Histerectomía: recuperación

La recuperación general de una histerectomía abdominal es de alrededor de cuatro a seis semanas y puede ser más rápida en el caso de una histerectomía laparoscópica o vaginal. Para prevenir complicaciones y optimizar la curación, es importante que sigas atenta y minuciosamente las instrucciones de tu cirujano. Estas pueden incluir cuándo hacer un seguimiento, actividades que debes restringir (por ejemplo, levantar objetos, tener relaciones sexuales, conducir, etc.) y a qué síntomas debes prestar atención, como fiebre o secreción anormal en el lugar de la incisión.

Mujer descansando en el sofá con una almohada sobre su abdomen

  Westend61 / Imágenes Getty

Seguimiento de la cirugía

Por lo general, necesitará dos citas posoperatorias después de una histerectomía:

  • Una o dos semanas después de la cirugía : Su proveedor de atención médica revisará el lugar de la incisión. Si se colocaron grapas para mantener unida la zona de la incisión, se las quitarán.
  • Seis semanas después de la cirugía : Su médico le realizará un examen vaginal. También examinará el lugar de la incisión para detectar hematomas o hinchazón, que a esta altura deberían haber desaparecido.

Es importante concertar estas citas y cualquier otra que su cirujano le recomiende en su caso específico. Además de estas, es importante que también consulte a su ginecólogo y/o proveedor de atención médica general para recibir su atención habitual.

Cronograma de recuperación

La recuperación comienza en el hospital después de la cirugía. La mayoría de las mujeres que se someten a una histerectomía abdominal permanecerán en el hospital durante dos o tres noches. En el caso de una histerectomía laparoscópica, la mujer puede permanecer internada solo una noche.

Durante su estadía en el hospital, puede experimentar dolor, estreñimiento y/o sangrado/secreción vaginal. Estos síntomas continuarán mientras se recupera en su casa, posiblemente durante varias semanas, pero con un grado de gravedad menor.

Regreso a la actividad normal

Una vez que regrese a su casa después de salir del hospital, su proveedor de atención médica querrá que descanse, pero que no permanezca en cama todo el día. Levantarse, estirarse y moverse es importante para prevenir los coágulos sanguíneos , así como para su curación y recuperación general.

Al principio, puedes realizar caminatas cortas alrededor de tu casa y luego avanzar a distancias más largas, como una caminata alrededor de tu cuadra.

También pueden existir restricciones en las siguientes actividades:

  • Levantamiento de objetos pesados: por lo general, no más de 10 a 20 libras durante seis semanas
  • Conducir: es probable que pueda reanudarse dos semanas después de la cirugía y después de haber dejado de tomar analgésicos.
  • Sexo: debe evitarse durante las primeras seis a ocho semanas después de una histerectomía.
  • Trabajo: Es posible que necesites tomarte una licencia por seis semanas, especialmente si tu trabajo es físicamente exigente.

Hable con su proveedor de atención médica sobre los límites y plazos específicos para reanudar estas actividades.

Monitoreo y cuidado de heridas

Siga cuidadosamente las instrucciones de su cirujano con respecto al sitio de su incisión; tendrá una más grande si se sometió a una histerectomía abdominal y varias pequeñas si se sometió a una histerectomía laparoscópica.

Es posible que su cirujano le pida que haga lo siguiente: 

  • Lave diariamente el lugar de la incisión con agua tibia y jabón y luego séquelo con palmaditas suaves. (Es posible que no pueda bañarse hasta que el lugar de la incisión haya sanado; ducharse suavemente inmediatamente después de la cirugía generalmente está bien).
  • Use ropa suelta de algodón para evitar irritar el sitio de la incisión.
  • Aplique crema en la piel alrededor del sitio de la incisión si siente picazón.

Esté atento a sus síntomas y a si están mejorando o empeorando. Llame a su cirujano de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante su recuperación: 

  • Fiebre
  • Enrojecimiento, hinchazón, dolor o secreción amarillenta o blanca desde o alrededor del sitio de la incisión
  • Sangrado vaginal persistente o severo (que empapa la toalla sanitaria en menos de una hora)
  • Secreción vaginal excesiva o maloliente
  • Dolor pélvico o abdominal intenso
  • Incapacidad para evacuar heces o gases
  • Náuseas y/o vómitos
  • Problemas para orinar

Llame al 911 si siente molestias u opresión en el pecho, tiene dificultad para respirar o siente dolor, enrojecimiento o hinchazón en la pantorrilla, la rodilla, el muslo o la ingle.

Cómo afrontar la recuperación

Es obvio que afrontar la situación después de una histerectomía tiene aspectos físicos, pero también mentales. Es útil saber a qué puede enfrentarse y cómo abordarlo.

Manejo de síntomas

Para tratar el dolor, su proveedor de atención médica le recetará medicamentos. Un plan de tratamiento del dolor típico puede incluir una combinación de los siguientes:

  • Tylenol (acetaminofén)
  • Un antiinflamatorio no esteroide (AINE) , como el ibuprofeno
  • Opiáceos (solo como analgésico de rescate, es decir, se administran si persiste el dolor a pesar de tomar los medicamentos mencionados anteriormente)

Puedes controlar el sangrado y el flujo vaginal, que durarán varias semanas, con toallas sanitarias. El sangrado debería disminuir y escasear con el tiempo . No uses productos vaginales, como tampones, durante seis a ocho semanas después de la cirugía.

Dado que su intestino puede tardar un tiempo en volver a funcionar normalmente, su proveedor de atención médica puede recomendar lo siguiente para aliviar el estreñimiento:

  • Beber líquidos (de ocho a diez vasos de agua al día)
  • Aumentar la fibra en su dieta
  • Tomar un ablandador de heces, como Colace (docusato) y/o un laxante, como Senokot (sen)

Por último, si aún no ha pasado por la menopausia de forma natural y le extirpan los ovarios durante la histerectomía, experimentará una menopausia quirúrgica . Esto da lugar a síntomas menopáusicos inmediatos de diversa gravedad, como: 

  • Sofocos
  • Sequedad vaginal
  • Disfunción sexual

Se puede recomendar
una terapia de reemplazo hormonal para ayudar a minimizar estos síntomas.

Apoyo

A medida que se recupera físicamente, pida ayuda a otras personas, ya sea para que le ayuden a ir a la farmacia, a cuidar a su mascota o para que le lleven y le traigan de las citas con el médico.

Tenga en cuenta también que los cambios emocionales son normales y comunes después de una histerectomía. Algunas mujeres se sienten aliviadas porque los síntomas, como el dolor pélvico o el sangrado vaginal, han disminuido. Sin embargo, otras mujeres pueden sentirse tristes o incluso deprimidas después de una histerectomía.

Para afrontar estas diversas emociones, puede considerar unirse a un grupo de apoyo o consultar a un terapeuta. Si presenta síntomas de depresión , comuníquese con su proveedor de atención médica.

Una palabra de Health Life Guide

Para muchas mujeres, la vida después de una histerectomía es mucho mejor que lidiar con los problemas que hicieron necesaria la cirugía en primer lugar. Sin embargo, la recuperación después de una histerectomía puede ser un desafío y requiere paciencia, cuidado y diligencia. A medida que su cuerpo se recupera, no dude en comunicarse con su equipo de atención quirúrgica si tiene alguna pregunta o inquietud.

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  1. Kaiser Permanente. Histerectomía .

  2. Novant Healthcare. (2020) Cuidados postoperatorios

  3. Medicina Johns Hopkins. Histerectomía laparoscópica .

  4. Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Histerectomía: preguntas frecuentes .

  5. Clínica Cleveland. Histerectomía: recuperación y perspectivas .

  6. Lirk P, Thury J, Bonnet MP, Joshi GP, Bonnet F, Grupo de trabajo PROSPECT. Tratamiento del dolor después de una histerectomía laparoscópica: revisión sistemática de la literatura y recomendaciones de PROSPECT . Reg Anesth Pain Med. 2019 Abr;44(4):425-436. doi:10.1136/rapm-2018-100024

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Lectura adicional

Por Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN


Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, es una enfermera de familia certificada por la junta. Tiene experiencia en atención primaria y medicina hospitalaria.

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