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Índice
Puntos clave
- En estudios de laboratorio, una solución de yodo ha demostrado ser prometedora para destruir el virus que causa la COVID-19. Sin embargo, no se ha estudiado en la nariz y la boca de seres humanos.
- Actualmente existen en el mercado varios productos antisépticos nasales, algunos de los cuales incluyen yodo.
- Algunos expertos dicen que los productos son seguros, pero a otros les gustaría ver más investigaciones sobre su seguridad y eficacia contra el virus COVID-19.
Los antisépticos nasales están ganando popularidad a medida que las personas buscan diferentes enfoques para prevenir el COVID-19 . Estos productos parecen ser una forma prometedora de frustrar el virus porque las personas se tocan la cara unas 23 veces por hora, y se tocan la zona de la nariz aproximadamente un tercio del tiempo.
Un estudio de julio publicado en la revista Infectious Diseases and Therapy analizó el uso de una solución antiséptica nasal de povidona yodada (PVP-I) para combatir el SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-
En un entorno de laboratorio controlado, la PVP-I mató al SARS-CoV-2 en 15 segundos. Los investigadores no exploraron el uso del producto en la boca y la nariz humanas.
Samantha Frank, MD, residente de UConn Health en Connecticut que ha estudiado PVP-I, dice que los antisépticos a base de yodo ya se han utilizado en pacientes con rinosinusitis crónica (inflamación de los senos nasales y la cavidad nasal).
“No son nuevos ni exclusivos del COVID-19, pero afortunadamente también inactivan el SARS-CoV-2. Me imagino que ganarían popularidad debido a su eficacia contra el nuevo coronavirus”, le dice Frank a Health Life Guide. Su investigación sobre el tema se publicó el mes pasado en JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Qué significa esto para usted
Existen distintos tipos de antisépticos nasales en el mercado que prometen protección contra la COVID-19, pero no hay evidencia de que funcionen en humanos. Si tienes síntomas, habla con tu médico sobre el mejor tratamiento.
Antisépticos nasales a base de yodo
PVP-I es una solución de betadine que puede destruir bacterias, hongos y virus. Se ha utilizado contra:
- Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA)
- Coronavirus causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV)
- Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)
- Gripe H1N1
- Rotavirus
“Los antisépticos nasales de venta libre, en particular los basados en povidona yodada, se han utilizado antes de la cirugía, como parte de las medidas de control de infecciones en los hospitales y como parte de los protocolos de tratamiento de la rinosinusitis crónica durante más de una década”, le dice a Health Life Guide el Dr. Samuel Barone, miembro fundador de la junta directiva de Halodine, un producto que contiene PVP-I y se utilizó en el estudio de JAMA .
“Su popularidad está aumentando ahora, ya que la pandemia de COVID-19 ha provocado una mayor conciencia en el control de infecciones y una mayor aceptación por parte del público en general de medidas que tradicionalmente solo se habían utilizado en entornos de atención médica”, dice Barone.
Otros antisépticos nasales
Otros aerosoles nasales utilizan cloruro de benzalconio (también conocido como BAC, BZK o BKC) como ingrediente activo. El cloruro de benzalconio difiere de la PVP-I.
“Es el ingrediente activo de muchas toallitas antibacterianas, desinfectantes para manos y algunos aerosoles nasales”, le dice a Health Life Guide el Dr. Michael D. Seidman, profesor de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello en la Universidad de Florida Central.
Sin embargo, es probable que las personas tengan que caminar con un hisopo antiséptico en la nariz en todo momento para prevenir la COVID-19. “Existen algunas pruebas de que se puede frotar la nariz con BKC u otros antisépticos y que pueden permanecer en la mucosa nasal de ocho a doce horas”, dice Seidman. “Por lo tanto, se podría argumentar que es mejor frotarse la nariz con un hisopo o rociarse con un aerosol cada ocho horas, pero, francamente, los datos simplemente no existen”.
En noviembre, se lanzará en las tiendas CVS de Estados Unidos un nuevo antiséptico nasal, NanoBio. Su ingrediente activo es BZK. La película transparente se aplica en la zona externa de la nariz y las nanogotas con carga positiva permanecen activas en la piel hasta 8 horas. Se supone que las nanogotas atraen a los gérmenes con carga negativa y los matan al contacto. La empresa afirma que el producto mata el 99,99 % de los gérmenes que causan infecciones al contacto y ha matado al SARS-CoV-2 en el laboratorio.
Propiedades preventivas
El SARS-CoV-2 infecta, se replica, se disemina y se transmite por la nariz. Los antisépticos nasales de venta libre desinfectan la nariz e inactivan el virus en la nariz. Eso reduce el potencial de propagación e infección de las fosas nasales.
Barone dice que los antisépticos nasales brindan a las personas “una capa adicional de protección química en el sitio de la infección por COVID-19, disminuyendo [el] riesgo de contraer el virus si se expone e inactivando cualquier partícula de virus en la nariz antes de que puedan ser expulsadas por la nariz”.
Frank es optimista y cree que los antisépticos nasales pueden ayudar a prevenir la propagación del COVID-19 de tres maneras:
- Ayudando a evitar que los pacientes asintomáticos propaguen el COVID-19
- Al evitar la absorción del virus si está en la nariz o sobre ella.
- Al limitar posiblemente la gravedad de la COVID-19 si hay menos propagación del virus en la nariz a los pulmones
Precauciones de seguridad
Las consideraciones generales de seguridad para los antisépticos nasales de venta libre se basan en el ingrediente activo y la frecuencia de uso prevista. “Existe evidencia de toxicidad para las células epiteliales nasales con alcohol, cloruro de benzalconio y concentraciones de povidona yodada superiores al 2,5 %”, afirma Barone. “Concentraciones más bajas de povidona yodada no han mostrado efectos nocivos ni siquiera con una exposición prolongada”.
Barone agrega que “los antisépticos nasales de venta libre tienen una amplia aplicabilidad y beneficiarían a casi todos, pero las personas siempre deben consultar con sus médicos si tienen preguntas específicas”.
Los antisépticos nasales de venta libre se utilizan mejor como medidas preventivas para ayudar a reducir el riesgo de infección. Por ejemplo, Barone señala que si ya estabas resfriado y estabas usando un descongestionante nasal, es poco probable que haya un problema.
Incluso podría haber beneficios al usar ambos, ya que el descongestionante podría reducir los síntomas y limpiar la mucosidad, lo que permitiría que un antiséptico nasal de venta libre tenga un mejor acceso a las superficies mucosas para la descontaminación.
“No hay pruebas de que estos productos [PVP-I] ayuden a combatir un resfriado”, afirma Frank. “Sin embargo, en el caso de infecciones respiratorias como la COVID-19, se ha sugerido que productos como estos pueden empeorar la gravedad, ya que se cree que se propagan de la nariz a los pulmones, por lo que estos productos pueden empeorar la gravedad de enfermedades respiratorias similares”.
Frank dice que los antisépticos PVP-I tienen un mecanismo de acción completamente diferente al de los descongestionantes, lo que significa que los productos no deberían interactuar.
Actualmente, se está llevando a cabo un ensayo para analizar cómo se podría utilizar un aerosol nasal y un enjuague bucal en trabajadores de la salud y pacientes de hospitales para protegerlos del COVID-19.
La Dra. Alexandra E. Kejner, profesora adjunta de oncología quirúrgica de cabeza y cuello en la Universidad de Kentucky, está estudiando la PVP-I en trabajadores sanitarios y pacientes.
“Las pruebas in vitro han demostrado una actividad virucida, pero su capacidad para matar la COVID en la cavidad nasal humana es la razón por la que lo estamos estudiando”, explica Kejner a Health Life Guide. “La preparación particular que estamos utilizando en nuestro estudio es una solución compuesta y no está disponible comercialmente en esta formulación en los Estados Unidos. Existe una formulación similar que está disponible en Canadá, Hong Kong, Singapur y Malasia de la empresa Betadine”.
Amira Roess, doctora
Me preocupa que haya mucha publicidad exagerada y desinformación y que la gente pueda terminar haciéndose daño, especialmente si se introducen brebajes caseros en las fosas nasales.
Kejner dice que la preparación ganó popularidad durante el primer brote de SARS, aunque durante mucho tiempo se había utilizado como tratamiento de irrigación nasal para personas con sinusitis crónica, así como para la antisepsia oral para procedimientos con datos de seguridad documentados.
Ciertos pacientes no deben utilizar la preparación, entre ellos:
- Personas con trastornos o cánceres de tiroides.
- Personas con alergia a los mariscos/yodo/medio de contraste
- Personas que están embarazadas o amamantando
Frank añade que las personas sometidas a un tratamiento activo con yodo radiactivo no deberían utilizar estos productos, ni tampoco los niños, porque aún no se ha establecido el perfil de seguridad.
La dosis excesiva de yodo puede ser potencialmente dañina, dice Kejner, y agrega que las personas sólo deben usar productos que contengan yodo bajo el cuidado de un médico.
“La preparación actual (que es una solución diluida) se encuentra actualmente en estudio para evaluar su eficacia para prevenir la propagación de COVID-19”, dice Kejner, y agrega que el equipo espera concluir su estudio pronto.
Advertencia sobre los antisépticos nasales
Amira Roess, PhD , profesora de salud global y epidemiología en la Universidad George Mason en Virginia, se muestra cautelosa sobre los antisépticos nasales como prevención del COVID-19.
“Aún hay mucho que no sabemos sobre estos tratamientos potenciales y deberíamos esperar hasta que las recomendaciones sobre quién debería usarlos sean claras”, explica Roess a Health Life Guide.
Los primeros resultados indican que podría tener sentido que los proveedores de atención médica utilicen los productos si tratan directamente con pacientes con COVID-19, pero Frank dice que aún queda investigación por hacer. “Aunque los estudios in vitro han demostrado la eficacia [de la PVP-I], y otros estudios han demostrado su seguridad, todavía no hay estudios in vivo a gran escala que demuestren su eficacia”, dice Frank.
Incluso si se descubre que hay tratamientos que ofrecen protección, es probable que cualquier método implique algún riesgo.
“Recuerde que hay microbios beneficiosos viviendo en nuestra cavidad nasal y no queremos matarlos a todos”, dice Roess. “Me preocupa que haya mucha publicidad exagerada y desinformación y que la gente pueda terminar haciéndose daño, especialmente si se introducen brebajes caseros en las fosas nasales”.
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