Qué comer cuando se tiene la enfermedad de Crohn

No existe una dieta única que funcione para todas las personas que padecen la enfermedad de Crohn . Es posible que puedas controlar un “brote” de síntomas haciendo algunos cambios temporales en tu dieta.

Algunas personas con enfermedad de Crohn y otras enfermedades gastrointestinales crónicas descubren que seguir una dieta determinada, incluso cuando no presentan síntomas, ayuda a controlar su enfermedad. La dieta se puede utilizar como primera línea de tratamiento o en combinación con medicamentos para obtener mejores resultados.

Beneficios

Si tiene síntomas de Crohn , evitar determinados alimentos y bebidas puede ayudarle a sentirse mejor. La forma en que come también puede ayudar a prevenir ciertas complicaciones de la enfermedad de Crohn.

Las investigaciones han demostrado que la dieta puede tener un efecto en la progresión de la enfermedad de Crohn. Pero en última instancia, hay muchos factores que determinan si una persona desarrolla la enfermedad de Crohn (en particular la genética).

Según las investigaciones, algunas personas con enfermedad de Crohn informan menos brotes si consumen regularmente una dieta rica en fibra. Sin embargo, es posible que se sienta mejor si sigue una dieta baja en fibra cuando tiene síntomas.

Cómo funciona

Algunos tipos de alimentos son más difíciles de digerir para el cuerpo que otros. Por lo general, los alimentos ricos en fibra, como las verduras crudas y los cereales integrales, requieren que los intestinos trabajen más que los alimentos simples, insípidos y bajos en fibra, como el arroz blanco .

Cuando los intestinos están débiles y dañados, los procesos digestivos normales pueden resultar estresantes. Si le pides a tu cuerpo que trabaje un poco menos, le darás tiempo al tracto gastrointestinal para sanar. 

Exigir menos a los intestinos también puede aliviar los síntomas. Algunos alimentos dejan menos residuos en el colon, lo que significa que tendrás menos evacuaciones intestinales, lo que puede ser especialmente útil si tienes diarrea.

Evitar otros alimentos difíciles de digerir, como los que tienen un alto contenido de grasa, picantes o dulces, también puede ayudar a reducir los síntomas. Elegir alimentos que puedan pasar fácilmente por el tracto digestivo elimina el estrés de los alimentos “pesados”. Mantener los alimentos suaves también ayuda a prevenir una mayor inflamación.

Duración

La dieta para la enfermedad de Crohn puede adoptar dos formas: una lista de alimentos para comer cuando no se siente bien y otra para cuando no tiene síntomas.

También puede optar por comer una dieta constante independientemente de si tiene síntomas o no, si siente que ciertos alimentos le ayudan a controlar los brotes.

Deberá trabajar con su proveedor de atención médica para encontrar una dieta saludable y equilibrada que funcione para usted a largo plazo. Un dietista o nutricionista certificado también puede ayudarlo.

En determinadas circunstancias, su médico puede hacerle recomendaciones dietéticas estrictas o específicas que estén pensadas para un período de tiempo más corto. Por ejemplo, si se somete a una cirugía intestinal, es posible que le indiquen una dieta exclusivamente líquida durante los primeros días de recuperación. Su médico puede sugerirle una dieta blanda para ayudarle a volver a su dieta normal.

Qué comer

Existen pautas dietéticas generales que puede seguir, pero será necesario realizar un trabajo de prueba y error para crear una dieta para la enfermedad de Crohn personalizada y adaptada a sus necesidades y gustos.  

A medida que experimente con su dieta, es posible que descubra que algunos alimentos empeoran sus síntomas. Puede optar por evitar estos alimentos “desencadenantes” todo el tiempo o solo cuando tenga un brote.  

También deberás tomar nota de qué alimentos te hacen sentir mejor (o al menos, no te hacen sentir peor). Los alimentos “seguros” pueden ser parte de tu dieta habitual y curativa. 

Frutas y verduras: Los productos frescos son una parte importante de una dieta equilibrada y saludable. Si bien las frutas y verduras crudas pueden ser demasiado irritantes para el sistema digestivo, muchas se pueden pelar, cortar y cocinar para que sean más fáciles de digerir.  

Por ejemplo, una manzana cruda con cáscara puede tener más fibra de la que el cuerpo puede tolerar. Pelada, picada y cocida en el fuego, la compota de manzana es un alimento básico en la dieta para los malestares estomacales. 

Las verduras como la papa y la calabaza son fáciles de cocinar. Puedes hornearlas, hervirlas o incluso cocinarlas en el microondas. Las frutas y verduras con bajo contenido de fibra también se pueden exprimir o hacer puré para preparar batidos. 

Es mejor evitar algunas frutas y verduras con alto contenido de fibra, ya que pueden aumentar los gases intestinales, como el maíz, el brócoli y las ciruelas pasas .

Cereales: cuando tenga síntomas, elija pan, pastas y otros carbohidratos elaborados con harina blanca refinada en lugar de cereales integrales. El arroz blanco es otra opción baja en fibra. Evite el arroz integral, el arroz salvaje o el arroz pilaf.

Utilice pan de masa fermentada para tostar o, si no come gluten, busque panes blancos sin gluten. Los cereales calientes, como Cream of Wheat, pueden funcionar bien. Los paquetes de avena preparados de forma sencilla están aprobados si los tolera. Evite los cereales y la granola que tengan frutos secos, nueces u otros agregados.

Lácteos: Incluso si no eres intolerante a la lactosa, los productos lácteos pueden ser difíciles de digerir durante un brote de síntomas gastrointestinales.  Los únicos productos lácteos que puedes incluir son yogures bajos en grasa que no tengan azúcares añadidos. El yogur es una buena fuente de probióticos, que pueden beneficiar la salud digestiva.

Proteínas: Elija fuentes de proteínas magras, como pechuga de pollo sin piel. Evite freír alimentos o cocinarlos con aceite, mantequilla o especias. Tenga cuidado de no cocinar demasiado la carne, ya que no debe quedar dura.

Los alimentos básicos de origen vegetal como los frijoles y las legumbres pueden provocar gases. El tofu o el tempeh pueden funcionar como fuentes de proteína no cárnica. Los frutos secos enteros pueden ser difíciles de digerir, pero es posible que tolere pequeñas porciones de mantequilla de frutos secos suave. 

Postres: Evite los dulces ricos, azucarados y grasosos, como pasteles, galletas, helados y pudines. Puede que la gelatina esté bien, pero no agregue crema batida. Asegúrese de buscar y evitar los sustitutos del azúcar, como el xilitol y el sorbitol, en los productos “sin azúcar”, especialmente los caramelos duros y los chicles. Estos ingredientes a veces causan malestar digestivo .

Bebidas: Es recomendable que haga todo lo posible por mantenerse hidratado, pero es posible que las bebidas carbonatadas, la cafeína y el alcohol empeoren sus síntomas. Consuma solo agua, bebidas que repongan electrolitos o suplementos nutricionales recomendados por su proveedor de atención médica.

Horario recomendado

Cuando tenga síntomas, es posible que se sienta mejor comiendo cantidades más pequeñas y con mayor frecuencia a lo largo del día en lugar de sentarse a comer tres comidas grandes.  Es posible que se sienta mejor comiendo en este horario incluso cuando no tenga síntomas.

Si tiende a sentirse incómodamente lleno rápidamente, intente tomar bebidas y comidas o refrigerios por separado.

Modificaciones

Puede realizar ajustes en la dieta de Crohn para adaptarse a necesidades dietéticas especiales, alergias alimentarias u otras condiciones médicas.

Si está embarazada, puede experimentar brotes, aunque muchas personas experimentan menos síntomas de Crohn durante el embarazo. Es posible que deba modificar la dieta para la enfermedad de Crohn para asegurarse de poder controlar los síntomas de la enfermedad (así como cualquier síntoma del embarazo) y, al mismo tiempo, mantenerse adecuadamente nutrida.

Los niños también pueden padecer la enfermedad de Crohn. Al igual que los adultos, es posible que deban seguir una dieta determinada para controlar la enfermedad. Las necesidades dietéticas de los niños y los adultos jóvenes son muy importantes porque el crecimiento y el desarrollo están vinculados al estado nutricional. Los niños y adolescentes con la enfermedad de Crohn pueden necesitar complementos nutricionales para prevenir la desnutrición, especialmente si se resisten a comer debido al dolor.

Las investigaciones indican que las dietas especiales utilizadas para tratar trastornos digestivos, como la Dieta de Carbohidratos Específicos , pueden ser útiles para los niños con enfermedad de Crohn.

Consideraciones

Puede trabajar con su proveedor de atención médica, nutricionista y otros miembros de su equipo de atención médica para determinar cómo los cambios en su dieta para controlar la enfermedad de Crohn se relacionan con otros aspectos de su vida.

Las responsabilidades que tiene en el hogar, el trabajo o la escuela, así como su vida social, pueden afectar su capacidad para seguir una dieta específica y requerir que haga cambios en su estilo de vida. Comprender cómo otros factores influyen en su plan de alimentación para la enfermedad de Crohn será una parte esencial para encontrar una rutina que funcione para usted.

Nutrición general

Puede resultar difícil obtener una nutrición adecuada si necesita limitar su dieta o evitar determinados grupos de alimentos. Si le resulta difícil comer lo suficiente con una dieta para la enfermedad de Crohn, su médico puede sugerirle que pruebe con suplementos nutricionales líquidos.

Si su enfermedad de Crohn es grave y le provoca desnutrición, su proveedor de atención médica puede recomendarle que tenga una sonda de alimentación para ayudar a restablecer la nutrición.

Restricciones dietéticas

Si tiene otras consideraciones dietéticas, como la necesidad de evitar el gluten debido a la enfermedad celíaca o preferir una dieta basada en plantas, hable con su proveedor de atención médica o nutricionista sobre cómo puede hacer que estas necesidades y preferencias funcionen para una dieta de Crohn. 

Por ejemplo, muchas marcas de pan y pasta sin gluten se presentan en forma de pan blanco en lugar de pan integral o integral. Si buscas fideos de pasta sin gluten, evita las alternativas hechas con frijoles, legumbres y maíz.

Si eres vegano o vegetariano, es posible que ya estés evitando algunos alimentos que no son compatibles con una dieta para la enfermedad de Crohn. Sin embargo, muchos alimentos básicos de las dietas basadas en plantas, incluidos los cereales integrales, las legumbres y los productos agrícolas crudos, no están aprobados. Si tu dieta se vuelve demasiado restringida, es posible que tengas dificultades para obtener la nutrición que necesitas.

Deberá trabajar con su equipo de atención médica para adaptar su dieta de acuerdo con estas preferencias y, al mismo tiempo, controlar los síntomas de la enfermedad de Crohn. Es posible que deba tomar vitaminas u otros suplementos para prevenir deficiencias.

Soporte y comunidad

Si padece la enfermedad de Crohn, es posible que ya forme parte de una comunidad de apoyo en persona o en línea para pacientes. Si tiene preguntas o inquietudes sobre cómo cambiar su dieta para controlar la enfermedad, debe hablar con su proveedor de atención médica. Sin embargo, a menudo puede ser útil hablar con otras personas que “han pasado por lo mismo” y comprenderán por lo que está pasando a nivel emocional.

Cuando se sienta enfermo o se esté recuperando de un procedimiento, haga todo lo posible para que sus familiares y amigos lo ayuden. Puede preparar muchas comidas aptas para la dieta de Crohn con anticipación y congelarlas, pero será de gran ayuda si tiene a alguien que pueda calentar la comida por usted o ir a la tienda a comprar bebidas frías, galletas saladas o medicamentos recetados.

Costo

Muchos de los alimentos adecuados para una dieta de Crohn (como el arroz blanco) son asequibles, especialmente si los compras al por mayor.

Los utensilios de cocina como las licuadoras o los procesadores de alimentos portátiles pueden hacer que hacer puré de alimentos para una dieta de Crohn sea mucho más fácil. Es cierto que puedes encontrar herramientas más caras, pero una licuadora básica hará el trabajo por unos 20 dólares. También puedes encontrar otras opciones asequibles en Internet.

Si bien puede comprar muchas marcas de suplementos nutricionales líquidos (como Ensure) en el supermercado o la farmacia, pueden ser costosos. Si su proveedor de atención médica desea que los incluya en su dieta, pregúntele si se los pueden recetar. Si tiene seguro, es posible que su plan cubra estos productos (o productos similares).

Efectos secundarios

Es común que se presenten algunos trastornos digestivos temporales cuando se realizan cambios en la dieta. Comer más o menos de ciertos alimentos, especialmente aquellos con fibra, puede afectar directamente el funcionamiento intestinal (tanto en términos de la consistencia o calidad de las deposiciones como de la frecuencia de las mismas).

Si bien es probable que estos síntomas mejoren a medida que su cuerpo se adapte a su nueva dieta, informe a su proveedor de atención médica si persisten o empeoran. El estreñimiento causado por una dieta baja en fibra puede mejorarse con suplementos de fibra o con algo tan simple como beber más agua durante el día. La diarrea que no mejora después de unos días puede ser un signo de una afección subyacente y también lo pone en riesgo de deshidratarse.

Energía y salud general

Si está comiendo menos alimentos sólidos o se concentra principalmente en alimentos blandos para controlar un brote de los síntomas de Crohn, es posible que descubra que no tiene tanta energía como suele tener.

Póngase como meta obtener la mayor cantidad de nutrición posible todos los días, lo que incluye ingerir suficientes calorías para alimentar su cuerpo. Una nutrición adecuada a partir de una dieta variada y equilibrada no solo es importante para controlar la enfermedad de Crohn, sino también para mantener su salud general.

Si tiene la enfermedad de Crohn, corre el riesgo de sufrir complicaciones derivadas de la enfermedad, incluidas infecciones. También puede tener más probabilidades de sufrir otras afecciones de salud, algunas de las cuales pueden estar relacionadas con su sistema inmunitario.

Una alimentación adecuada es una forma de ayudar a su cuerpo a curarse de un brote de Crohn, así como de cualquier otra dolencia que esté tratando de controlar.

Una palabra de Health Life Guide

No existe una dieta que funcione para todas las personas con enfermedad inflamatoria intestinal, incluida la enfermedad de Crohn. Muchas personas con esta afección utilizan elementos de dietas bajas en fibra, grasas y FODMAP para crear un plan que les ayude a controlar la enfermedad de Crohn. Durante los períodos en que se presentan brotes de síntomas, puede ser útil seguir una dieta BRAT , aunque se trata solo de una medida temporal. Si tiene la enfermedad de Crohn, puede resultarle útil trabajar con un dietista o nutricionista registrado para diseñar un plan de dieta para la enfermedad de Crohn que se adapte a sus necesidades y gustos dietéticos únicos.