Fracturas en tallo verde en niños

Las fracturas de huesos son lesiones comunes y muchos niños sufrirán al menos una fractura durante sus años de crecimiento. La forma en que se producen (y cómo las tratamos) puede ser muy diferente en los niños que en los adultos. Debido a que los huesos de un niño crecen rápidamente, tienen más flexibilidad y es posible que no se rompan por completo.

En cambio, lo que veremos es una fractura más comúnmente conocida como fractura en tallo verde. 

Chica adolescente con brazo en cabestrillo

Imágenes de Terry Vine/Getty

Causas y características de una fractura en tallo verde

Se utiliza el término “fractura en tallo verde” porque evoca una rama joven y verde que se dobla e incluso se astilla, pero no se rompe por completo. Por lo tanto, se clasifica como una fractura incompleta, ya que solo se rompe un lado del hueso mientras que el otro lado solo está doblado.

Si bien las fracturas en tallo verde ocurren principalmente en bebés o niños pequeños, a veces pueden ocurrir en niños durante los primeros años de la adolescencia y la preadolescencia.

Una fractura en tallo verde es uno de los cuatro tipos de fractura incompleta que se caracteriza por una curvatura visible en un hueso que provoca una rotura en el lado opuesto. Son diferentes de las fracturas en rodete , que son causadas por un impacto, o las fracturas en arco, en las que la curvatura de un hueso hace que se rompa.

Aunque una fractura en tallo verde puede ser consecuencia de una caída o un impacto en la tibia o el antebrazo, el patrón de la fractura suele sugerir una flexión o contorsión de una extremidad. Esto puede ocurrir cuando se tuerce el brazo de un niño con demasiada fuerza, ya sea intencional o involuntariamente.

Una fractura en tallo verde puede ser muy dolorosa. En los niños más pequeños y los bebés, una fractura en tallo verde casi siempre hará que el niño llore desconsoladamente. Los niños mayores generalmente se agarrarán la extremidad o parte del cuerpo lesionada para protegerla. También pueden aparecer hematomas e hinchazón localizados.

Tratamiento de las fracturas en tallo verde

Si el hueso fracturado no está muy desalineado, es posible que solo se necesite una férula o un yeso para tratar la fractura. Un esqueleto en crecimiento tiene la notable capacidad de remodelar el hueso, de modo que las fracturas a menudo pueden realinearlas con el tiempo con poca intervención.

La curación de una fractura en tallo verde depende de varios factores, entre ellos la edad del niño, la gravedad de la fractura y la ubicación de la misma. En general, cuanto más pequeño sea el niño, más fácil será la recuperación. 

En algunos casos, será necesario doblar hacia atrás la fractura en tallo verde y reposicionarla mediante un procedimiento llamado reducción de fractura . Es posible que se necesite anestesia mientras el médico realinea manualmente el hueso del niño en la posición correcta.

Después de la reducción, se colocará un yeso o una férula para estabilizar el hueso y mantener su alineación adecuada. Según la rapidez con la que sane el hueso, puede ser necesario llevar un yeso durante algunas semanas, un mes o incluso más tiempo.

En el caso de lesiones que afectan la muñeca, una férula removible suele funcionar mejor, ya que permite un movimiento razonable a medida que el hueso comienza a sanar. Esto puede evitar la rigidez y la restricción del movimiento que pueden producirse cuando la muñeca está completamente inmovilizada. 

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