Malabsorción y síndrome del intestino irritable

Si padece síndrome del intestino irritable , es natural que se pregunte si sus intestinos “rotos” están realmente absorbiendo los nutrientes de los alimentos que come. Tal vez se pregunte qué daño a largo plazo le está causando a su cuerpo. Echemos un vistazo a lo que se sabe sobre la malabsorción y el síndrome del intestino irritable para disipar algunos temores.

Una mujer hablando con su médico.

Parrilla Jamie / Imágenes Tetra / Getty Images

¿Qué significa malabsorción?

Para entender la malabsorción, es necesario saber qué significa absorción en el contexto de la digestión. La absorción de nutrientes de los alimentos que comemos es la función principal del sistema digestivo . Algunos nutrientes son absorbidos por el estómago, pero la mayoría de los nutrientes son absorbidos por el intestino delgado . Esto incluye la absorción de carbohidratos, grasas, minerales, proteínas y vitaminas. Para que los nutrientes se absorban, deben descomponerse en partículas lo suficientemente pequeñas como para pasar a nuestro torrente sanguíneo.

La malabsorción, por tanto, es un estado en el que los nutrientes no son absorbidos por el intestino delgado como se esperaría normalmente.

¿Qué es el síndrome de malabsorción?

El síndrome de malabsorción es un problema de salud en el que el cuerpo tiene dificultades para absorber los nutrientes esenciales. Esto puede provocar problemas de salud importantes, ya que el cuerpo no obtiene los nutrientes, las vitaminas y los minerales que necesita para una salud óptima.

Las enfermedades que pueden causar malabsorción incluyen:

  • VIH/SIDA
  • Enfermedad celíaca
  • Pancreatitis crónica
  • Enfermedad de Crohn
  • Síndrome del intestino corto
  • Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado
  • Enfermedad de Whipple

Síntomas de malabsorción

¿Cómo saber si no estás absorbiendo los nutrientes que necesitas? Estos son algunos síntomas: 

  • Hinchazón y gases
  • Diarrea
  • Retraso en el crecimiento (niños)
  • Heces flotantes y/o grasosas
  • Pérdida de masa muscular
  • Pérdida de peso

Malabsorción y síndrome del intestino irritable

Sí, algunos de los síntomas de la malabsorción son los mismos que los del síndrome del intestino irritable. Te aliviará saber que no se cree que el síndrome del intestino irritable provoque la malabsorción de muchos nutrientes clave. Sin embargo, algunos problemas de malabsorción pueden estar detrás de los síntomas del síndrome del intestino irritable. De hecho, la malabsorción de ciertos carbohidratos juega un papel importante en la idea detrás de la dieta baja en FODMAP para el síndrome del intestino irritable.  Se cree que debido a que los carbohidratos no se absorben a nivel del intestino delgado, llegan al intestino grueso, donde interactúan con las bacterias intestinales, lo que provoca los síntomas del síndrome del intestino irritable. Echemos un vistazo a algunos carbohidratos específicos:

  • Fructosa:  La fructosa es un carbohidrato que se encuentra en la miel y en muchas frutas. Nuestro consumo de fructosa ha aumentado drásticamente con la inclusión de jarabe de maíz con alto contenido de fructosa en muchos alimentos preparados.  Si los síntomas del síndrome del intestino irritable tienden a empeorar después de consumir fructosa, es posible que tenga un problema de malabsorción de fructosa.
  • Lactosa : La lactosa es el azúcar que se encuentra en los productos lácteos. Las personas que tienen intolerancia a la lactosa no tienen suficiente enzima lactasa para descomponer la lactosa y poder absorberla en el intestino delgado.
  • Alcoholes de azúcar: Los alcoholes de azúcar incluyen los FODMAP manitol y sorbitol. Los alcoholes de azúcar se encuentran en algunas frutas, verduras y edulcorantes artificiales.
  • Fructanos y galactanos: los fructanos se encuentran en cereales como el trigo y en verduras como la cebolla y el ajo. Los galactanos, a veces llamados GOS, se encuentran en las legumbres. Estos dos grupos de carbohidratos son un ejemplo de casos en los que la malabsorción puede ser beneficiosa para nosotros. Todos carecemos de las enzimas necesarias para absorber estos carbohidratos. Se cree que existen beneficios para la salud que se derivan del hecho de que estos carbohidratos llegan al intestino grueso e interactúan con nuestras bacterias intestinales. 

Malabsorción de ácidos biliares

Este tipo de malabsorción se diferencia de las que hemos comentado hasta ahora porque el problema no radica en la malabsorción de nutrientes, sino en la malabsorción de ácidos biliares. Los ácidos biliares son sustancias que libera la vesícula biliar para ayudar a descomponer las grasas de la dieta. Si una persona tiene malabsorción de ácidos biliares , estos ácidos no son bien absorbidos por el intestino delgado y, por tanto, pasan al intestino grueso. Se cree que la malabsorción de ácidos biliares puede desempeñar un papel en algunos casos de SII-D .

¿Qué hacer si cree que tiene un problema de malabsorción?

  • Hable con su proveedor de atención médica: su proveedor de atención médica es la persona indicada para evaluar sus síntomas y sus posibles causas. Si es necesario, su proveedor de atención médica puede indicarle que se haga pruebas diseñadas para evaluar la presencia de un problema de malabsorción.
  • Mantenga un diario de alimentos: anotar los alimentos que come y los síntomas que experimenta puede ayudarle a buscar patrones compatibles con la malabsorción.
  • Pruebe una dieta de eliminación: si usted o su proveedor de atención médica sospechan una posible mala absorción de un tipo particular de carbohidrato, podría eliminar el posible culpable de su dieta durante un período de tiempo y ver qué efectos tiene sobre sus síntomas.
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  1. MedlinePlus. Malabsorción .

  2. Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G. La dieta baja en FODMAP mejora los síntomas del síndrome del intestino irritable: un metaanálisis . Nutrients. 2017;9(9):940. doi:10.3390/nu9090940

  3. Pereira RM, Botezelli JD, Da Cruz Rodrigues KC, et al. Consumo de fructosa en el desarrollo de la obesidad y los efectos de diferentes protocolos de ejercicio físico sobre el metabolismo hepático . Nutrients . 2017;9(4):405. doi:10.3390/nu9040405

  4. Scarlata K. El enfoque FODMAP: minimizar el consumo de carbohidratos fermentables para controlar el trastorno funcional intestinal . Today’s Dietitian . 2010;12(8):30.

  5. Spiller R. Síndrome del intestino irritable: nuevos conocimientos sobre los mecanismos de los síntomas y avances en el tratamiento . F1000Res . 2016;5. doi:10.12688/f1000research.7992.1

Lectura adicional

  • “Malabsorción” Medline Plus.
  • Barrett, J. y Gibson, P. “Ramificaciones clínicas de la malabsorción de fructosa y otros carbohidratos de cadena corta” Practical Gastroenterology 2007 XXXI:51-65
  • Minocha, A. y Adamec, C. (2011) La enciclopedia del sistema digestivo y los trastornos digestivos (2.ª ed.) Nueva York: Facts on File.

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