El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en etapa 2 es un cáncer localizado que no se ha propagado más allá de un pulmón o de los ganglios linfáticos locales del mismo lado del pecho. Cualquier diagnóstico de cáncer de pulmón es grave, pero estar en esta etapa temprana significa que la enfermedad es muy tratable y que las probabilidades de lograr una remisión a largo plazo son buenas.
Índice
Puesta en escena
Determinar el estadio del cáncer de pulmón es muy importante para elegir el tratamiento más adecuado.
El cáncer de pulmón se clasifica según el sistema TNM :
- T se refiere al tamaño del tumor
- N se refiere a la afectación de los ganglios linfáticos y dónde están ubicados.
- M indica si hay metástasis (diseminación del tumor a otras regiones del cuerpo)
La etapa 2 se divide en las etapas 2A y 2B. La etapa 2B se divide en tres posibles denominaciones.
Cáncer de pulmón en etapa 2 | ||
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Escenario | Designaciones T, N, M | Descripción |
2A | T2b, N0, M0 | Tamaño T2b: el tumor mide más de 4 centímetros (cm), pero no más de 5 cm de ancho y puede cumplir uno o más de los siguientes criterios: • Ha ingresado al bronquio principal, pero no a 2 cm del punto donde la tráquea se ramifica hacia los bronquios principales • Ha crecido dentro de las membranas que rodean los pulmones • Obstruye parcialmente las vías respiratorias SIN propagación: no se propaga a los ganglios linfáticos Metástasis M0: no se propaga a otras partes del cuerpo |
2B | T1a/T1b/T1c, N1, M0 | Tamaño T1a/T1b/T1c: el tumor no mide más de 3 cm de ancho, no ha crecido dentro de las membranas que rodean los pulmones y no afecta las ramas principales de los bronquios. Propagación N1 : el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos del mismo lado y/o alrededor del área donde el bronquio ingresa al pulmón. Metástasis M0 : no se ha propagado a otras partes del cuerpo. |
2B | T2a/T2b, N1, M0 | Tamaño T2a/T2b: el tumor mide más de 3 cm pero no más de 5 cm de ancho y puede cumplir uno o más de los siguientes criterios: • Ha crecido dentro de un bronquio principal, independientemente de la distancia desde donde la tráquea se divide hasta los bronquios principales • Ha crecido dentro de las membranas que rodean los pulmones • Obstruye parcialmente las vías respiratorias Propagación N1: el cáncer está en los ganglios linfáticos del mismo lado y/o alrededor del área donde el bronquio ingresa al pulmón. Metástasis M0: no se propagó a otras partes del cuerpo |
2B | T3, N1, M0 | Tamaño T3: el tumor mide más de 5 cm pero no más de 7 cm de ancho y puede cumplir uno o más de los siguientes criterios: • Ha crecido hacia la pared torácica, el revestimiento interno de la pared torácica, los nervios que afectan la respiración o las membranas del saco que rodea el corazón • Un pulmón tiene dos o más nódulos tumorales separados Propagación N0: no se propagó a los ganglios linfáticos Metástasis M0: no se propagó a otras partes del cuerpo |
Síntomas del cáncer de pulmón en etapa 2
En las primeras etapas del cáncer de pulmón, es posible que no presente síntomas. Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza, pueden aparecer síntomas mientras aún se encuentra en la etapa 2.
Estos incluyen:
- Tos persistente
- Tos con sangre
- Dificultad para respirar
- Ronquera
- Dolor en el pecho o la espalda
- Infecciones repetidas, como neumonía o bronquitis.
Dado que el cáncer de pulmón en etapa 2 no ha hecho metástasis más allá de los pulmones, síntomas como pérdida de peso involuntaria y fatiga son menos comunes que en etapas más avanzadas.
Los síntomas del cáncer de pulmón en las mujeres pueden ser diferentes a los de los hombres, y los síntomas en las no fumadoras pueden ser diferentes a los de las fumadoras actuales o ex fumadoras. Es importante tener esto en cuenta, ya que los casos de cáncer de pulmón han aumentado entre las mujeres jóvenes que nunca han fumado, muchas de las cuales suponen que no corren riesgo de padecer la enfermedad y pasan por alto los primeros signos de un problema.

Tratamiento
Las opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón en etapa 2 a menudo incluyen una combinación de terapias.
Cirugía
La cirugía se asocia con la mayor probabilidad de supervivencia a largo plazo después del diagnóstico.
Existen cuatro tipos principales de cirugía para el cáncer de pulmón:
- Lobectomía : se extirpa uno de los cinco lóbulos de los pulmones (tres del lado derecho y dos del izquierdo). Esta cirugía suele preferirse para el CPCNP.
- Resección en cuña : se extirpa una sección en forma de cuña de un lóbulo. Esto suele recomendarse si el tumor es pequeño o si existe la preocupación de que la cirugía afecte la función pulmonar.
- Resección en manga: se extirpa parte del pulmón y una parte de la vía aérea principal. Puede preservar más la función pulmonar que otros tipos de cirugías.
- Neumonectomía : se extirpa todo el pulmón. Por lo general, esta técnica solo se recomienda si la ubicación del tumor impide realizar cirugías menos invasivas.
La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS, por sus siglas en inglés) es una técnica menos invasiva que la cirugía abierta tradicional. Durante la VATS, se puede extirpar parte del pulmón a través de pequeñas incisiones en la pared torácica. Los procedimientos VATS pueden resultar en una estadía hospitalaria más corta y menos dolor posoperatorio.
El procedimiento que recomiende su proveedor de atención médica dependerá de la ubicación de su tumor y de su estado de salud general.
Quimioterapia
La mayoría de los oncólogos recomiendan quimioterapia adyuvante (quimioterapia después de la cirugía) para quienes se someten a una cirugía por cáncer de pulmón en etapa 2. La ventaja de este tipo de quimioterapia es que tiene como objetivo destruir las células cancerosas que pueden haberse diseminado más allá de los pulmones pero que aún no son visibles en ninguna prueba de diagnóstico por imagen.
Dependiendo de la ubicación de su tumor, algunos oncólogos pueden recetar quimioterapia neoadyuvante: quimioterapia administrada antes de la cirugía para disminuir el tamaño de un tumor y facilitar su extirpación.
Radioterapia
La radioterapia se utiliza para tratar el cáncer de pulmón en estadio 2 en combinación con quimioterapia como tratamiento adyuvante cuando los márgenes quirúrgicos son positivos.
También presenta una opción para los pacientes que no pueden someterse a cirugía debido a la ubicación del tumor o por otros problemas de salud.
Se están evaluando otras técnicas, como la terapia con haz de protones, para la enfermedad en estadio
Orientación genética
Uno de los avances recientes en el tratamiento del cáncer de pulmón ha sido la capacidad de tratar algunos de estos cánceres atacando tumores que tienen ciertas mutaciones que los hacen susceptibles a estos tratamientos muy específicos.
Además de caracterizar un tumor según su tamaño y su extensión, los oncólogos ahora utilizan pruebas genéticas (perfiles moleculares) del cáncer de pulmón para personalizar el diagnóstico y el tratamiento.
Investigación en curso
Las terapias dirigidas y la inmunoterapia son tratamientos que se utilizan principalmente para el cáncer de pulmón en etapa avanzada, pero los ensayos clínicos continúan explorando la utilidad de estas opciones. Los investigadores están tratando de ver si pueden ayudar a mejorar las tasas de supervivencia y reducir el riesgo de recurrencia cuando se utilizan estos enfoques para tratar el cáncer de pulmón en etapa temprana.
Pronóstico
La tasa de supervivencia a cinco años para el CPCNP en estadio 2 es de aproximadamente el 35 % con tratamiento.9 varía según factores como la ubicación, el tamaño y las características de su tumor en particular, así como su salud general.
Esto contrasta con la tasa de supervivencia general del cáncer de pulmón (poco menos del 19%), en parte porque solo alrededor del 16% de los casos de CPCNP se diagnostican en las etapas localizadas (etapa 1 o etapa 2).
Tenga en cuenta que las estadísticas de supervivencia suelen tener varios años de antigüedad y es posible que no haya habido tratamientos más nuevos disponibles cuando se registraron esas cifras.
Recibir el tratamiento adecuado es fundamental para mejorar las posibilidades de remisión . Hable sobre todas las opciones con su proveedor de atención médica y tenga esperanza. Los tratamientos mejoran día a día.
Riesgo de recurrencia
Se estima que la tasa general de recurrencia del cáncer de pulmón en el caso del CPCNP en estadio 2 es de alrededor del 38 %. Si el cáncer de pulmón reaparece, existen otras opciones de tratamiento, que pueden incluir radioterapia con o sin quimioterapia, terapias dirigidas o medicamentos de inmunoterapia.
Albardilla
Los estudios sugieren que aprender sobre su enfermedad puede mejorar su pronóstico. Haga preguntas. Infórmese sobre los ensayos clínicos que podrían ser adecuados para usted. Si le han diagnosticado cáncer de pulmón recientemente, tómese un momento para respirar y pensar detenidamente sobre su situación actual.
Este es el momento de permitir que otros lo ayuden. Busque grupos de apoyo en su comunidad o en línea para que pueda conectarse con personas que comprendan y puedan ofrecerle consejos. Recuerde también que hay algunas cosas que puede hacer usted mismo que pueden mejorar la supervivencia al cáncer de pulmón. Poner esfuerzo en ellas puede darle el control de su lucha contra el cáncer.
Una palabra de Health Life Guide
Las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón están mejorando rápidamente. Aprenda a defenderse como paciente con cáncer , busque una segunda opinión si siente que la necesita y elija un centro de tratamiento del cáncer en el que se sienta seguro.