La gasometría arterial, comúnmente conocida como ABG, se realiza con sangre extraída de una arteria . Se utiliza para ver qué tan bien están funcionando los pulmones y para determinar la eficacia de las terapias respiratorias, como el uso de un respirador , CPAP , BiPAP u oxígeno. La gasometría arterial también puede revelar la presencia de problemas renales, pero no se realiza habitualmente para diagnosticar problemas en los riñones.
La gasometría arterial es una de las pruebas que se realizan con más frecuencia antes de una cirugía , en particular en pacientes que tienen o se sospecha que tienen problemas respiratorios o enfermedad pulmonar. Se debe esperar una gasometría arterial si la cirugía es prolongada o si el paciente estará conectado al respirador durante un período prolongado. Esto permite que el personal sepa si la configuración del respirador es adecuada para el paciente.
Índice
Cómo realizar una prueba de gases en sangre arterial
Hay dos maneras de extraer sangre arterial: una línea arterial (un tipo especial de línea intravenosa que se coloca en una arteria y que permite extraer sangre arterial sin una aguja tan a menudo como sea necesario mientras la línea está colocada) o una aguja y una jeringa para extraer sangre de una arteria una sola vez.
La extracción de sangre arterial es más dolorosa que la extracción de sangre venosa habitual y suele realizarse en la muñeca o la ingle. Después de extraer la sangre, se puede mantener la presión en el lugar durante cinco minutos o más para evitar el sangrado de la arteria. Si se prevé que un paciente estará conectado a un respirador durante un período prolongado, normalmente se coloca una vía arterial para evitar las dolorosas punciones arteriales repetidas.
Una vía arterial permite extraer sangre de la arteria sin tener que pinchar al paciente cada vez. Además, la vía arterial permite un control continuo y muy preciso de la presión arterial.
Componentes evaluados mediante pruebas de gases en sangre arterial
Un ABG analiza cinco componentes diferentes de la sangre arterial:
- pH : El pH de la sangre arterial debe estar entre 7,35 y 7,45. Las alteraciones significativas del pH pueden indicar problemas potencialmente mortales que deben tratarse rápidamente. Un pH de 6,9 se considera generalmente el límite inferior de las alteraciones del pH que pueden provocar supervivencia.
- Dióxido de carbono (PCO2) : determina si su cuerpo es capaz de eliminar el dióxido de carbono de manera adecuada o si el cuerpo lo retiene.
- Oxígeno (PO2) : determina si sus pulmones pueden transportar oxígeno a su sangre de manera adecuada.
- Bicarbonato (HCO3) : Los niveles bajos de bicarbonato en la sangre pueden indicar problemas con la función renal.
- Saturación de oxígeno (O2) : se mide en una escala de 0 a 100 e indica la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo. El 100 % es ideal y se espera que un individuo sano alcance el 97 % o más. Puede ser necesario administrar suplementos de oxígeno si los niveles de saturación son bajos.
Interpretación de la gasometría arterial
La interpretación de los resultados de la gasometría arterial es un proceso complejo y requiere sólidas habilidades clínicas para tener en cuenta el estado general de cada individuo. Algo tan simple como vomitar puede cambiar los resultados, al igual que una afección pulmonar grave o potencialmente mortal puede provocar un cambio en las pruebas de gasometría arterial.
En el ámbito hospitalario, estos resultados se utilizan para realizar cambios en los ajustes de un respirador o para determinar si un paciente necesita asistencia respiratoria con un respirador u oxígeno. Los resultados pueden incluir:
- Acidosis metabólica : Caracterizada por un pH bajo, niveles bajos de bicarbonato y niveles bajos de dióxido de carbono, esta condición puede ser causada por problemas renales, respiración demasiado rápida o respiración demasiado profunda.
- Alcalosis metabólica : un nivel elevado de pH, bicarbonato y dióxido de carbono generalmente indica que los vómitos intensos han alterado la química de la sangre.
- Acidosis respiratoria : un pH bajo y niveles altos de bicarbonato y dióxido de carbono suelen ser indicativos de una afección pulmonar, como neumonía, o una enfermedad como EPOC . Puede indicar la necesidad de cambiar el respirador si el paciente está conectado a él.
- Alcalosis respiratoria : un pH alto, un nivel bajo de bicarbonato y un nivel bajo de dióxido de carbono suelen indicar una respiración demasiado rápida o demasiado profunda, como cuando se siente dolor o durante la hiperventilación. Puede indicar la necesidad de cambiar el respirador si el paciente está conectado a uno.
Una palabra de Health Life Guide
La gasometría arterial puede ser una prueba muy útil, pero es mejor dejar la interpretación de esta información en manos de los profesionales. Los resultados que serían alarmantes para un paciente podrían ser normales para otro, y estos resultados de la prueba pueden variar ampliamente de una hora a otra en función de las intervenciones respiratorias que incluyen la administración de oxígeno o la configuración del respirador.
Su proveedor de atención médica debería poder decirle si los resultados fueron los esperados y si los resultados indican que el paciente está mejorando o necesita más oxígeno o incluso el apoyo de un respirador.