¿La fibromialgia empeora?

¿Parece que los síntomas de la fibromialgia empeoran cada año? ¿Le preocupa que las cosas sigan empeorando? Tal vez se pregunte si la fibromialgia es una enfermedad progresiva o si hay esperanzas de mejora.

La fibromialgia no suele considerarse un trastorno progresivo, pero en algunos casos empeora con el tiempo. Sin embargo, no es una enfermedad con una evolución predecible.

En la mayoría de las personas, los síntomas de la fibromialgia pasan por brotes (cuando los síntomas son graves) y remisiones (cuando los síntomas son mínimos o están ausentes).  Algunas personas encuentran tratamientos exitosos que reducen drásticamente la gravedad de sus brotes, además de hacerlos menos frecuentes y más espaciados.

Hombre con dolor por fibromialgia

fizkes / Imágenes Getty 

¿Es posible estar libre de síntomas?

Algunas personas llegan a un punto en el que se consideran “curadas” o dicen que su fibromialgia ha “revertido”. Mi preferencia personal es llamar a esto una remisión a largo plazo. Esto se debe a que muchas personas que llegan a un punto en el que no presentan síntomas o casi no presentan síntomas, los síntomas vuelven a aparecer en algún momento. 

Hace varios años, entré en una remisión prolongada que duró varios años. Luego, sufrí un dolor intenso por una afección superpuesta y reactivó mi fibromialgia. Afortunadamente, he podido encontrar tratamientos que me han devuelto a una buena situación, con síntomas leves y muy pocos de ellos. Aun así, mi disfunción cognitiva y mi fatiga pueden aparecer realmente cuando estoy bajo mucho estrés o si me esfuerzo demasiado.

Sin embargo, algunos de nosotros no logramos encontrar tratamientos que funcionen bien o estos pueden dejar de ser efectivos después de un tiempo. En esos casos, los síntomas pueden permanecer más o menos iguales a largo plazo o pueden empeorar.

La vida después del diagnóstico de fibromialgia

En 2018 se publicó una investigación sobre el pronóstico a largo plazo de la fibromialgia. No es un estudio enorme, pero al menos nos proporciona algunas cifras. El estudio, que se publicó en la revista médica  Clinical Rheumatology,  hizo un seguimiento de personas con fibromialgia primaria (es decir, que no estaba causada por otra afección dolorosa) 26 años después de su diagnóstico . 

Los investigadores enviaron un cuestionario a esas personas y recibieron respuestas de 28 de ellas. De esas 28:

  • Tres personas (11%) informaron una curación completa.
  • Los otros 25 dijeron que, a excepción del dolor y el malestar, sus síntomas en general se habían vuelto menos severos.
  • El estado general y la capacidad funcional autoinformada no parecieron deteriorarse.
  • Casi una cuarta parte de ellos dijeron que habían tenido al menos un período sin síntomas que duró al menos un año.
  • El síntoma del insomnio aumentó más con el tiempo.

Mientras tanto, otros investigadores están trabajando para establecer perfiles para diferentes subtipos de fibromialgia . Esta afección varía mucho de una persona a otra, al igual que la eficacia de los tratamientos. La mayoría de los expertos creen que esto se debe a que existen múltiples tipos que deben tratarse de manera diferente.

Un ejemplo de esto es un estudio publicado en la revista  Rheumatology.  Los investigadores analizaron a casi 500 personas con esta afección y elaboraron cinco perfiles diferentes determinados por los síntomas y su gravedad.  Una vez que se establezcan mejor los subtipos como estos, podremos aprender más sobre el pronóstico de cada perfil individual y qué factores influyen en la evolución o la mejora de la enfermedad.

Una palabra de Health Life Guide

Lamentablemente, esa es la única respuesta que podemos dar a la pregunta por ahora. Sin embargo, a medida que avance la investigación, deberíamos aprender más sobre el curso “típico” de esta afección y cómo mejorar nuestras probabilidades de lograr mejoras reales.

Además, recuerda que estamos aprendiendo más sobre las causas de la fibromialgia y cómo tratarla todo el tiempo. Tenemos más opciones que nunca. Lo mejor que podemos hacer es seguir experimentando con tratamientos y técnicas de manejo hasta que encontremos lo que funcione mejor para nosotros y esperar que los investigadores sigan haciendo avances.

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  1. Vincent A, Whipple MO, Rhudy LM. Brotes de fibromialgia: un análisis cualitativo . Pain Med . 2016;17(3):463-468. doi:10.1111/pme.12676

  2. Isomeri R, Mikkelsson M, Partinen M, Kauppi MJ. La gravedad de los síntomas persiste durante décadas en la fibromialgia: un estudio de seguimiento de 26 años . Clin Rheumatol . 2018;37(5):1383-1388. doi:10.1007/s10067-017-3967-0

  3. Estevez-Lopez F, Segura-Jimenez V, Alvarez-Gallard IC, et al. Perfiles de adaptación que comprenden medidas objetivas y subjetivas en fibromialgia: el proyecto al-Andalus .  Reumatología . 2017;56(11):2015-2024. doi:10.1093/rheumatology/kex302

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