Los problemas hormonales pueden causar estragos en la salud. La glándula tiroides puede ser particularmente importante en su impacto sobre el sueño. ¿Cómo puede la disfunción tiroidea, incluidas afecciones como el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, causar problemas de sueño? Considere su papel en los ronquidos , la apnea obstructiva del sueño , los sudores nocturnos, el insomnio y otros síntomas. Descubra cómo los análisis de sangre pueden revelar la causa y cómo los tratamientos, incluida la resolución del hipotiroidismo con reemplazo de tiroides, pueden ayudar.
Índice
Hipotiroidismo vs. hipertiroidismo
Dos de los principales problemas de la glándula tiroides son el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. El hipotiroidismo se refiere a la secreción inadecuada de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides en el cuello. A esto a veces se lo denomina tiroides hipoactiva. Cuando hay hipotiroidismo, pueden ocurrir varios cambios. Algunas personas pueden experimentar cambios en las vías respiratorias superiores que provocan dificultades para respirar durante el sueño. El tratamiento del hipotiroidismo con un medicamento generalmente revierte este problema.
El hipertiroidismo se refiere a la sobreproducción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. Esto puede ocurrir debido a nódulos hiperfuncionantes o a un bocio tiroideo, enfermedad de Graves o tiroiditis. Es posible que se requiera cirugía o tratamiento con yodo radiactivo para corregir la afección.
Síntomas del hipotiroidismo
Los síntomas del hipotiroidismo pueden sentirse de forma rápida o gradual, dependiendo de qué tan bajos sean los niveles de tiroides y de qué tan abruptamente disminuyan. Hay una serie de síntomas que pueden hacer que el diagnóstico de hipotiroidismo sea más probable. Estos incluyen:
- Sensibilidad al frío
- Constipación
- Piel seca
- Uñas quebradizas
- Pérdida de cabello
- Aumento de peso inexplicable
- Colesterol alto
- Irritabilidad
- Disfunción sexual
- Frecuencia cardíaca lenta
- Sangrado uterino irregular
Es importante tener en cuenta que no todos estos síntomas deben estar presentes para realizar el diagnóstico.
Síntomas del hipertiroidismo
En el otro extremo, cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea (a veces llamada tiroides hiperactiva), pueden presentarse distintos síntomas, entre ellos:
- Sudoración excesiva
- Intolerancia al calor
- Piel cálida
- Hambre excesiva
- Pérdida de peso
- Cambios de humor
- Ataque de pánico
- Irritabilidad
- Hiperactividad
- Inquietud
- Nerviosismo
- Ritmo cardíaco anormal
- Frecuencia cardíaca rápida
- Palpitaciones
- Fatiga
- Insomnio
- Menstruación irregular o menstruación corta y ligera
- Protrusión anormal de los ojos u ojos hinchados
- Diarrea
- Pérdida de cabello
- Debilidad muscular
- Temblor
Como antes, no todos estos síntomas deben estar presentes para que se diagnostique la afección.
Disfunción tiroidea y problemas de sueño
Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden tener efectos sobre el sueño, entre ellos:
Apnea obstructiva del sueño
Al igual que el hipotiroidismo, la apnea obstructiva del sueño es un trastorno relativamente común en la población general. Los pacientes con apnea obstructiva del sueño suelen experimentar síntomas que incluyen somnolencia diurna excesiva, apatía y sensación de letargo. Estos síntomas también son comunes en el hipotiroidismo, lo que hace que sea difícil distinguir ambos trastornos en función de la historia clínica y el examen físico del paciente.
Además, los pacientes con hipotiroidismo pueden tener un mayor riesgo de desarrollar apnea obstructiva del sueño, debido a múltiples factores que involucran la respiración, como un daño a los nervios o músculos involucrados en la respiración. Además, el hipotiroidismo puede contribuir a la apnea obstructiva del sueño a través del agrandamiento de la lengua (llamado macroglosia) o la alteración de los músculos que controlan las vías respiratorias superiores. Finalmente, los pacientes con hipotiroidismo tienen riesgo de obesidad, otro factor que contribuye a la apnea obstructiva del sueño.
Insomnio
Algunas personas con hipotiroidismo y apnea del sueño padecen insomnio. La apnea del sueño puede provocar una respiración interrumpida que provoca despertares repentinos. Esto puede caracterizarse por despertares frecuentes durante la noche, especialmente hacia la mañana durante el sueño REM. El sueño puede ser ligero y no reparador.
Debido a la mala calidad del sueño, el tiempo de reposo en cama puede ser más prolongado. Acostarse temprano o quedarse en la cama hasta muy tarde puede provocar problemas para conciliar el sueño al principio de la noche. Si el tiempo en la cama supera la cantidad de sueño que se necesita para sentirse descansado, puede provocar insomnio crónico.
Por lo tanto, puede ser importante buscar apnea del sueño si se experimentan síntomas de insomnio en el contexto de disfunción tiroidea.
Sudores nocturnos
En el contexto de la dificultad para regular la temperatura corporal en el hipertiroidismo, los sudores nocturnos pueden ser más frecuentes y perturbar el sueño. La menopausia suele estar asociada a los sudores nocturnos. Los trastornos respiratorios durante el sueño también pueden ser la causa de este fenómeno.
Diagnóstico y tratamiento
Los problemas de tiroides son relativamente fáciles de diagnosticar y tratar según los resultados de los análisis de sangre que miden diversos indicadores de la función tiroidea. En el caso de las personas a las que ya se les ha diagnosticado hipotiroidismo y síntomas de apnea del sueño, un estudio del sueño puede ayudar a determinar si padecen apnea del sueño. Durante un estudio del sueño, los profesionales de la salud controlarán su sueño en un laboratorio o en su casa utilizando un equipo portátil de prueba de apnea del sueño para el hogar.
Los pacientes con síntomas de apnea del sueño que hayan sido derivados para que se les realicen pruebas o hayan sido diagnosticados oficialmente pueden solicitar a sus proveedores de atención médica que ordenen un análisis de sangre para analizar sus niveles de tiroides, especialmente si sus síntomas persisten a pesar de los tratamientos adecuados para la apnea del sueño. La apnea del sueño se trata más comúnmente con terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Las alternativas incluyen dispositivos bucales de dentistas, cirugía, terapia posicional y pérdida de peso.
Si tiene algunos de los síntomas mencionados anteriormente, puede que sea el momento de hablar con su médico para que le haga un análisis de sangre para evaluar el funcionamiento de la tiroides. Por lo general, puede ser útil evaluar la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Si está anormalmente elevada, lo que sugiere que la tiroides no está funcionando correctamente para producir suficiente hormona tiroidea, también se pueden analizar los niveles de T3 y T4. El nivel de TSH puede ser anormalmente bajo con niveles altos de T3 y T4 en el contexto del hipertiroidismo.
Afortunadamente, si el hipotiroidismo está causando apnea del sueño o dificultades respiratorias, mejorará con la terapia de reemplazo de hormona tiroidea. Esta se toma típicamente en forma de una pastilla llamada Synthroid (levotiroxina). También existen alternativas naturales, derivadas de fuentes animales, como Armour thyroid. Como se mencionó anteriormente, se puede utilizar cirugía o yodo radiactivo para tratar el hipertiroidismo, y puede ser necesario un reemplazo de hormona tiroidea posteriormente para proporcionar lo que el cuerpo ya no puede producir.
Una palabra de Health Life Guide
Es muy común tener problemas de tiroides y estos problemas pueden afectar negativamente el sueño. También es muy común tener apnea del sueño. Puede haber una relación entre las dos afecciones. Si tiene síntomas persistentes, a pesar de una normalización de sus niveles de hormona tiroidea en los análisis de sangre, considere el papel de la apnea del sueño. Puede ser útil hacerse un estudio del sueño después de una evaluación por parte de un especialista en sueño certificado. Si se descubre la apnea del sueño y se trata de manera efectiva, puede disfrutar de mejoras tanto en su salud como en su bienestar.