Si tiene un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y está considerando una cirugía, puede beneficiarse de los ejercicios de fisioterapia antes de la cirugía. Se ha demostrado que prepararse para la cirugía con su fisioterapeuta mejora los resultados generales de la rodilla después de la reparación del LCA.
Un esguince del ligamento cruzado anterior (LCA) puede provocar una variedad de síntomas, y su fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperar su función óptima después de la lesión. Los síntomas de un esguince del LCA pueden incluir:
- Dolor de rodilla
- Hinchazón de rodilla
- Rango de movimiento de rodilla limitado
- Pérdida de fuerza en los músculos cuádriceps o isquiotibiales.
- Sensación de inestabilidad alrededor de la articulación de la rodilla.
- Dificultad para realizar tareas funcionales básicas como subir escaleras, caminar o correr.
Si sospecha que tiene un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA), debe visitar a su médico para obtener un diagnóstico preciso. Es probable que su médico le realice pruebas especiales para determinar si tiene un desgarro del LCA y puede solicitar una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico sospechoso.
Si tiene un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA), es posible que le recomienden una cirugía. Se ha demostrado que la fisioterapia (FT) antes de la cirugía de reparación del LCA mejora el resultado general del procedimiento.
Los objetivos de la fisioterapia antes de la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden incluir:
- Restaurar el rango de movimiento normal de la rodilla
- Mejorar la fuerza de los cuádriceps y los isquiotibiales.
- Mejorar la fuerza y la estabilidad de la cadera.
- Maximizar el equilibrio y la propiocepción
- Controle el dolor y la hinchazón de la rodilla.
Su fisioterapeuta puede utilizar diversas modalidades para ayudar a controlar el dolor y la inflamación de la rodilla y mejorar la función muscular como parte de la rehabilitación previa del ligamento cruzado anterior. Sin embargo, el ejercicio es su herramienta principal para maximizar la función de la rodilla antes de la cirugía del ligamento cruzado anterior.
A continuación se muestra un programa de ejercicios de muestra que su fisioterapeuta puede prescribirle para que lo haga antes de la cirugía del ligamento cruzado anterior. Su fisioterapeuta puede mostrarle cómo hacer el ejercicio correctamente.
Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica antes de comenzar este o cualquier otro programa de ejercicios para su rodilla.
Índice
Series de cuádriceps y cuádriceps de arco corto
Muy bien / Ben Goldstein
Después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), es posible que el músculo cuádriceps de la parte delantera del muslo no funcione correctamente. Uno de los objetivos principales de la terapia preoperatoria del LCA es restablecer la función y la fuerza normales del músculo cuádriceps para que sostenga la rodilla correctamente.
Los ejercicios que su fisioterapeuta puede prescribir para mejorar la función cuádriceps pueden incluir:
- Ejercicios para tensar los cuádriceps: Acuéstese boca arriba y coloque una toalla pequeña debajo de la rodilla. Contraiga los cuádriceps presionando la parte posterior de la rodilla contra la toalla. Mantenga la posición durante 5 segundos y luego relájese.
- Cuádriceps de arco corto (SAQ) : recuéstese boca arriba y coloque una pelota debajo de la rodilla. Estire la rodilla por completo, manteniendo la parte posterior de la rodilla contra la pelota.
- Elevación de pierna recta : tensa el cuádriceps en la parte superior del muslo y luego levanta lentamente la pierna recta entre 30 y 38 cm. Mantén la posición durante 2 segundos y luego baja lentamente la pierna.
Los ejercicios deben realizarse con un movimiento sin dolor; suspenda cualquier ejercicio que provoque mayor dolor en la rodilla.
Rango de movimiento de la rodilla
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Recuperar el rango de movimiento de la rodilla debe ser uno de los objetivos principales antes de la cirugía del ligamento cruzado anterior. Si la rodilla se dobla y se estira por completo antes de la cirugía, es probable que recupere rápidamente el rango de movimiento completo después de la cirugía. Los ejercicios que se pueden realizar pueden incluir:
- Deslizamientos de talón: Acuéstese boca arriba y doble lentamente la rodilla y deslice el talón hacia los glúteos.
- Colgar boca abajo para extensión de rodilla : Acuéstese boca abajo y cuelgue la pierna sobre el borde de una cama, permitiendo que la rodilla cuelgue en una posición completamente estirada.
- Bicicleta estática: use una bicicleta en el gimnasio o en la clínica de fisioterapia para doblar y estirar suavemente la rodilla.
Asegúrese de mover la rodilla con control, de forma lenta y decidida, y detenga el ejercicio si siente dolor.
Fortalecimiento de los isquiotibiales
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El ligamento cruzado anterior (LCA) ayuda a estabilizar la rodilla al evitar que la tibia se deslice hacia adelante por debajo del fémur. Los isquiotibiales, por la naturaleza de sus puntos de unión detrás del muslo y la rodilla, también pueden ayudar a agregar estabilidad a la articulación de la rodilla.
Su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios de fortalecimiento de los isquiotibiales durante la rehabilitación del ligamento cruzado anterior. Los ejercicios para los isquiotibiales pueden incluir:
- Ejercicios para los isquiotibiales: Acuéstese boca arriba con la rodilla doblada. Presione lentamente el talón contra el piso, tensando los isquiotibiales al hacerlo. Mantenga la posición firme durante 5 segundos y luego relájese.
- Flexiones de rodilla en decúbito prono: Acuéstese boca abajo y doble lentamente la rodilla lesionada hacia arriba, utilizando el tendón de la corva en la parte posterior del muslo.
- Flexiones de isquiotibiales sentado con una banda de resistencia: siéntese en una silla con la banda alrededor del tobillo de la pierna lesionada. Fije el otro extremo a la perilla de una puerta o pídale a alguien que lo sostenga. Doble lentamente la rodilla mientras la banda proporciona resistencia. Manténgala doblada durante unos segundos y luego regrese lentamente a la posición inicial.
Fortalecer los isquiotibiales no debería causar ningún dolor; si siente dolor durante el ejercicio, deténgase y consulte con su fisioterapeuta.
Fortalecimiento de la cadera
Muy bien / Ben Goldstein
Las investigaciones indican que las caderas controlan la posición de las rodillas al caminar, correr y saltar. Mantener las caderas fuertes (especialmente los músculos del glúteo medio ) puede mantener las rodillas en la mejor posición durante la actividad y minimizar la tensión en la rodilla y el ligamento cruzado anterior.
Los ejercicios de fortalecimiento de la cadera pueden comenzar con elevaciones de piernas estiradas, pero otros ejercicios que su fisioterapeuta puede prescribir como parte de su programa preoperatorio de ligamento cruzado anterior pueden incluir:
- Caminata lateral con banda: coloque una banda elástica alrededor de sus tobillos y camine lentamente de lado a lado por la habitación.
- Excursionistas de cadera: párese con una pierna sobre un escalón y la otra pierna colgando libremente, y luego baje lentamente la pelvis, asegurándose de que los movimientos provengan de la rodilla.
- Puentes con una sola pierna: Realice un ejercicio de puente con una rodilla doblada y la otra estirada y levantada del suelo.
Si trabaja para mantener las caderas fuertes antes de la cirugía del ligamento cruzado anterior, podrá maximizar la fuerza de la cadera después de la cirugía.
Equilibrio y propiocepción
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La propiocepción es un término que describe la capacidad de su cuerpo para comprender dónde se encuentra en su entorno.
Un buen equilibrio y propiocepción son esenciales para mantener las rodillas en la alineación correcta al correr y saltar, y esto puede ayudar a mantener el estrés y la tensión fuera del ligamento cruzado anterior.
Trabajar en su propiocepción probablemente será un componente importante de su rehabilitación después de la cirugía, por lo que convertirlo en parte de su rehabilitación del ligamento cruzado anterior puede ser una buena idea.
Es posible que su fisioterapeuta le pida que realice varios ejercicios de equilibrio y propiocepción para ayudarlo a prepararse para la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA). Estos pueden incluir:
- De pie sobre una pierna: simplemente párese sobre una pierna e intente mantener el equilibrio durante 30 a 60 segundos.
- Ejercicios BOSU: utiliza una pelota BOSU para pararte sobre ella y desafiar tu equilibrio.
- Tablero BAPS : su fisioterapeuta puede pedirle que utilice un dispositivo llamado tablero BAPS para desafiar su propiocepción y equilibrio.
- Ejercicio de postura en T: Póngase de pie sobre una pierna y estire la otra hacia atrás. Mantenga ambos brazos hacia los costados, como si formara una “T”, e inclínese lentamente hacia adelante desde la cintura, manteniendo un equilibrio estable.
Recuerde que, para mejorar su equilibrio, debe ponerlo a prueba. Esto puede resultar difícil para una rodilla con deficiencia del ligamento cruzado anterior antes de la cirugía, por lo que debe tener cuidado al seleccionar los ejercicios de equilibrio y propiocepción que realice.
Su fisioterapeuta puede ayudarle a determinar los mejores ejercicios de equilibrio que puede realizar mientras se prepara para su cirugía de ligamento cruzado anterior (LCA).
Entrenamiento neuromuscular
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El entrenamiento neuromuscular consiste en realizar movimientos específicos diseñados para mejorar la forma en que el cuerpo se mueve y responde a las diversas fuerzas que se le imponen.
Después de un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA), las investigaciones muestran que realizar ejercicios de entrenamiento neuromuscular puede ayudar a mejorar la función general de la rodilla y puede reducir la posibilidad de un futuro problema del LCA.
Los ejercicios que su fisioterapeuta puede prescribir para el entrenamiento neuromuscular pueden incluir:
- Ejercicio de salto con caída: párese sobre un taburete de 30 a 45 cm y salte hacia abajo, aterrizando con las rodillas dobladas. Luego, vuelva a saltar inmediatamente lo más alto que pueda.
- Aprende a saltar y aterrizar correctamente: practica saltar y aterrizar con los pies separados a la altura de los hombros y las rodillas directamente sobre los tobillos. Aterriza suavemente doblando las rodillas al descender del salto.
- Saltos con una sola pierna : párese sobre un pie y salte hacia adelante durante tres saltos. Asegúrese de caer con la rodilla ligeramente doblada y directamente sobre el tobillo y el pie.
Estos movimientos y ejercicios son desafiantes y pueden resultar difíciles de realizar si tiene una rodilla con el ligamento cruzado anterior deficiente. La clave de estos ejercicios es asegurarse de que las rodillas estén correctamente alineadas al realizarlos.
Asegúrese de consultar con su fisioterapeuta para asegurarse de que este tipo de entrenamiento sea adecuado para usted y su condición específica.
Poniéndolo todo junto
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Un esguince del ligamento cruzado anterior puede ser una lesión devastadora que lo dejará fuera de acción durante meses. Optar por una cirugía puede ayudarlo a recuperar el movimiento y la función normales de la rodilla lesionada.
Realizar fisioterapia preoperatoria durante la preparación para la cirugía de reparación del ligamento cruzado anterior puede tener efectos positivos en la recuperación general. La rehabilitación previa debe centrarse primero en los aspectos básicos: recuperar el rango de movimiento normal de la rodilla y la fuerza óptima de los cuádriceps y los isquiotibiales.
Una vez que su rodilla se mueva bien, agregar ejercicios avanzados de equilibrio y propiocepción y entrenamiento neuromuscular puede ayudarlo a sentirse completamente preparado para su cirugía de ligamento cruzado anterior (LCA).
La mejor manera de aprender a prepararse para la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA) es trabajar con su proveedor de atención médica y su fisioterapeuta. Ellos lo guiarán a través de su programa de ejercicios, lo que garantiza que su rodilla esté lista cuando llegue la cirugía y maximiza sus posibilidades de una recuperación completa y rápida.