riesgo de coágulos de sangre con cáncer .

Otras condiciones que influyen en la tasa de supervivencia

Además de las variables mencionadas anteriormente, existen otros factores que pueden influir en la tasa de supervivencia de una persona con cáncer colorrectal. Entre ellos se incluyen los siguientes:

  • Su edad: En general, las personas más jóvenes tienden a tener mejores resultados que las personas mayores con la enfermedad, aunque esto puede ocurrir en ambos sentidos. Las personas más jóvenes pueden tener más probabilidades de tener una predisposición genética y, por lo tanto, tumores más agresivos, pero su salud general puede ser mejor y, por lo tanto, pueden tolerar los planes de tratamiento más agresivos. 
  • Su estado funcional: El estado funcional es una forma de determinar qué tan bien un paciente puede llevar a cabo las actividades normales de la vida diaria. Aunque se utiliza con mayor frecuencia para determinar si una persona califica para participar en un ensayo clínico, también se asocia con el pronóstico.
  • Su salud general: Su estado de salud, independientemente del cáncer, puede determinar qué tratamientos puede tolerar y también puede influir en su capacidad para hacer ejercicio, un hábito que mejora la supervivencia.
  • Tratamientos recibidos y cómo responde su tumor al tratamiento.
  • El perfil molecular y el grado (agresividad) de su cáncer.
  • La perforación u obstrucción del intestino debido al cáncer se asocia con una menor supervivencia. 

Por qué las estadísticas no son predictores

Incluso teniendo en cuenta todas las variables anteriores, es difícil saber cuánto tiempo vivirá una persona con cáncer colorrectal.

Las estadísticas pueden dar promedios, pero las personas no son números. En general, las estadísticas nos dicen cómo les fue a los pacientes con cáncer colorrectal en la historia reciente. Las estadísticas completas más recientes que tenemos suelen tener cuatro o cinco años, pero desde entonces, la medicina ha logrado avances significativos en el tratamiento del cáncer. En esencia, entonces, las tasas de supervivencia pueden decirnos cómo le fue a alguien con un diagnóstico similar con un tratamiento más antiguo para la enfermedad, pero los resultados de los tratamientos que se han aprobado desde entonces pueden no conocerse hasta dentro de algunos años.

Estadísticas de esperanza de vida del cáncer de colon y recto

El cáncer de recto a menudo se relaciona con el cáncer de colon en las estadísticas de supervivencia al cáncer; sin embargo, tienen diferentes tasas de supervivencia.

Según el programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer, las tasas de supervivencia a cinco años para el cáncer de colon (según las personas diagnosticadas entre 2009 y 2015) son:

  • Localizado: 90%
  • Regional: 71%,
  • Distante: 14%
  • Todas las etapas combinadas: 63%

Las tasas de supervivencia a cinco años para el cáncer de recto son:

  • Localizado: 89%
  • Regional: 71%,
  • Distante: 15%
  • Todas las etapas combinadas: 67%

Tenga en cuenta que las estadísticas de SEER se aplican únicamente al estadio del cáncer cuando se diagnostica por primera vez, no a si el cáncer crece, se propaga o regresa después del tratamiento. Tenga en cuenta también que las tasas de supervivencia se agrupan en función de cuánto se ha propagado el cáncer, pero su edad, su estado de salud general, la respuesta del cáncer al tratamiento y otros factores también afectarán su pronóstico. Y una vez más, recuerde que las personas a las que se les diagnostica actualmente cáncer de colon o recto pueden tener un mejor pronóstico que el que muestran estas cifras, porque los tratamientos mejoran con el tiempo.

Conclusiones sobre las tasas de supervivencia del cáncer de colon y recto

Muchos estudios señalan los múltiples factores que intervienen en la supervivencia del cáncer. En los últimos años se han aprobado tratamientos más nuevos y otros se encuentran en ensayos clínicos. Las opciones de tratamiento en ensayos clínicos deben evaluarse antes de que estén disponibles para el público. El Instituto Nacional del Cáncer sugiere que los pacientes consideren si un ensayo clínico sería una opción para su atención.  Existen muchos mitos sobre los ensayos clínicos , pero la verdad es que muchos de los mejores tratamientos disponibles dentro de cinco años tal vez solo estén disponibles en ensayos clínicos en la actualidad.

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