Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) a menudo requieren cirugía seguida de fisioterapia para aliviar el dolor y la hinchazón, restaurar el rango de movimiento (ROM) y la fuerza, y mejorar la movilidad .
La fisioterapia para la articulación de la rodilla se divide en cuatro fases. Si sigue este protocolo o uno similar, podrá caminar al final de la tercera semana después de la cirugía del ligamento cruzado anterior. Por supuesto, cada persona se recupera y responde al tratamiento a un ritmo diferente.
Si está planeando someterse a una cirugía de rodilla, aquí le presentamos una idea general de qué esperar cuando comience la fisioterapia después.
Índice
Fase 1: Ayudar a la curación de la rodilla
Los objetivos principales de la Fase 1 son proteger la rodilla para que sane adecuadamente, comenzar a trabajar en la recuperación del rango de movimiento de la articulación y restablecer el uso normal de los cuádriceps (músculos del muslo) . Es probable que necesite muletas durante esta etapa y también usar una rodillera de longitud completa. Sin embargo, no todos los cirujanos colocan una rodillera a los pacientes con LCA , ya que existe evidencia de que esto no es necesario para una recuperación exitosa.
Semana 1
En el período posoperatorio inicial, se centrará en aprender a caminar con muletas en superficies planas y a subir y bajar escaleras. Su fisioterapeuta puede utilizar hielo para ayudar a controlar la hinchazón (y le indicará que haga lo mismo varias veces al día en casa). También puede utilizar estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para ayudar a mejorar su capacidad de contraer los cuádriceps y comenzar con ejercicios suaves para recuperar el rango de movimiento de la rodilla (desde completamente recta hasta 90 grados doblada).
Fase 2: Dejar las muletas
La hinchazón debería estar bajo control y debería poder contraer fácilmente el cuádriceps. El objetivo de esta fase es dejar de usar muletas y comenzar a caminar con normalidad mientras se sigue protegiendo la rodilla en proceso de curación. Su terapeuta seguirá aplicando hielo en la rodilla y utilizará la EENM.
Semana 2
El fortalecimiento de las caderas será fundamental para que puedas pasar de usar dos muletas a usar una y luego dejarlas de lado por completo. Al mismo tiempo, harás ejercicios para mejorar el control de los cuádriceps y fortalecer los músculos isquiotibiales de la parte posterior de la pierna. Puedes comenzar a usar una tabla BAPS en posición sentada para mantener el equilibrio y la propiocepción, que es tu conciencia de la ubicación y el movimiento de la rodilla.
Semana 3
Al final de esta semana y durante la semana siguiente, podrá caminar casi con normalidad. Lo único que podría delatar que se ha sometido a una cirugía es una ligera flexión en la rodilla, que desaparecerá a medida que mejore su rango de movimiento. Los ejercicios de cadera pueden volverse más avanzados y puede comenzar a usar pesas livianas mientras hace elevaciones de piernas rectas. Progresará hasta usar la tabla BAPS en posición de pie.
Fase 3: Haciéndose más fuerte
Durante esta fase de rehabilitación del ligamento cruzado anterior, el objetivo será fortalecer aún más la pierna, de modo que al final haya progresado desde caminar hasta trotar suavemente
Semanas 4 a 6
Entre los ejercicios que realizarás durante estas tres semanas se encuentran ejercicios para mejorar el equilibrio, sentadillas y zancadas para fortalecer los cuádriceps y los glúteos (los músculos de la parte trasera), además de las elevaciones de piernas rectas y los ejercicios avanzados de fortalecimiento de la cadera que ya has estado haciendo. Al final de la semana 6, puedes pasar a realizar ejercicios pliométricos suaves y saltos. Ya no necesitarás hielo ni NMES.
Semanas 7 y 8
Además de hacer que continúe con los ejercicios que ha estado haciendo y quizás agregar resistencia a algunos de ellos, su fisioterapeuta puede evaluar la integridad de su ligamento cruzado anterior (LCA) . Si ya no tiene dolor de rodilla y su rodilla está estable, al final de la octava semana puede comenzar a trotar.
Fase 4: Casi volvemos a la normalidad
Durante esta fase, pasarás de trotar a correr. Sin embargo, es importante no sobrepasar tus capacidades : incluso si te sientes muy bien, es demasiado pronto para participar en deportes de alto nivel que implican muchos arranques y paradas o cortes.
Semanas 8 a 12 y posteriores
Continuará con su régimen de ejercicios habitual. Entre cuatro seis meses después de la cirugía del ligamento cruzado anterior, su fisioterapeuta puede pedirle que se haga una prueba de salto con una sola pierna para ver si su rodilla está lo suficientemente estable para realizar actividades deportivas de alto nivel que requieran arranques y paradas repentinas o maniobras de corte. Si es un atleta y su fisioterapeuta le da el visto bueno, debería poder volver a practicar deportes.
Una palabra de Health Life Guide
La recuperación de una cirugía de ligamento cruzado anterior puede ser difícil, pero es posible que se sorprenda de lo rápido que progresa desde caminar con muletas y cojeando hasta volver a caminar con normalidad. Si trabaja con un fisioterapeuta y hace las cosas correctas (en el momento correcto), puede volver a su nivel de funcionamiento anterior
de manera rápida y segura .