Cuando se trata de medicamentos para el dolor crónico, existen innumerables opciones. ¿Cómo saber qué medicamento para el dolor es el adecuado para usted? Se recetan distintos tipos de analgésicos para distintos diagnósticos, pero aun así hay muchas opciones disponibles. A veces, es posible que tenga que probar varios tipos diferentes de analgésicos, o incluso una combinación de varios, para obtener alivio.
Muy bien / JR Bee
Índice
AINE y paracetamol
Los AINE y el paracetamol son analgésicos no opioides, medicamentos para el dolor que se usan a menudo para el dolor crónico leve a moderado. Los AINE y el paracetamol se pueden usar solos para tratar el dolor crónico o se pueden combinar con otros analgésicos, como opioides y analgésicos adyuvantes. También se pueden usar para controlar el dolor irruptivo .
A diferencia de los opioides, muchos AINE , así como el paracetamol (Tylenol), se venden sin receta. Sin embargo, también existen versiones más fuertes que se venden con receta para el tratamiento del dolor crónico. Algunos ejemplos de AINE utilizados para el dolor crónico son el ibuprofeno, el naproxeno y el meloxicam.
Si bien los AINE y el paracetamol son analgésicos de fácil acceso, tienen posibles efectos secundarios. El uso a largo plazo aumenta la probabilidad de sufrir estos efectos secundarios; incluso el uso a corto plazo puede dejarlo vulnerable. Estos incluyen náuseas, dolor de estómago, úlceras gastrointestinales y sangrado, así como un mayor potencial de hematomas. Tomar dosis altas de AINE puede provocar presión arterial alta, problemas renales y retención de líquidos.
Algunos tipos de AINE (en particular, los inhibidores selectivos de la COX-2) pueden aumentar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Cada medicamento es diferente y debe hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de cada uno.
Antidepresivos
Los antidepresivos son analgésicos coadyuvantes. No están formulados específicamente como analgésicos, aunque pueden tratar eficazmente ciertos tipos de dolor crónico. Se cree que los antidepresivos controlan el dolor crónico de dos maneras. En primer lugar, pueden cambiar la forma en que se percibe el dolor desde la médula espinal hasta el cerebro. En segundo lugar, pueden reducir la ansiedad y ayudar a regular el sueño.
No todos los tipos de antidepresivos son útiles como medicamentos para el dolor crónico. Sin embargo, los antidepresivos tricíclicos (ATC), como la amitriptilina y la nortriptilina, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la duloxetina, y algunos otros, como la nefazodona, se utilizan comúnmente para tratar los síndromes de dolor crónico y el dolor neuropático. Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), por otro lado, no son tan eficaces para controlar el dolor.
Los efectos secundarios de los antidepresivos son generalmente leves y pueden incluir náuseas, somnolencia y mareos. Si bien son poco frecuentes, los antidepresivos pueden empeorar la depresión o provocar pensamientos suicidas. Si nota cambios en su estado de ánimo o en su forma de pensar, hable con su médico de inmediato.
Anticonvulsivos
Aunque pueda sonar extraño, los anticonvulsivos, que suelen utilizarse para controlar los trastornos convulsivos, también pueden utilizarse como analgésicos. Los anticonvulsivos también son analgésicos adyuvantes. Dado que actúan inhibiendo ciertos tipos de transmisiones nerviosas, pueden disminuir las sensaciones de dolor neuropático, como las causadas por la neuralgia del trigémino o la neuropatía diabética. Los anticonvulsivos que se utilizan habitualmente como analgésicos incluyen la gabapentina y la pregabalina. Los efectos secundarios más comunes son mareos y somnolencia.
Analgésicos tópicos
Los analgésicos tópicos son medicamentos para el dolor que se aplican sobre la piel. Están disponibles en forma de cremas, lociones o parches . Algunos tipos de analgésicos tópicos pueden adquirirse sin receta, mientras que otros requieren receta médica.
Funcionan de distintas maneras, según sus ingredientes activos. Algunos analgésicos tópicos contienen analgésicos que se administran a través de la piel, como el salicilato de trolamina (Aspercreme). Otros contienen un irritante cutáneo que puede interferir con la percepción del dolor, como la capsaicina.
Opiáceos (narcóticos)
Los opioides son analgésicos que se utilizan para el dolor crónico moderado a severo. Aunque su uso a largo plazo ha sido algo controvertido, la mayoría de los proveedores creen que los opioides, cuando se controlan cuidadosamente, tienen un lugar en el tratamiento del dolor crónico. Los opioides pueden ser analgésicos de acción corta o de acción prolongada. En el tratamiento del dolor crónico , estos últimos son los más utilizados.
Se utilizan distintos tipos de opioides para distintos tipos de dolor crónico. Estos analgésicos están disponibles en forma de pastillas o parches. También se encuentran disponibles opioides intravenosos, aunque se utilizan más comúnmente para el dolor por cáncer o como analgésicos agudos posquirúrgicos. Algunos ejemplos de opioides utilizados para tratar el dolor crónico son la oxicodona y el fentanilo. Los opioides pueden utilizarse solos o combinados con otros analgésicos, como el paracetamol.
Si bien los opioides suelen ser eficaces contra el dolor crónico, pueden tener complicaciones. Los opioides pueden causar náuseas, somnolencia, estreñimiento, disfunción sexual y pueden generar dependencia física. Si toma opioides regularmente para el dolor crónico, su proveedor de atención médica debe controlarlo de cerca para detectar signos de complicaciones relacionadas con los analgésicos.
Consideraciones de seguridad
Puede tomar un tipo determinado de analgésico para su afección o puede utilizar una variedad de los que se enumeran anteriormente para controlar el dolor. Sea cual sea el caso, asegúrese de utilizar su medicamento únicamente según las indicaciones. Muchos analgésicos tienen advertencias sobre interacciones farmacológicas, incluidas varias de las que se enumeran anteriormente. Si está tomando varios analgésicos, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica para que pueda advertirle sobre posibles complicaciones.