Si tiene enfermedad celíaca , es probable que también tenga un riesgo mayor de lo normal de desarrollar linfoma no Hodgkin .
Puede parecer alarmante, pero es algo que debería tomar en serio y probablemente comentar con su médico. Pero si analizamos las cifras con más detenimiento, veremos que el riesgo general de contraer linfoma, si bien es más alto que el promedio, sigue siendo bastante bajo… y es posible que pueda mitigarlo aún más siguiendo una dieta estricta sin gluten .
Si tiene sensibilidad al gluten no celíaca , al menos un estudio ha demostrado que usted también puede tener un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin. Sin embargo, la evidencia es mucho menos clara para quienes tienen sensibilidad al gluten.
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Linfoma no Hodgkin
El linfoma no Hodgkin es un cáncer que afecta el sistema linfático, que incluye componentes del sistema inmunitario, como los ganglios linfáticos y el bazo. Aproximadamente una de cada 50 personas (o el 2 por ciento) desarrollará linfoma no Hodgkin durante su vida.
No está claro exactamente cuántas personas con enfermedad celíaca desarrollarán linfoma no Hodgkin a lo largo de su vida. Un estudio, que analizó la incidencia del linfoma y trastornos similares en el Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Columbia, encontró 40 casos de linfoma no Hodgkin entre 1.285 pacientes celíacos atendidos en el centro entre 1981 y 2010, lo que representa una tasa del 3,1 por ciento.
Curiosamente, los investigadores también han descubierto un riesgo elevado de linfoma no Hodgkin en los hermanos no celíacos de los celíacos diagnosticados. Esto indica que puede haber algunos genes que aumenten el riesgo tanto de enfermedad celíaca como de linfoma.
El linfoma EATL está estrechamente relacionado con la enfermedad celíaca
Las personas a las que se les ha diagnosticado enfermedad celíaca parecen tener un mayor riesgo de padecer todos los tipos de linfoma no Hodgkin (existen más de 30 tipos). Pero el riesgo de un tipo en particular (el linfoma de células T asociado a la enteropatía o EATL, que comienza en el intestino delgado ) está específicamente asociado con la enfermedad celíaca.
El EATL es un cáncer muy poco frecuente: menos de una persona por millón de personas en los países occidentales lo desarrolla cada año. Por definición, el EATL se desarrolla en pacientes con enfermedad celíaca, aunque a veces se diagnostica al mismo tiempo o incluso antes de que se diagnostique la enfermedad celíaca.
Lamentablemente, las perspectivas para este tipo de cáncer son malas. Una revisión de estudios señala que los estudios más amplios informaron tasas de mortalidad de aproximadamente el 80-84%, con una supervivencia general de 7,1-10,0 meses. Sin embargo, los regímenes de tratamiento más nuevos pueden aumentar la supervivencia.
Según un estudio de 2012 publicado en la revista Cancer , la incidencia de linfoma de células T en los EE. UU. parece estar aumentando. Los autores afirmaron que esto puede reflejar la creciente prevalencia de la enfermedad celíaca y un mejor reconocimiento de tipos raros de linfomas de células T.
Los pacientes mayores con linfoma celíaco presentan síntomas más “tradicionales”
El linfoma en personas con enfermedad celíaca generalmente se desarrolla entre cinco y diez años después del diagnóstico de celiaquía, aunque los proveedores de atención médica han registrado casos de un lapso de 60 años entre ambos diagnósticos.
Es común que las personas con enfermedad celíaca a las que finalmente se les diagnostica linfoma experimenten una recaída de su enfermedad con una recurrencia de los síntomas de la enfermedad celíaca (incluso si sus síntomas habían estado bien controlados anteriormente). Sin embargo, algunas personas experimentan un deterioro progresivo, se les diagnostica enfermedad celíaca refractaria y luego desarrollan linfoma.
Los estudios muestran que los pacientes con enfermedad celíaca que desarrollan trastornos del sistema linfático, incluido el linfoma, tienden a ser mayores en el momento del diagnóstico de la enfermedad celíaca y tienen más probabilidades de sufrir síntomas de diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso (síntomas que indican atrofia grave de las vellosidades y malabsorción) que otros celíacos.
¿Puede comer sin gluten ayudar a reducir el riesgo de linfoma?
Aunque no todos los estudios están de acuerdo, algunas investigaciones médicas parecen indicar que seguir una dieta estricta sin gluten puede reducir el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin y otros tipos de cáncer. Parece importar cuánto tiempo comió gluten antes de su diagnóstico de celiaquía y cuánto tiempo lo dejó después del diagnóstico.
Además, si alguna vez desarrolla algún síntoma de linfoma no Hodgkin (que puede incluir ganglios linfáticos inflamados, fatiga, pérdida de peso inexplicable, fiebre y sudores nocturnos), debe hablar con su proveedor de atención médica de inmediato y asegurarse de que conozca la conexión entre el linfoma y la enfermedad celíaca.