Casi nadie duerme mejor en un laboratorio del sueño para un estudio del sueño nocturno que en casa. Claramente, hay mejores formas de dormir que estar enredado en cables con alguien observándote y sintiendo la presión de dormir. Muchos pacientes cuestionan los resultados de sus pruebas cuando tienen una mala noche de sueño. ¿Cuál es la alternativa? Afortunadamente, la prueba de apnea del sueño en casa puede ser una opción atractiva. ¿Qué es la prueba de apnea del sueño en casa (HSAT)? Considere esta opción conveniente, si podría ser adecuada para diagnosticar su trastorno del sueño y los costos y limitaciones asociados con los estudios del sueño en casa.
Índice
¿Qué es la prueba de apnea del sueño en casa?
Como su nombre lo indica, la prueba de apnea del sueño en el hogar es la administración de un estudio del sueño en la comodidad de su hogar para el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño . Hay varios dispositivos disponibles para esta prueba. Se puede acceder a ellos a través de un especialista en sueño, un médico de atención primaria o incluso empresas independientes con fines de lucro.
La mayoría de las pruebas de apnea del sueño en el hogar miden parámetros útiles para detectar trastornos respiratorios durante el sueño. Aunque los dispositivos varían, muchos detectan los niveles de oxígeno en sangre con un oxímetro , la frecuencia cardíaca, el esfuerzo respiratorio con un cinturón abdominal elástico, las vibraciones de los ronquidos y el flujo de aire a través de la nariz con una cánula de oxígeno. Algunos dispositivos registran otras medidas, como ondas cerebrales limitadas a través de EEG para la etapa del sueño, la posición para dormir e incluso los movimientos.
¿Es la prueba de apnea del sueño en casa adecuada para mí?
Existen criterios específicos que se utilizan para identificar a los pacientes que pueden someterse a una prueba de apnea del sueño en el hogar. Estas pautas maximizarán el éxito de la prueba y garantizarán el diagnóstico correcto.
Actualmente, se recomienda que los pacientes pediátricos sigan realizándose una polisomnografía diagnóstica asistida . Por lo tanto, la HSAT está restringida a aquellas personas que tengan 18 años o más. Se debe seleccionar para la prueba en el hogar a aquellas personas con una alta probabilidad de apnea del sueño moderada a grave según los síntomas que presentan y la anatomía contribuyente . Algunos de los síntomas más importantes incluyen:
- Ronquidos fuertes
- Apnea presenciada (pausas en la respiración durante el sueño)
- Somnolencia diurna excesiva ( puntuación de Epworth >10)
- Nicturia (despertarse con frecuencia para orinar)
- Bruxismo (rechinar o apretar los dientes)
- Sueño fragmentado con insomnio
- Obesidad
- De mediana a avanzada edad (incluidas mujeres posmenopáusicas)
A menudo es importante que un especialista en sueño certificado lo evalúe para determinar la prueba adecuada para usted. En algunos casos, puede haber contraindicaciones para las pruebas del sueño en el hogar.
Afecciones que requieren evaluaciones de estudios del sueño en el laboratorio
Debido a la naturaleza de la prueba y sus limitaciones, se observan los siguientes criterios de exclusión. En algunos casos, el factor puede interferir con la administración adecuada de la prueba en el hogar. También existen algunas afecciones médicas en las que se requiere un estudio del sueño formal en un centro de pruebas para diagnosticar correctamente el trastorno. Las razones más comunes para no realizar una prueba de apnea del sueño en el hogar incluyen:
- Barreras cognitivas o lingüísticas que interfieren con la administración de la prueba.
- Enfermedad pulmonar moderada a grave
- Enfermedad neuromuscular
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Sospecha de apnea central del sueño
- Sospecha de trastorno del movimiento periódico de las extremidades (PLMD)
- Insomnio primario
- Trastornos del ritmo circadiano
- Parasomnias (conductas del sueño)
- Narcolepsia
Se puede considerar la realización de pruebas según cada caso en particular en el caso de pacientes que no hayan podido asistir a la polisomnografía debido a problemas de inmovilidad, seguridad o enfermedad grave. Los pacientes asegurados por Medicare pueden requerir un índice de sospecha más alto debido a los criterios de puntuación más estrictos que se utilizan con las pruebas en el hogar.
Organización y realización de un estudio de apnea del sueño en el hogar
Los pacientes que hayan sido evaluados y se consideren aptos para el HSAT procederán a la evaluación. Una vez que su proveedor de atención médica haya solicitado el estudio, un técnico o asistente médico le mostrará cómo aplicar el equipo. Usted se lo llevará a su casa y realizará la prueba, generalmente durante una o dos noches.
Una vez finalizada la prueba, se devuelve el dispositivo para que el médico pueda revisar los datos y hacer un diagnóstico y recomendaciones de tratamiento. Si la prueba la realiza un especialista en sueño certificado que pueda interpretar los resultados, podrá reunirse más rápidamente con un proveedor de atención médica que dirigirá su atención y comenzará la terapia para resolver su apnea del sueño.
Pros y contras de las pruebas de apnea del sueño en casa
Existen ciertos beneficios obvios de hacerse una prueba de apnea del sueño en casa. Uno de los mayores atractivos es la mayor comodidad de poder dormir en su propia cama en casa. Si usted es el cuidador responsable de otra persona, incluidos los niños, esto puede facilitar las cosas. Se requieren menos cables para la medición, lo que hace que la prueba sea menos intrusiva y más cómoda. La prueba es generalmente menos costosa costar los estudios en el laboratorio . El seguro suele cubrir estos gastos. Debido a la creciente disponibilidad, es posible que se realice más rápidamente y que el tratamiento se inicie más rápidamente.
Antes de optar por hacerse una prueba de apnea del sueño en casa, también debe considerar las posibles desventajas de esta prueba. Como se señaló, esta prueba se utiliza únicamente para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño. No es adecuada para la evaluación de la apnea central del sueño, el insomnio, el síndrome de las piernas inquietas, los trastornos circadianos, las parasomnias, la narcolepsia, las convulsiones y otros trastornos.
Si el resultado de la prueba es negativo, es decir, normal, es posible que no sea necesariamente exacto. Es posible que no se detecte una apnea del sueño leve. Esto es especialmente importante en mujeres jóvenes y personas con un peso corporal normal.
Cualquier tiempo que pase despierto reducirá la cantidad promedio de eventos de apnea del sueño observados por hora de registro. Esto podría cambiar el diagnóstico o generar una falsa sensación de normalidad. Si algo sale mal en la aplicación de los sensores o en las mediciones registradas, es posible que deba repetirse la prueba.
Generalmente, si la prueba de apnea del sueño en el hogar no logra diagnosticar la apnea del sueño, se recomendará una prueba de laboratorio para evaluar definitivamente la afección.
Si se detecta apnea central del sueño con una prueba de apnea del sueño en el hogar, a menudo se necesita un estudio de titulación supervisado para una terapia de dos niveles. Si la prueba muestra apnea del sueño, será fácil avanzar al tratamiento, como la terapia con CPAP o el uso de un dispositivo bucal.
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Conveniente
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Menos costoso
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Equipos menos intrusivos
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Sólo es útil para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño en lugar de otros trastornos del sueño.
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Posibles falsos negativos debido a una aplicación incorrecta o al tiempo que se pasa despierto
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Es posible que sea necesario repetir la prueba en la clínica.
Una palabra de Health Life Guide
Si está interesado en obtener más información sobre las pruebas de apnea del sueño en el hogar como una opción, busque un especialista en sueño certificado cerca de usted y hágase una evaluación para finalmente obtener el diagnóstico, la terapia y el descanso de calidad que necesita.