Ortesis después de la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA)

El ligamento cruzado anterior , o LCA, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. Las roturas del LCA pueden requerir tratamiento quirúrgico para reconstruir el ligamento desgarrado. A muchos pacientes se les coloca una rodillera después de la cirugía de reconstrucción del LCA. ¿Qué tan necesarias son las rodilleras que se usan después de la reconstrucción del LCA? ¿Qué sucede si no se coloca una rodillera después de la reconstrucción del LCA? ¿Debería usar una?

corsé para ligamento cruzado anterior

Alexander Klemm / Getty Images

¿Es necesario el uso de aparatos ortopédicos?

En la mayoría de los casos, la respuesta es no. Ningún estudio ha demostrado claramente que las rodilleras postoperatorias protejan el injerto en proceso de curación después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).  En varios estudios, a los pacientes que se habían sometido a una cirugía de reconstrucción del LCA se les proporcionó una rodillera y se los comparó con pacientes que no la usaron. Ninguno de estos estudios pudo demostrar ninguna diferencia significativa entre estos grupos de pacientes.

Es posible que simplemente no tengamos una prueba lo suficientemente buena para detectar una diferencia entre estos grupos de pacientes. Sin embargo, incluso si hay una pequeña diferencia entre los pacientes que tienen una rodillera y los que no, es probable que sea una diferencia muy pequeña . Por lo tanto, el hecho de que le hayan dado o no una rodillera después de la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior depende más de la preferencia del cirujano que de los datos científicos. 

Ventajas

  • Puede protegerte si te resbalas o te caes

  • Permite que la rodilla descanse.

  • Ayuda a mantener la extensión de la pierna.

Contras

  • Puede hacer que los pacientes sean  más propensos  a resbalarse o caerse.

  • Puede ser incómodo

  • Puede impedir los movimientos normales de la rodilla.

Muchos pacientes que vuelven a practicar deportes de alto nivel en el plazo de un año después de la cirugía utilizan una rodillera. No hay datos científicos que demuestren que el uso de una rodillera evite volver a lesionarse el ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, muchos pacientes pueden optar por utilizar una rodillera de todos modos. Las rodilleras para el LCA están diseñadas para personas con inestabilidad o un LCA insuficiente, no como un medio para prevenir lesiones en el LCA. 

¿Cuál es el problema con las rodilleras? Si bien pueden ayudar a sostener la rodilla cuando se aplican fuerzas bajas, no se espera que estas fuerzas provoquen lesiones en el ligamento cruzado anterior (LCA) reconstruido. Sin embargo, una fuerza lo suficientemente alta como para romper el LCA reconstruido no se estabilizaría de manera efectiva con la rodillera.

A pesar de esta ciencia, muchos deportistas se sienten más cómodos usando la rodillera al volver a practicar deportes después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior. La buena noticia es que no hay ningún daño en usar una rodillera; por lo tanto, si usar una rodillera hace que el deportista se sienta más cómodo, entonces probablemente sea apropiado. El deportista simplemente debe entender que usar la rodillera no cambia la probabilidad de volver a lesionarse el ligamento cruzado anterior.

Cómo elegir y ajustar una rodillera

Si decide utilizar una rodillera durante una competición deportiva, asegúrese de que se trate de una rodillera prescrita por su médico. Las rodilleras de venta libre que se venden en farmacias no están diseñadas para utilizarse en este tipo de situaciones. Además, asegúrese de que su médico inspeccione el ajuste de su rodillera y la ajuste adecuadamente. Si bien las rodilleras pueden no ofrecer un soporte significativo para la rodilla, no lo ofrecerán si no se ajustan correctamente a su cuerpo.

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  3. Naik A, Das B, Kamat Y. Evite el uso de corsés posoperatorios para reducir las tasas de reruptura del ligamento cruzado anterior (LCA)Revista Europea de Cirugía Ortopédica y Traumatología (European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology) . 2019;29(8):1743-1747. doi:10.1007/s00590-019-02521-4

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