FRAX es una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud en 2008 para evaluar el riesgo de fractura. FRAX integra los factores de riesgo clínicos y la densidad mineral ósea (DMO) en el cuello femoral para calcular la probabilidad de fractura a 10 años para hombres y mujeres. En pocas palabras, es una calculadora de riesgo de fractura.
Los modelos utilizados para desarrollar la calculadora FRAX se derivaron del estudio de poblaciones de pacientes en América del Norte, Europa, Asia y Australia. Existen versiones en papel de FRAX disponibles, pero también existe una herramienta FRAX en línea gratuita. La versión web está disponible en varios idiomas.
Según Postgraduate Medicine , ” las fracturas relacionadas con la osteoporosis (fracturas por traumatismo leve o por fragilidad) causan discapacidad sustancial, costos de atención médica y mortalidad entre las mujeres posmenopáusicas y los hombres mayores. Los estudios epidemiológicos indican que al menos la mitad de la carga poblacional de fracturas relacionadas con la osteoporosis afecta a personas con osteopenia ( baja densidad ósea), que comprenden un segmento más grande de la población que aquellos con osteoporosis. La carga de salud pública de las fracturas no disminuirá a menos que se identifique y se trate al subconjunto de pacientes con baja densidad ósea que tienen mayor riesgo de fractura”.
Conocer su probabilidad de sufrir una fractura en 10 años le permite a usted y a su proveedor de atención médica tomar decisiones sobre el tratamiento. El objetivo, si el tratamiento está indicado, sería reducir el riesgo de sufrir una fractura ósea y prevenir la osteoporosis. Debido a que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa, lo que significa que no suele haber síntomas aparentes hasta que se produce una fractura, es esencial reducir el riesgo. La Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda tratar a los pacientes con puntuaciones de riesgo FRAX a 10 años de “mayor o igual al 3 por ciento” para una fractura de cadera o “mayor o igual al 20 por ciento” para una fractura osteoporótica importante para reducir el riesgo de fractura.
Índice
El cuestionario FRAX
FRAX formula 12 preguntas y luego calcula su probabilidad de sufrir una fractura en 10 años. La información que se ingresa para determinar su riesgo de sufrir una fractura incluye:
- Edad o fecha de nacimiento
- Masculino o femenino
- Peso en kilogramos
- Altura en centímetros
- Fractura previa (no o si)
- Padre con fractura de cadera (no o sí)
- Fumar actualmente (no o sí)
- Glucocorticoides (no o sí)
- Artritis reumatoide (no o sí)
- Osteoporosis secundaria (no o sí)
- Alcohol – 3 o más unidades al día (no o sí)
- Densidad mineral ósea del cuello femoral (DMO) en g/cm2 (cuadrado)
La calculadora FRAX hace preguntas muy específicas relacionadas con los glucocorticoides, la artritis reumatoide, la osteoporosis secundaria y el consumo de alcohol. Para responder afirmativamente a la pregunta sobre los glucocorticoides, debe haber tomado prednisolona a 5 mg al día durante tres meses o más (o la dosis equivalente de otros esteroides). “Sí” en el caso de la artritis reumatoide significa que tiene un diagnóstico confirmado. “Sí” en el caso de la osteoporosis secundaria significa que tiene una afección que está fuertemente relacionada con la osteoporosis.
El resultado final
La calculadora FRAX determina la probabilidad de fractura en 10 años para un paciente individual. Al hacerlo, la calculadora está esencialmente encontrando pacientes que necesitan intervención o tratamiento para reducir esa probabilidad. Los resultados pueden ayudar a controlar el riesgo de osteopenia, osteoporosis y fractura ósea. La osteoporosis es la causa de 1,5 millones de fracturas cada año. Aproximadamente 54 millones de estadounidenses tienen osteoporosis o baja masa ósea, lo que aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis. Los estudios sugieren que aproximadamente una de cada dos mujeres y hasta uno de cada cuatro hombres de 50 años o más se romperán un hueso debido a la osteoporosis en algún momento de su vida. Dicho esto, si bien es una herramienta eficaz para identificar el grupo de pacientes de alto riesgo, FRAX no obliga al proveedor de atención médica a tomar decisiones de diagnóstico o tratamiento.