Busque en casi cualquier botiquín y seguramente encontrará un AINE (medicamento antiinflamatorio no esteroide). Los AINE, que se utilizan para tratar el dolor y la inflamación, son tan comunes que a menudo tienen su propio pasillo en las farmacias.
De hecho, es necesario tener cuidado de no tomar demasiados AINE por accidente, especialmente porque puede resultar fácil utilizar más de uno de estos medicamentos de venta libre para tratar el dolor y la fiebre provocados por la gripe u otras enfermedades comunes. Otros usos de los AINE incluyen el tratamiento de dolores de cabeza, dolores musculares, calambres menstruales y el alivio de dolores y molestias cotidianas.
Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) experimentan dolores y molestias como cualquier otra persona. Muchas también experimentan dolor a diario debido a afecciones extraintestinales como la artritis o por efectos secundarios de medicamentos como dolores de cabeza. Sin embargo, algunos gastroenterólogos recomiendan que sus pacientes con EII eviten los AINE. La razón: los AINE pueden tener un efecto adverso en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa .
Índice
Cómo funcionan los AINE
Los AINE actúan bloqueando dos enzimas específicas del organismo: la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2) . La COX-1 desempeña un papel en el sistema digestivo y la COX-2, en el proceso inflamatorio.
La función de la COX-1 es regular unas sustancias llamadas prostaglandinas que protegen el revestimiento del estómago de los ácidos que ayudan a digerir los alimentos. Las prostaglandinas sintetizadas por la COX-2 median el proceso inflamatorio y la respuesta al dolor.
Esto significa que, si bien los AINE reducen el ciclo de inflamación y dolor, también hacen que el sistema digestivo pierda algunas de sus sustancias protectoras normales. Esto podría crear problemas para las personas que ya tienen inflamación, o el potencial de inflamación, en el tracto digestivo.
AINE y úlceras
Incluso en personas sin EII, los AINE pueden contribuir a la aparición de úlceras tanto en el estómago como en la primera parte del intestino delgado (llamada duodeno). Los AINE pueden causar inflamación y empeorar el sangrado en el intestino delgado. A algunos especialistas digestivos les preocupa que los AINE puedan hacer que la EII salga de la remisión .
AINE y EII
Las investigaciones sobre si los AINE contribuyen a los síntomas de la EII son contradictorias, lo que genera controversia sobre su uso entre los gastroenterólogos. En el caso de la clase de fármacos denominados inhibidores de la COX-2, actualmente no hay mucha evidencia sobre sus efectos en las personas con EII.
Algunas investigaciones muestran que los AINE pueden afectar solo a un cierto porcentaje de personas con EII, pero es imposible saber quiénes se verán afectados y quiénes no. Se ha especulado que el uso de un inhibidor de la COX-2, en lugar de un fármaco que sea tanto inhibidor de la COX-1 como de la COX-2, podría utilizarse con precaución en aquellas personas cuya EII está en remisión.
Las personas con EII deben consultar con su gastroenterólogo antes de tomar AINE, incluso los que se venden sin receta. También es muy importante que todos los miembros del equipo de atención médica de la persona sean conscientes del efecto que pueden tener los AINE en su EII.
Qué pueden hacer quienes viven con EII
Las personas con EII que buscan analgésicos de venta libre pueden considerar el uso de paracetamol. El paracetamol, que se vende bajo muchas marcas, incluido Tylenol, no es un AINE y puede ser una mejor opción para las personas con EII que necesitan un analgésico. No se entiende por completo cómo actúa el paracetamol para bloquear el dolor, pero se cree que implica detener la creación de prostaglandinas.
Las personas con EII siempre deben cuestionar la adición de una nueva prescripción de medicamentos, especialmente aquellos que se utilizan para controlar el dolor. No todos los profesionales de la salud conocen la posible conexión entre los analgésicos y la EII.
Cuando las personas con EII van a someterse a una cirugía o procedimientos no relacionados con el tracto digestivo, es importante involucrar a un gastroenterólogo para conversar sobre el alivio del dolor para asegurarse de que se tenga en cuenta la información más reciente sobre los AINE y cómo se aplican a la EII.
A continuación se muestra una tabla de AINE disponibles con receta o sin receta. Esta no es de ninguna manera una lista exhaustiva, por lo que le recomendamos que consulte con un farmacéutico o un médico si tiene dudas sobre medicamentos específicos.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
| Nombre de marca | Nombre genérico |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeno |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxeno sódico |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacina, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicilato de colina |
| Dijo Froben | Flurbiprofeno oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofeno |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindaco |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirina |
| Butazolidina | Fenilbutazona |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenaco sistémico |
| Día Pro | Oxaprozina |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Metacina | Indometacina |
| Yodo | Etodolaco |
| Meclomen | Meclofenamato sódico |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfón | Fenoprofeno cálcico |
| Ponstan, Ponstel | Ácido meclofenámico |
| Relafen | Nabumetona |
| Tolectina | Tolmetina sódica |