
Patcharin Simalhek / EyeEm / Getty Images
Índice
Puntos clave
- Los coágulos de sangre que desarrollan algunas personas después de tomar anticonceptivos orales son diferentes de los observados en algunas personas que recibieron la vacuna Johnson & Johnson.
- Ambos tipos de coágulos sanguíneos son muy raros.
- Todavía no hay evidencia de que los anticonceptivos orales hayan jugado un papel en los casos de Johnson & Johnson.
Esta semana, los funcionarios federales instaron a una pausa en la administración de la vacuna contra la COVID-19 de Johnson & Johnson debido a informes de que algunos receptores de la vacuna desarrollaron coágulos sanguíneos graves. Los coágulos, llamados trombosis de los senos venosos cerebrales (TSVC), aparecieron en seis personas de los 6,8 millones de personas que ya recibieron la vacuna.
Se informaron coágulos de sangre relacionados con la vacuna Johnson & Johnson en seis mujeres, todas entre 18 y 48 años. Los funcionarios federales dicen que investigarán los casos antes de determinar si la vacuna es segura para su distribución continua.
Tras el anuncio, la gente recurrió a las redes sociales para comparar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos que supone la vacuna con el riesgo que suponen los anticonceptivos orales. En el caso de algunos anticonceptivos orales a base de estrógenos, las probabilidades de desarrollar coágulos sanguíneos anormales son de 3 a 9 por cada 10.000, una tasa mucho más alta que el riesgo de 1 por millón de desarrollar coágulos sanguíneos que supone la vacuna de Johnson & Johnson.
A pesar del riesgo relativamente mayor de coagulación que presentan los anticonceptivos, los expertos dicen que es incorrecto comparar ambos.
¿Qué son los coágulos de sangre?
Un coágulo de sangre es una masa de sangre coagulada. Estos suelen aparecer cuando alguien se lesiona o se corta. “La coagulación es increíblemente importante en el cuerpo, porque evita que nos desangremos si tenemos una lesión”, explica a Health Life Guide el Dr. Adam Taylor, profesor de anatomía en la Universidad de Lancaster en el Reino Unido.
Las mujeres que informaron haber sufrido coágulos sanguíneos a causa de la vacuna también presentaban un recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas son células que se encuentran en gran cantidad en la sangre. Cuando tenemos una herida, son fundamentales para ayudar a que la sangre se coagule y evitar más daños o pérdidas de sangre. Las personas que no tienen un recuento suficiente de plaquetas (unas 150.000 por microlitro de sangre) pueden no coagular adecuadamente.
Coagulación por la vacuna
Parece que la vacuna de Johnson & Johnson puede afectar el recuento de plaquetas de una persona, pero los científicos aún no están seguros de cómo. La vacuna también parece hacer que las plaquetas se adhieran entre sí y obstruyan conductos clave.
Normalmente, después de que la sangre lleva oxígeno y nutrientes al cerebro, drena por unos canales llamados senos venosos. Estos senos conducen la sangre hacia las venas yugulares y hacia abajo por el cuello hasta el corazón.
Parece que en algunas personas que recibieron la vacuna Johnson & Johnson, las plaquetas unen estos pequeños senos nasales y provocan coágulos. Los coágulos bloquean la sangre en el cerebro, lo que ejerce presión sobre las venas y, a veces, provoca que se rompan y dejen escapar sangre hacia el cerebro. Esto puede dañar el tejido cerebral y, en ocasiones, afectar la visión, el movimiento y la función cerebral.
Si esta afección no se trata con rapidez o a fondo, puede provocar un accidente cerebrovascular. Por lo general, la TSVC afecta a cinco de cada millón de personas cada año.
Coágulos de sangre anticonceptivos
Si bien los anticonceptivos orales y la vacuna de Johnson & Johnson pueden causar coágulos sanguíneos anormales, lo hacen a través de dos procesos diferentes. Taylor, quien escribió un artículo en el que compara los coágulos de TSVC causados por la vacuna de AstraZeneca en el Reino Unido con los coágulos de los anticonceptivos orales, dice que la coagulación sanguínea es un proceso complejo y que los coágulos pueden formarse de muchas maneras diferentes con diferentes efectos en el cuerpo.
Las píldoras anticonceptivas orales aumentan los niveles de ciertas proteínas que ayudan al cuerpo con el proceso natural de coagulación. A veces, cuando estos llamados “factores de coagulación” son abundantes en la sangre, hay mayores probabilidades de que se produzcan coagulaciones.
A diferencia de la trombosis venosa profunda inducida por la vacuna, que afecta principalmente al cerebro, estos coágulos suelen formarse en las venas de las piernas. A veces, los coágulos de las piernas, denominados trombosis venosa profunda, pueden desprenderse y desplazarse hasta los pulmones. Cuando esto sucede, es posible que sienta que las piernas se hinchan o duelen. Los coágulos que se forman en los pulmones, conocidos como embolia pulmonar, pueden provocar falta de aire u otros síntomas respiratorios.
Afortunadamente, estos coágulos se pueden tratar eficazmente con anticoagulantes, medicamentos como la heparina que descomponen los coágulos. En la declaración de la FDA, los funcionarios dicen que no está claro si los mismos tratamientos serán seguros y eficaces contra los coágulos inducidos por la vacuna y si el tratamiento típico puede incluso ser peligroso para un paciente.
Qué significa esto para las personas que usan anticonceptivos orales
Actualmente no existe “ningún riesgo combinado” entre el uso de anticonceptivos y la aplicación de la vacuna Johnson & Johnson, le dice a Health Life Guide en un correo electrónico la Dra. Jen Villavicencio, MPP, becaria Darney/Landy del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
“Actualmente no hay evidencia que respalde la interrupción o el cambio del método anticonceptivo”, afirma Villavicencio. “Sabemos, por décadas de uso y datos clínicos, que los anticonceptivos hormonales son seguros y efectivos y que, gracias a la variedad de opciones hormonales y no hormonales disponibles, las personas pueden encontrar el método anticonceptivo que mejor les funcione”.
Para algunos, la atención actual sobre la eficacia de las vacunas brinda una oportunidad para abrir el debate sobre cómo mejorar la seguridad de los anticonceptivos orales.
“Seguimos diciendo: ‘Bueno, el riesgo de las vacunas es menor que el de los anticonceptivos’”, dice Taylor. “Puede que sea así, pero ¿por qué hemos estado viviendo con ese riesgo de los anticonceptivos orales para una gran parte de la población durante tanto tiempo?”
Qué significa esto para usted
Si usa una píldora anticonceptiva oral combinada a base de estrógeno, no hay evidencia de que continuar usándola afecte sus probabilidades de desarrollar los raros coágulos sanguíneos asociados con la vacuna contra la COVID-19. Si recibió la vacuna Johnson & Johnson en las últimas tres semanas, su riesgo de desarrollar coágulos graves es extremadamente bajo. Pero si experimenta dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, dolor en las piernas o dificultad para respirar, comuníquese con un médico.
Evaluación del riesgo
Si ya recibió la vacuna Johnson and Johnson o AstraZeneca, es muy poco probable que tenga o desarrolle un coágulo sanguíneo CVST.
Pero aun así es una buena idea permanecer alerta. Esté atento a dolor de cabeza intenso, visión borrosa, desmayos o pérdida del conocimiento, confusión, sarpullido por pinchazos o hematomas fuera del lugar de la inyección de la vacuna. Si experimenta alguno de estos síntomas dentro de las primeras tres semanas de recibir la vacuna, comuníquese con su proveedor de atención médica para buscar atención, dijo Johnson & Johnson en un comunicado .
Para la gran mayoría de las personas, el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos peligrosos a causa de la COVID-19 es mucho mayor que el riesgo que suponen las vacunas. En un análisis preliminar publicado esta semana, investigadores de la Universidad de Oxford encontraron una probabilidad de 39 en un millón de desarrollar tromboembolia venosa cerebral entre las personas infectadas con la COVID-19.
“La probabilidad de sufrir coágulos sanguíneos a causa de la COVID es mucho mayor que la de los anticonceptivos orales y, sin duda, que la de cualquiera de las vacunas que se están administrando actualmente”, afirma Taylor. “Si queremos volver a nuestra vida normal, las vacunas se consideran un paso importante en la dirección correcta para lograrlo”.
La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada, lo que significa que puede haber información más reciente disponible cuando lea esto. Para obtener las actualizaciones más recientes sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre el coronavirus .