La clasificación de las “comunidades más saludables” de US News arroja luz sobre las disparidades en materia de salud

Organización comunitaria para pintar un patio de juegos

 

Dave Kotinsky  /  Stringer  /Imágenes Getty


Puntos clave

  • US News & World Report clasificó las comunidades más saludables de Estados Unidos.
  • Muchas de las cinco ciudades principales recibieron una clasificación alta en años anteriores.
  • Los estadounidenses pueden estar sanos sin importar dónde vivan, pero factores como el aire y el agua limpios, los buenos empleos y la atención médica pueden hacerlo más difícil en algunas áreas.

No es ningún secreto que el lugar donde vives puede afectar profundamente tu salud. Y ahora puedes ver cómo le va a tu condado con la clasificación de las comunidades más saludables de 2020 publicada recientemente por US News & World Report .

Este año, las clasificaciones incluyen herramientas para rastrear datos de COVID-19, así como un análisis en profundidad de la relación entre COVID-19 y factores sociales, especialmente en comunidades marginadas en todo Estados Unidos. Las clasificaciones, publicadas el 22 de septiembre, son una colaboración con la Fundación Aetna, una afiliada de CVS Health.

Si no vives en una zona de alto nivel, hay medidas que puedes tomar para mejorar tu salud independientemente de la ubicación, comenta a Health Life Guide Elizabeth Klodas, MD, cardióloga con sede en Minneapolis, Minnesota. Si bien tenemos relativamente poco control sobre algunas variables que determinan las clasificaciones, como la infraestructura, ella dice que otras, como la alimentación y la nutrición, son cosas en las que las personas pueden trabajar a nivel individual.

“Puedes influir en tu propia salud, incluso si no puedes influir en la salud general de tu comunidad”, afirma Klodas.

Si bien es posible estar saludable dentro de una comunidad que carece de algunos de estos factores clave que promueven la salud, ciertamente es una batalla cuesta arriba, le dice a Health Life Guide Sharon Palmer, RDN , nutricionista de California.

“Si bien puede haber un porcentaje de personas que pueden mantener una buena salud, generalmente es un porcentaje menor dentro de la comunidad, porque no existe un sistema de apoyo que haga que la buena salud sea alcanzable en la vida cotidiana”, dice Palmer. “Piense en todas las cosas que las personas necesitan todos los días para tener una buena salud: aire y agua limpios, buenos trabajos, atención médica, una comunidad que los trate de manera justa y equitativa, alimentos saludables, lugares para caminar con seguridad; si no están disponibles, es mucho más difícil estar sano”.

Qué significa esto para usted

Los expertos afirman que, si su comunidad no es una de las mejores, puede llevar un estilo de vida saludable. Sin embargo, las clasificaciones señalan disparidades en materia de salud en todo Estados Unidos.

Comunidades “más saludables”

Las cinco comunidades más saludables según US News and World Report son:

  1. Condado de Los Álamos, Nuevo México
  2. Condado de Douglas, Colorado
  3. Ciudad de Falls Church, Virginia
  4. Condado de Broomfield, Colorado 
  5. Condado de Routt, Colorado

Estos resultados se mantienen bastante consistentes con los de años anteriores. En 2019, se intercambiaron los condados de Douglas y Los Álamos. Falls Church conservó su puesto de 2019 y el condado de Broomfield subió un puesto después de haber quedado en quinto lugar.

Este año, 61 condados de Iowa se clasificaron entre las 500 comunidades más saludables, lo que lo convierte en el estado con más condados en la lista. Minnesota tiene el segundo mayor número de condados más saludables, con 48, y Nebraska es el tercero, con 32.

Klodas evaluó la lista de clasificación de US News en función de la calidad de los alimentos y la nutrición. Encontró que los condados peor clasificados estaban en las zonas centrales o meridionales de Estados Unidos, mientras que los que ocupaban los primeros puestos de la lista estaban en estados costeros o montañosos.

“Esta es otra confirmación de un tema que surge una y otra vez: lo que comemos tiene un impacto tremendo en los indicadores de salud”, afirma.

Este orden se mantuvo fiel al filtrar la salud de la población, así como las distribuciones de obesidad y diabetes tipo 2. 

“Independientemente de dónde vivas o de dónde partas en términos de tu propia salud, haz de la nutrición una prioridad”, dice Klodas. “Es el factor más importante que determinará tu estado de salud individual y los resultados de salud, y produce beneficios de salud casi instantáneos”.

Dra. Elizabeth Klodas

Independientemente de dónde vivas o de dónde partas en términos de tu propia salud, haz de la nutrición una prioridad.

— Dra. Elizabeth Klodas

Conexiones COVID-19

Las herramientas de COVID-19 rastrean el número de casos, las tasas de mortalidad, el desempleo y otras métricas. Las actualizaciones se realizan casi en tiempo real (y pueden ser tan frecuentes como a diario) para que las personas puedan saber cómo la pandemia está afectando la salud a nivel local. También se incluyen datos sobre la obesidad y la diabetes, factores que pueden poner a las personas en mayor riesgo de contraer COVID-19.

“La pandemia de COVID-19 ha llamado la atención sobre las disparidades existentes en nuestro sistema de atención médica que tienen un impacto significativo en las comunidades desatendidas”, dijo Garth Graham, vicepresidente de salud comunitaria y director de salud comunitaria de CVS Health, en una declaración. “El uso de datos de las clasificaciones de Comunidades más saludables puede ayudar a generar información sobre cómo abordar mejor el COVID-19 a nivel comunitario”.

Según los datos recopilados antes del 24 de agosto, los condados que obtuvieron mejores resultados en la clasificación de Comunidades más Saludables de 2020 generalmente tuvieron una tasa de casos de COVID-19 más baja. De hecho, Los Álamos, Nuevo México, la ciudad mejor clasificada, tuvo una tasa de COVID-19 de 124 casos por cada 100.000 residentes.

En las clasificaciones, la tasa de casos de COVID-19 se relacionó más fuertemente con las puntuaciones en la categoría de “vitalidad de la comunidad” y con la tasa de respuesta al censo. La tasa de mortalidad por COVID-19 se relacionó más fuertemente con las puntuaciones de la comunidad en la categoría de “equidad”, en particular con las medidas de igualdad de ingresos, un vínculo que apunta a las disparidades raciales existentes en relación con la COVID-19.

Los condados con una proporción de aproximadamente el 13 % o más de residentes negros tienen una tasa promedio de casos de COVID-19 1,4 veces mayor que el promedio nacional y una tasa de mortalidad promedio 1,2 veces mayor que el promedio nacional. Los condados que tienen una proporción de residentes negros del 50 % o más (una mayoría negra) tienen una tasa promedio de casos y una tasa de mortalidad que duplican el promedio nacional.

Las tasas de casos de COVID-19 fueron un 14 % más altas que el promedio nacional en los condados con aproximadamente un 18 % o más de residentes latinos. Las comunidades con mayorías latinas tuvieron una tasa promedio de casos de COVID-19 1,4 veces superior al promedio nacional y una tasa de mortalidad por COVID-19 más alta.

Rural vs. Urban

Los condados rurales superaron a los condados urbanos en general en seis estados: Massachusetts, Wyoming, Kansas, Nebraska, Iowa y Nueva York. En estos estados, los condados rurales tendieron a obtener mejores puntajes en las categorías de “medio ambiente” y “alimentación y nutrición”. Los condados rurales de Massachusetts obtuvieron los mejores puntajes, con un puntaje promedio del 75%.

El Dr. Michael Miller, cardiólogo y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, cree que las ciudades de mayor rango son comunidades menos pobladas que tienen una gran cantidad de actividades al aire libre. La gente de esas regiones puede vivir un estilo de vida más sencillo que los habitantes de las ciudades. Pueden experimentar menos contaminación y delincuencia en comparación con muchas regiones más grandes en todo el país donde los factores estresantes contribuyen a las enfermedades cardíacas. 

¿Quieres vivir en una zona urbana? Los condados urbanos de Colorado, Vermont y Utah obtuvieron los mejores puntajes promedio generales entre todas las comunidades urbanas. Los condados urbanos superan a sus pares rurales en muchos estados del sur, pero especialmente en Arizona, Florida y Carolina del Sur.

Haciendo un cambio

Miller dice que cree que algunas personas pueden sentirse desanimadas al ver el lugar que ocupa su comunidad.

“Para quienes están menos interesados ​​[en su salud] o incluso son apáticos, podría servir como excusa para no hacer cambios más saludables”, dice Miller. “Algunos incluso podrían racionalizar que ‘en realidad no importa lo que hagamos’ debido a todas las toxinas a las que están expuestos”.

Si llevas un estilo de vida saludable que incluya controlar el estrés, no fumar, hacer tiempo para hacer ejercicio y tener una red social sólida, “aún puedes, hasta cierto punto, superar un entorno de vida menos saludable”, dice Miller.

Palmer recomienda tomar medidas para mejorar la salud general de su comunidad. Iniciar un huerto comunitario o escolar en su vecindario para compartir productos agrícolas puede marcar la diferencia, dice Palmer. También puede investigar sobre programas destinados a ayudar a las comunidades y promover la realización de exámenes de detección o de oportunidades de acondicionamiento físico en su área.

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  1. PR Newswire. US News y la Fundación Aetna publican la clasificación de comunidades más saludables de 2020. 22 de septiembre de 2020.

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