Hay muchos tipos diferentes de eczema, uno de ellos se llama dermatitis seborreica, más comúnmente conocida como eczema del cuero cabelludo.
La dermatitis seborreica (DS) es un trastorno inflamatorio no contagioso, crónico (de larga duración) y recurrente (es decir, los síntomas aparecen y desaparecen). Afecta con mayor frecuencia a los adultos, pero en los bebés puede presentarse un tipo de dermatitis seborreica más a corto plazo, conocida como costra láctea.
No se conoce con certeza la causa exacta de la dermatitis seborreica. Sin embargo, se especula que la afección puede estar relacionada con la rápida propagación de un tipo de hongos similares a las levaduras en la piel llamados Malassezia..
Índice
Síntomas del eczema en el cuero cabelludo
El eczema en el cuero cabelludo presenta síntomas alrededor de la línea del cabello y detrás de las orejas. Los síntomas incluyen:
- Enrojecimiento en tonos de piel claros
- Color marrón, gris violáceo o ceniciento en tonos de piel más oscuros.
- Escamas costrosas de color blanco o amarillento en el cuero cabelludo (que parecen gruesas y grasosas)
- Piel grasosa e hinchada
- Una erupción que puede parecerse a la psoriasis (otro tipo de trastorno de la piel causado por un sistema inmunológico hiperactivo)
Los síntomas de la dermatitis seborreica se observan comúnmente en el cuero cabelludo, la cara, alrededor de la parte posterior de la oreja y, en algunos casos, en el pecho, debajo de los brazos y/o en la región genital.
El eczema en el cuero cabelludo puede aparecer en cualquier momento durante la vida de una persona, pero ocurre más comúnmente durante la infancia o la edad adulta (en adultos de 30 a 60 años).
Cuando la dermatitis seborreica afecta a los bebés, la afección generalmente desaparece por sí sola, pero en los adultos, la dermatitis seborreica suele tener un patrón de brotes con síntomas que pueden aparecer y desaparecer durante muchos años.
En los adultos, la dermatitis seborreica afecta a casi el 5% de la población general. La dermatitis seborreica es ligeramente más común en hombres que en mujeres.
Síntomas en los bebés
En los bebés con dermatitis seborreica, la afección suele manifestarse como una forma de la enfermedad llamada costra láctea . Los síntomas de la costra láctea incluyen manchas escamosas y grasosas en el cuero cabelludo; pero los síntomas también pueden verse en las nalgas (y a menudo se confunden con dermatitis de contacto).
Tenga en cuenta que el término médico para la dermatitis del pañal es dermatitis de contacto. Si a un bebé se le diagnostica dermatitis seborreica durante los primeros meses de vida, en la mayoría de los casos, desaparecerá en el plazo de un año y nunca volverá a aparecer.
En los bebés, el eczema en el cuero cabelludo suele ir acompañado de dermatitis atópica . La dermatitis atópica es el término médico que designa la forma más común de eczema, que suele aparecer en la cara, las manos, los codos y las rodillas, pero puede afectar cualquier parte del cuerpo.
Por lo general, los síntomas del eccema son más graves cuando un bebé (o un adulto) tiene ambas afecciones (dermatitis atópica y dermatitis seborreica). Cuando la dermatitis seborreica se superpone con la dermatitis atópica, puede desarrollarse una afección que algunas personas denominan dermatitis de cabeza y cuello, que parece estar estrechamente relacionada con la dermatitis seborreica y se trata de manera similar.
Síntomas de la adolescencia
En los adolescentes, el eczema en el cuero cabelludo puede aparecer en zonas donde la piel es grasa (como el cuero cabelludo). Otras zonas donde se observan con frecuencia hinchazón, enrojecimiento y descamación grasosa son los costados de la nariz, alrededor de las cejas, en la mitad del pecho, la parte superior de la espalda, las axilas y la zona de las ingles.
Una vez que un adolescente (o un adulto) tiene SD, y luego entra en remisión (cuando una afección está presente pero no presenta síntomas), casi siempre regresa una y otra vez.
El sarpullido puede picar y causar cierta incomodidad, pero para la mayoría de los adolescentes, lo que más suele molestarles es el enrojecimiento y la descamación. Tener un sarpullido visible puede tener un gran impacto en la autoestima, en particular durante la adolescencia.
Causas
La causa exacta de la dermatitis seborreica no se conoce bien, pero los expertos suponen que los genes y las hormonas pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo.
Además, la levadura, que normalmente vive en armonía con la piel, puede desempeñar un papel en el desarrollo de la dermatitis seborreica. Se cree que esto sucede cuando un tipo específico de organismo, llamado Malassezia, comienza a crecer y multiplicarse muy rápidamente. Esto, a su vez, se dice que hace que el sistema inmunológico de una persona reaccione de forma exagerada, lo que da lugar a una reacción inflamatoria.
Pero, a diferencia de otras formas de eczema, la dermatitis atópica no está relacionada con las alergias. Al igual que en otros tipos de eczema (como la dermatitis atópica ), el estrés, así como el clima frío y seco, pueden desencadenar brotes.
Factores de riesgo
Aunque la mayoría de las personas con dermatitis seborreica son saludables, algunos expertos informan que la DS es más probable que se presente en determinadas circunstancias, entre ellas:
- Un aumento en la producción de aceite en la piel o el cuero cabelludo.
- Un alto nivel de levadura (hongos) en la piel.
- La presencia de otras afecciones de la piel (como acné, rosácea y psoriasis)
- Un sistema inmunológico debilitado (como aquellos con VIH o SIDA)
Según la Asociación Nacional del Eczema, existen otros factores que pueden predisponer a una persona a sufrir dermatitis seborreica, entre ellos:
- Personas con enfermedades del sistema nervioso (como la enfermedad de Parkinson o la epilepsia)
- Personas con depresión, alcoholismo o trastornos alimentarios.
- Aquellos que toman tipos específicos de medicamentos (incluidos litio, interferón y otros)
- Personas que se recuperan de un derrame cerebral o un ataque cardíaco.
- Algunos medicamentos, incluidos el psoraleno, el interferón y el litio, aumentan el riesgo de desarrollar dermatitis seborreica.
- Condiciones médicas específicas
- Trastornos psiquiátricos comunes (como depresión, ansiedad y trastornos alimentarios)
- Alcoholismo
- Recuperación de un derrame cerebral o un ataque cardíaco
Diagnóstico
Se dice que la dermatitis seborreica es una enfermedad fácil de diagnosticar. Esto se debe a la apariencia de la piel afectada, combinada con el lugar del cuerpo en el que aparece la enfermedad.
El dermatólogo realizará un examen para observar las áreas afectadas. A continuación, se puede realizar una biopsia para descartar otros tipos de trastornos de la piel (como la psoriasis). A menudo se realiza una biopsia si el área afectada del cuero cabelludo o la piel no responde favorablemente al tratamiento de la dermatitis seborreica.
Biopsia de piel
Una biopsia de piel consiste en extraer células de la piel para enviarlas a un laboratorio y examinarlas con un microscopio. La prueba suele realizarse en el consultorio de un médico y los resultados suelen estar disponibles en tan solo unos días o hasta dos semanas.
Tratamiento
Hay tres objetivos principales del tratamiento de la dermatitis seborreica, que incluyen:
- Quitar las escamas
- Reducir cualquier picazón
- Calmar la inflamación (que causa enrojecimiento e hinchazón)
El tratamiento de la costra láctea (dermatitis seborreica) en los bebés generalmente implica simplemente el uso de un tipo de emoliente (como vaselina o aceite mineral) para aflojar suavemente las escamas.
Los adultos pueden requerir un tratamiento más complejo, que incluye:
- Autocuidado para controlar el estrés y prevenir brotes
- Crema antimicótica tópica (sobre la piel)
- Champú antimicótico medicado (como marcas de venta con receta o de venta libre)
- Un corticosteroide tópico (para reducir la inflamación en casos más graves)
- Una crema tópica no esteroide (como Eucrisa, que es una crema antiinflamatoria para formas leves a moderadas de eczema, para quienes no pueden usar esteroides)
Cuidados personales
Según la Asociación Nacional del Eczema, un buen cuidado personal puede ayudar a mantener a raya los síntomas. Entre ellos se incluyen los siguientes:
- Lavarse con un limpiador suave que contenga zinc (2 % de piritiona de zinc) todos los días.
- Usar un humectante suave (preferiblemente uno que no obstruya los poros)
- Mantenerse a raya el estrés con hábitos de vida saludables (como hacer ejercicio a diario y meditar u otras técnicas de reducción del estrés)
- Dormir lo suficiente cada noche
Estudio sobre la relación entre la salud mental y otros
Algunos expertos señalan que existe una relación entre ciertos rasgos de personalidad y trastornos mentales comunes (como la depresión y la ansiedad) y la dermatitis seborreica. Se dice que algunos de estos factores psicológicos desempeñan un papel en la aparición, la exacerbación (empeoramiento repentino de los síntomas) y la remisión de la dermatitis seborreica (DS).
Según un estudio de 2017 destinado a evaluar los rasgos de personalidad en personas con trastornos psiquiátricos comunes (como la depresión) con trastorno bipolar, “encontramos tasas estadísticamente significativamente más altas de depresión y ansiedad en pacientes con trastorno bipolar en comparación con el grupo de control en el presente estudio”.
Además, se encontraron significativamente más somatización [quejas de malestar] y propiedades de rasgos de personalidad neuróticos [como mal humor, preocupación, miedo, ira, frustración, envidia, celos, culpa, estado de ánimo deprimido] entre estos pacientes”, escribieron los autores del estudio.
Los datos descubiertos en el estudio mostraron que las personas con dermatitis seborreica tenían una mayor probabilidad de manifestar sus emociones; esto se identificó como el probable vínculo entre las personas con DS, rasgos específicos de personalidad y estrés psicológico. Por ello, algunos expertos consideran que la DS es un trastorno psicosomático (una enfermedad causada o agravada por un factor mental como un conflicto interno u otros estresores).
Albardilla
La investigación ilustra la importancia de aprender a manejar el estrés y utilizar mecanismos de afrontamiento positivos para lidiar con el eczema del cuero cabelludo. Esto incluye abordar los síntomas emocionales, buscar apoyo, adaptar el estilo de vida (por ejemplo, adoptar una rutina de ejercicios regular) y más.