Al prepararse para el procedimiento de Whipple (cirugía de pancreatoduodenectomía) , es importante saber en qué tipo de instalación se realizará el procedimiento, qué esperar antes del procedimiento, qué medicamentos tomar (y cuáles suspender) y ciertos cambios en el estilo de vida que ayudarán a acelerar la recuperación después del procedimiento.
Índice
Ubicación
El procedimiento de Whipple es una operación compleja que se lleva a cabo en un entorno hospitalario. Puede esperar una estadía total de seis a diez días en el hospital. La cirugía en sí durará de cuatro a seis horas. Por lo general, lo trasladarán a una habitación normal del hospital después de pasar una noche en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Después de un procedimiento de Whipple, debe esperar despertar en la UCI. Cuando una persona está en la UCI, esto indica que se requiere una vigilancia muy estrecha.
La UCI parece bastante diferente de una habitación de hospital normal, con varios tipos de equipos especiales como desfibriladores (dispositivos que envían una descarga eléctrica al corazón cuando este deja de latir normalmente), monitores de pacientes, ventiladores (máquinas para ayudar a quienes dejan de respirar), sistemas CPAP (equipos para quienes padecen apnea del sueño) y más.
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Qué ponerse
Cuando se prepare para un procedimiento de Whipple, use ropa cómoda y holgada. Una vez que ingrese al hospital (a través del departamento de admisiones), lo llevarán al área preoperatoria del hospital y le entregarán una bata de hospital y una pulsera de identificación.
Los aspectos a tener en cuenta al planificar un procedimiento de Whipple incluyen:
- Quítese los lentes de contacto (usarlos durante la cirugía puede dañar potencialmente sus ojos).
- Abstenerse de usar cualquier objeto metálico (como joyas o piercings corporales ) porque algunos equipos utilizados durante la cirugía podrían causar quemaduras al tocar objetos metálicos.
- Abstenerse de usar lociones, cremas corporales, desodorantes, maquillaje, talcos, colonia corporal o perfumes.
- Quítese los audífonos, las dentaduras postizas y/o cualquier dispositivo protésico antes de la cirugía.
Aunque puede resultar reconfortante tener consigo artículos religiosos (como rosarios), estos artículos no estarán permitidos en la sala de operaciones.
Comida y bebida
Hable con su equipo quirúrgico sobre cuándo dejar de comer y beber la noche anterior al procedimiento de Whipple. Algunos centros les indican a los pacientes que se abstengan de comer o beber nada después de la medianoche del día del procedimiento. Esto es importante porque ayuda al cuerpo a prepararse mejor para la anestesia .
Su cirujano puede indicarle que tome medicamentos para el asma, la presión arterial, medicamentos para el corazón y medicamentos para las convulsiones con un pequeño sorbo de agua la mañana de la cirugía. Asegúrese de confirmar exactamente qué medicamentos debe tomar el día de la cirugía antes del procedimiento.
Medicamentos
Algunos tipos de medicamentos deben suspenderse antes de someterse a un procedimiento quirúrgico porque pueden aumentar el riesgo de complicaciones, como sangrado. Asegúrese de informar a su cirujano si toma:
- Cualquier tipo de medicamento recetado por un proveedor de atención médica (no olvide mencionar las cremas o parches tópicos)
- Medicamentos de venta libre (incluidos los medicamentos comprados en una farmacia o en otro lugar), incluidas cremas, ungüentos o parches tópicos.
- Suplementos dietéticos, incluidos suplementos a base de hierbas, vitaminas, minerales o remedios naturales o caseros.
- Anticoagulantes como aspirina, heparina, warfarina, clopidogrel (Plavix), enoxaparina (Lovenox), rivaroxabán (Xarelto) u otros
Información diversa que debe notificarse
Además de informar cualquier tipo de medicamento que esté tomando, es importante mencionar otros factores de salud importantes a su cirujano antes del procedimiento de Whipple, estos incluyen:
- Si tiene un dispositivo cardíaco, como un marcapasos, un desfibrilador automático implantable (AICD) o cualquier otro
- Si ha tenido una reacción adversa a la anestesia en el pasado
- Si es alérgico a algún medicamento o material utilizado en el hospital (como guantes de látex)
- Si su religión no le permite recibir una transfusión de sangre (o si no está dispuesto a recibir una transfusión de sangre por cualquier otro motivo)
- Si tiene apnea del sueño (y si utiliza una máquina CPAP)
Algunos tipos de apnea del sueño pueden causar complicaciones antes y después de un procedimiento de Whipple. Si tiene apnea del sueño y utiliza una máquina CPAP, tráigala consigo el día de la cirugía.
Horario antes de un procedimiento de Whipple
A continuación se ofrecen algunas recomendaciones generales sobre cuándo dejar de tomar determinados tipos de medicamentos antes de un procedimiento de Whipple. Sin embargo, siempre consulte con su equipo quirúrgico y siga exactamente el consejo de su cirujano sobre qué medicamentos tomar antes de la cirugía y cuándo dejar de tomar determinados medicamentos en preparación para la cirugía de Whipple.
10 días antes de la cirugía
Si toma vitamina E, deje de tomarla 10 días antes de la fecha programada para el procedimiento de Whipple; esto se debe a que la vitamina E puede causar sangrado.
7 días antes de su procedimiento
Deje de tomar anticoagulantes siete días antes de su procedimiento de Whipple programado. Evite cualquier tipo de remedio o suplemento natural o herbal siete días antes de su cirugía (incluyendo vitaminas y otros suplementos dietéticos, té de hierbas o suplementos en polvo).
2 días antes de su procedimiento
Deje de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Motrin) o naproxeno (Aleve), al menos dos días antes del procedimiento de Whipple programado porque los AINE pueden causar sangrado.
1 día antes de la cirugía
Dúchese con el limpiador de piel Hibiclens la noche anterior a la cirugía; esta es una solución que ayuda a eliminar los gérmenes durante 24 horas después de su uso. Esto ayudará a reducir el riesgo general de infección después de la cirugía.
Qué llevar
Los artículos que debe empacar para su estadía en el hospital incluyen:
- Zapatillas de tenis con cordones (para tener en cuenta la hinchazón en los pies)
- Su máquina CPAP (apnea del sueño) si tiene una
- Documentos legales como directivas anticipadas de atención médica , testamentos en vida o un apoderado para asuntos de atención médica (si los ha completado). Estos son documentos legales que indican quién puede tomar decisiones de atención médica por usted y cuáles son sus opciones de atención médica (como órdenes de no resucitar [DNR]) en el caso poco probable de que quede inconsciente o incapacitado de alguna otra manera después de la cirugía.
- Una pequeña cantidad de dinero (para pequeñas compras en efectivo en la tienda de regalos del hospital)
- Una maleta o bolso para artículos personales que no están permitidos en la sala de operaciones (como su teléfono celular y cargador, dentaduras postizas, anteojos, audífonos, prótesis, una peluca o artículos religiosos).
Cambios en el estilo de vida preoperatorio
El procedimiento de Whipple es una operación médica importante que afecta la forma en que una persona puede digerir los alimentos. Se sabe que las personas con cáncer de páncreas (y otras afecciones que pueden requerir un procedimiento de Whipple) pierden mucho peso.
Su proveedor de atención médica puede recetarle suplementos de enzimas pancreáticas antes de la cirugía para ayudar a su cuerpo a adaptarse a los problemas digestivos que implica tener una afección pancreática grave.
Dieta
Además de tomar enzimas pancreáticas, es importante llevar una dieta sana y equilibrada para fortalecer el cuerpo antes de la cirugía. Es recomendable consultar con un dietista para obtener consejos sobre cómo comer de forma saludable para aumentar de peso (en particular si ha perdido una cantidad significativa de peso). Su proveedor de atención médica puede escribir una orden para una consulta con un dietista.
Ejercicio
Si su estilo de vida actual implica un patrón de ejercicio regular, continúe con sus entrenamientos como de costumbre antes del procedimiento. Si no hace ejercicio, consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier tipo de rutina de ejercicios y siga sus consejos.
Generalmente es recomendable intentar moverse lo máximo posible, comenzando con ejercicios de baja intensidad (como caminar) por distancias cortas, y luego aumentar cada día a medida que el cuerpo se adapta a hacer ejercicio por períodos más largos.
En última instancia (con la aprobación de su proveedor de atención médica), se recomienda una rutina regular de ejercicio aeróbico todos los días, como caminar a paso rápido, nadar o andar en bicicleta.
Nunca intentes hacer ningún tipo de ejercicio sin la aprobación de tu médico. Lo que sea adecuado dependerá de tu condición individual.
Fumar
Si fuma, deje de fumar lo antes posible. Fumar puede aumentar el riesgo de sufrir complicaciones graves durante y después de la cirugía, incluidos problemas cardíacos y respiratorios. Si no puede dejar de fumar a largo plazo, considere dejar de fumar (o al menos reducir la cantidad que fuma) durante tantos días como sea posible antes de la cirugía programada.
Se descubrió que dejar de fumar incluso unos días antes de la cirugía (y no volver a fumar después de la cirugía) ayudaba a reducir los riesgos de complicaciones y, al mismo tiempo, aceleraba el período de recuperación después de la operación.
Consumo de alcohol
Beber alcohol con regularidad puede aumentar las complicaciones durante y después del procedimiento de Whipple (como sangrado, problemas cardíacos e infecciones). Para los bebedores empedernidos, dejar de beber de repente puede provocar problemas de salud graves (como convulsiones, delirio o incluso la muerte).
Asegúrese de hablar con su cirujano sobre cuánto bebe antes de programar la cirugía. Muchos profesionales médicos recomiendan que, una vez que se haya programado la fecha de la intervención, sea un buen momento para intentar dejar de beber.
Si tiene síntomas de abstinencia tempranos, como dolor de cabeza, náuseas, ansiedad o insomnio, al intentar dejar de beber, hable con su proveedor de atención médica de inmediato. Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos que pueden ayudar a prevenir complicaciones por dejar de beber repentinamente.
Si no puede dejar de beber, hable con su equipo quirúrgico. Tenga en cuenta que toda la información que comparta sobre el consumo de alcohol se mantendrá confidencial.