La hemosiderosis pulmonar es un trastorno pulmonar que provoca un sangrado o hemorragia importante en el interior de los pulmones, lo que provoca una acumulación anormal de hierro. Esta acumulación puede causar anemia y cicatrización pulmonar conocida como fibrosis pulmonar. La hemosiderosis puede ser una enfermedad primaria de los pulmones o secundaria a una enfermedad cardiovascular o sistémica, como el lupus eritematoso sistémico. La enfermedad primaria suele diagnosticarse durante la infancia.
Índice
Causas
La hemosiderosis primaria puede ser causada por:
- Síndrome de Goodpasture: hemorragia pulmonar y trastorno autoinmune que afecta los riñones y los pulmones.
- Síndrome de Heiner: Hipersensibilidad a la leche de vaca.
- Hemosiderosis idiopática: hemorragia pulmonar sin enfermedad inmunitaria. El trastorno puede estar asociado a otros trastornos o no tener una causa conocida.
El síndrome de Goodpasture suele presentarse en varones adultos jóvenes, mientras que el síndrome de Heiner suele diagnosticarse en la infancia. La hemosiderosis pulmonar idiopática puede presentarse en personas de cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños de entre 1 y 7 años.
Síntomas
Los principales síntomas de la hemosiderosis pulmonar incluyen tos con sangre (hemoptisis), deficiencia de hierro (anemia) y cambios en el tejido pulmonar. Los síntomas pueden comenzar lentamente o aparecer de repente. Si la afección se desarrolla lentamente, pueden aparecer síntomas como fatiga crónica, tos persistente, secreción nasal, sibilancia y retraso en el crecimiento. Si su hijo tiene síndrome de Heiner, puede notar infecciones recurrentes del oído medio, tos persistente, secreción nasal crónica y poco aumento de peso.
Diagnóstico
Si su médico sospecha que padece hemosiderosis, puede solicitarle análisis de sangre, cultivos de heces, análisis de orina y un análisis del esputo con sangre. Estas pruebas pueden ayudar a diferenciar entre hemosiderosis primaria, síndrome de Goodpasture, síndrome de Heiner y enfermedad idiopática, y hemosiderosis secundaria. Los análisis de sangre detectarán anemia e indicadores de otras afecciones. Los niveles altos de inmunoglobulina pueden indicar síndrome de Heiner, mientras que los anticuerpos anti-MBG circulantes apuntan al síndrome de Goodpasture. Los análisis de heces buscarán sangre en las heces, lo que puede ocurrir con la hemosiderosis. Un análisis de orina también buscará sangre. Si hay sangre o proteínas, puede indicar enfermedad primaria o secundaria. Una radiografía de tórax también puede ser una herramienta de diagnóstico útil.
Opciones de tratamiento
Los tratamientos de la hemosiderosis se centran en la terapia respiratoria, el oxígeno, la inmunosupresión y las transfusiones de sangre para tratar la anemia grave. Si su hijo tiene síndrome de Heiner, debe eliminar toda la leche y los productos lácteos de su dieta. Esto por sí solo puede ser suficiente para eliminar cualquier sangrado en los pulmones. Si la hemosiderosis se debe a otro trastorno, tratar la afección subyacente puede reducir el sangrado. Los corticosteroides pueden ayudar a las personas cuyo único síntoma es el sangrado en los pulmones, sin otras causas determinadas ni enfermedades secundarias. Los medicamentos inmunosupresores también pueden ser una opción de tratamiento. Sin embargo, los estudios aún están examinando su eficacia a largo plazo.
Si a usted o a su hijo se les diagnostica hemosiderosis, lo más probable es que necesiten un seguimiento para recibir atención continua. Es probable que su proveedor de atención médica quiera controlar su saturación de oxígeno, así como su función pulmonar y renal. Su proveedor de atención médica también podría solicitar análisis de sangre y radiografías de tórax periódicos .