Fisioterapia después de una fractura

Si ha sufrido una fractura, es posible que le resulten beneficiosos los servicios especializados de un fisioterapeuta. Su fisioterapeuta puede ayudarle a recuperar la amplitud de movimiento, la fuerza y ​​la movilidad funcional normales después de una fractura. ¿En qué consisten la fisioterapia y la rehabilitación después de una fractura?

Médico ayudando a un hombre con muletas

Imágenes de Blue Jean / Getty Images 

Si ha sufrido una desafortunada lesión por fractura o rotura de un hueso, es posible que comprenda lo doloroso que puede resultar. Una fractura de hueso requiere atención médica inmediata para garantizar la curación y la alineación adecuadas del hueso.

Después de una fractura, un proveedor de atención médica fijará o reducirá el hueso . La reducción del hueso se puede realizar de forma manual. En el caso de fracturas más graves, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico llamado reducción abierta con fijación interna (RAFI) para asegurarse de que todos los fragmentos de hueso estén en el lugar correcto y se pueda producir la curación.

A menudo, después de una fractura, es necesario estabilizar o inmovilizar el hueso para garantizar una curación adecuada. Esto se suele lograr con un yeso. En el caso de fracturas simples, su proveedor de atención médica puede optar por aplicar un yeso removible para que se pueda realizar un movimiento suave alrededor del lugar de la lesión. Después de fracturas complejas o un procedimiento de ORIF, es posible que deba usar un yeso que no se debe quitar. Si se fractura el hombro o el brazo, es posible que deba usar un cabestrillo para mantener el brazo inmovilizado. Consulte con su proveedor de atención médica para asegurarse de que comprende lo que se espera de usted con respecto a la inmovilización.

Comenzando la fisioterapia después de una fractura

Después de una fractura, es posible que se le solicite fisioterapia para garantizar que recupere su función óptima lo antes posible. Es posible que necesite un fisioterapeuta en diferentes momentos del proceso de atención después de sufrir una fractura.

En el hospital

Después de fracturarse un hueso, un fisioterapeuta puede visitarlo en el hospital. Si se fractura una pierna o un tobillo, un fisioterapeuta puede enseñarle a caminar con un dispositivo de asistencia, como un bastón o muletas . Esto incluye cómo usar el dispositivo para subir y bajar escaleras o para entrar y salir de un automóvil. Asegúrese de hacer preguntas si tiene alguna.

Aprender una nueva habilidad requiere práctica, así que asegúrese de practicar el uso de su dispositivo mientras el fisioterapeuta esté con usted.

Después de una fractura de extremidad inferior, su proveedor de atención médica puede limitar la cantidad de peso que puede colocar sobre su pierna. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a comprender las restricciones que existen al soportar peso y puede enseñarle a moverse manteniendo estas restricciones.

Si se fractura el brazo, es posible que deba mantenerlo en un cabestrillo para facilitar la curación. En el hospital, su fisioterapeuta puede enseñarle cómo colocarse y quitarse el cabestrillo .

En casa

Cuando regrese a su casa después de una fractura, su proveedor de atención médica puede indicarle fisioterapia en el hogar. La fisioterapia domiciliaria generalmente se reserva para personas que no pueden salir de casa como resultado de su lesión

Su fisioterapeuta puede ayudarle a dominar el uso de su dispositivo de asistencia en su entorno doméstico. También puede realizar ejercicios para ayudar a mejorar su resistencia general o fortalecer los músculos que rodean el lugar de la fractura.

Si se fractura una pierna o un tobillo, su proveedor de atención médica puede tener restricciones específicas sobre el peso que debe soportar. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a mantener estas restricciones para asegurarse de que no ejerza demasiada presión sobre el hueso en proceso de curación. Es posible que existan restricciones para levantar peso después de una fractura de brazo u hombro.

En su casa, su fisioterapeuta también puede evaluar el entorno de su hogar y puede recomendarle realizar pequeños ajustes que le permitan moverse con seguridad por su hogar.

Si fue necesaria una cirugía para reparar su fractura, su fisioterapeuta puede evaluar su cicatriz quirúrgica para asegurarse de que esté sanando correctamente.

En la clínica

Cuando se haya recuperado lo suficiente como para viajar desde su casa, su proveedor de atención médica puede derivarlo a una clínica de fisioterapia para que lo ayude a recuperar la función normal después de la fractura. Por lo general, esto ocurre después de que se haya quitado el yeso y pueda comenzar a movilizar el área alrededor de la fractura. Es posible que aún deba seguir tomando precauciones con respecto a soportar peso o restricciones para levantar objetos en este punto, así que asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica para comprender cuáles son sus limitaciones.

La primera visita al fisioterapeuta generalmente implicará una evaluación y valoración. Es probable que el fisioterapeuta tome medidas de las partes del cuerpo que rodean el lugar de la fractura. Esto podría incluir medidas de:

  • Rango de movimiento
  • Fortaleza
  • Dolor
  • Flexibilidad
  • Circunferencia o hinchazón
  • Marcha (para fracturas de extremidades inferiores)
  • Función general y movilidad

Después de la evaluación inicial, su fisioterapeuta puede trabajar con usted para diseñar una estrategia de tratamiento que le ayude a recuperarse por completo. La fisioterapia después de una fractura suele centrarse en superar los efectos negativos de estar inmovilizado con un yeso o un cabestrillo. La inmovilización puede provocar pérdida de movimiento y fuerza y ​​disminución de la movilidad funcional.

La fisioterapia después de una fractura también puede ayudarle a mejorar su movilidad funcional. Si se ha fracturado una pierna, su fisioterapeuta puede ayudarle a mejorar su capacidad para caminar y a decidir si debe caminar con un andador, muletas, un bastón cuádruple o un bastón estándar. Si se ha fracturado un brazo o un hombro, pueden incluirse actividades funcionales que se centren en alcanzar y agarrar objetos.

Se pueden utilizar agentes o modalidades físicas para aliviar el dolor y la hinchazón. También se puede utilizar la estimulación eléctrica para ayudar a mejorar el reclutamiento muscular. Debe recordar que, si bien se pueden utilizar tratamientos pasivos como la estimulación eléctrica o el ultrasonido, también debe realizar actividades activas durante su fisioterapia.

Si se ha sometido a una cirugía para reducir el hueso fracturado, es posible que tenga tejido cicatricial quirúrgico. El masaje y la movilización de la cicatriz pueden ayudar a reducir las adherencias de la cicatriz y mejorar la movilidad alrededor de la misma.

También se pueden iniciar ejercicios para mejorar la amplitud de movimiento y la fuerza. Se debe prestar especial atención a la zona fracturada y a las articulaciones que la rodean. Si se rompió un hueso cerca del codo, se deben incluir ejercicios de movilidad para el codo, la muñeca y el hombro. Del mismo modo, si se fracturó la tibia (espinilla), se deben incluir ejercicios para la rodilla, el tobillo y la cadera.

El ejercicio puede ayudar a garantizar que sus huesos puedan tolerar las cargas y tensiones que puede encontrar durante el funcionamiento diario normal. Hable con su proveedor de atención médica y su fisioterapeuta para aprender los ejercicios correctos para su afección específica.

¿Cuánto tiempo debe durar la fisioterapia?

Cada fractura es diferente y cada persona se cura a un ritmo diferente. En general, una fractura debería curarse en aproximadamente ocho semanas. El tiempo de rehabilitación dependerá del tipo de fractura, su edad y otros factores. Su fisioterapeuta debería poder darle una idea de cuánto tiempo se espera que dure su programa de rehabilitación.

Una palabra de Health Life Guide

Una fractura puede ser dolorosa y puede provocar una pérdida funcional y discapacidad significativas. Según la gravedad de la lesión, la pérdida puede ser temporal o permanente. Trabajar para ganar movilidad y fuerza después de una fractura debe ser su principal objetivo después de una fractura. La fisioterapia puede ayudarlo a recuperar la movilidad funcional óptima lo más rápido posible.

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  4. Latham NK, Harris BA, Bean JF, et al. Efecto de un programa de ejercicios en el hogar sobre la recuperación funcional después de la rehabilitación tras una fractura de cadera: un ensayo clínico aleatorizado . JAMA . 2014;311(7):700-8. doi:10.1001/jama.2014.469

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  8. Clínica Cleveland. ¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fractura ósea?

Lectura adicional

  • Jung HY, Trivedi AN, Grabowski DC, Mor V. ¿Una mayor terapia en centros de enfermería especializada conduce a mejores resultados en pacientes con fractura de cadera?  Fisioterapia . 2015;96(1):81-89. doi:10.2522/ptj.20150090.

  • Kisner, C., y Colby, LA Ejercicio terapéutico: fundamentos y técnicas. (3.ª ed.). Filadelfia: FA Davis.

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