¿Qué es el lupus de aparición tardía?

Aunque la edad de aparición del lupus suele ser entre los 15 y los 44 años, hasta un 25% de las personas diagnosticadas con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen lupus de aparición tardía.

El lupus se diagnostica con mayor frecuencia entre los 16 y los 55 años, y es más común en mujeres y en afroamericanos, hispanos y asiáticos. Sin embargo, el lupus puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades y razas.

Incluso si eres mayor, aún puedes desarrollar lupus.

Un paciente se reúne con un médico.

LWA/Dann Tardif/Getty Images

¿Quién padece lupus de aparición tardía?

Aunque se desconoce la causa del lupus de aparición tardía, es posible que los cambios en el sistema inmunitario que ocurren con el envejecimiento predispongan a algunas personas mayores a este y otros trastornos autoinmunes.

La mayoría de los estudios definen el lupus de aparición tardía como el que comienza a los 50 años, pero no hay consenso al respecto. Algunos médicos creen que el término debería aplicarse solo cuando el lupus se desarrolla en personas mayores de 65 años o incluso mayores.

Las investigaciones muestran que entre el 4% y el 25% de los pacientes con lupus tienen lupus de aparición tardía. La falta de acuerdo sobre la edad límite podría ayudar a explicar por qué este rango es tan amplio. Es posible que algunos también subestimen la incidencia del lupus de aparición tardía.

Tanto las mujeres como los hombres pueden padecer lupus de aparición tardía. Si eres mujer, es posible que tengas cuatro veces más probabilidades de que te diagnostiquen lupus que un hombre de la misma edad. Y, si bien los hombres tienen menos probabilidades de contraer la enfermedad, es más probable que la padezcan cuando son mayores.

Los caucásicos pueden tener más probabilidades de tener lupus de aparición tardía que los afroamericanos y los hispanos.

Diagnóstico del lupus de aparición tardía

Muchos adultos sanos podrían confundir el lupus con otras afecciones que se dan en personas mayores, como artritis, pleuresía , pericarditis , dolores musculares, ojos secos y boca seca.

Esto, y el hecho de que el lupus es difícil de diagnosticar en cualquier persona, puede significar que el lupus de aparición tardía no se diagnostique de inmediato. A menudo se diagnostica erróneamente como LES inducido por fármacos o una enfermedad reumática diferente .

Hay un retraso promedio de aproximadamente dos años entre cuando comienzan los síntomas y cuando a una persona finalmente se le diagnostica lupus de aparición tardía. En promedio, los síntomas de lupus en personas mayores comienzan alrededor de los 59 años, pero el diagnóstico generalmente no se realiza hasta los 62 años.

Tratamiento

Las opciones de medicamentos para el lupus son las mismas independientemente de la edad de inicio. Sin embargo, si tiene lupus de inicio tardío, es posible que necesite dosis diferentes a las de los pacientes con lupus más jóvenes. Esto dependerá de los otros medicamentos que tome y de su estado de salud, incluidas otras afecciones médicas que pueda tener.

Los adultos mayores con lupus pueden presentar diferentes síntomas. Los estudios han revelado resultados contradictorios en cuanto a si el lupus de aparición tardía es una enfermedad más benigna. Un estudio publicado en un número de 2014 de la revista Lupus descubrió que el grupo de personas con una edad más avanzada en el momento del diagnóstico tenía una tasa de supervivencia a los 10 años menor.

Debido a que los adultos mayores a menudo tienen otras enfermedades y problemas de salud, los resultados del lupus de aparición tardía generalmente no son mejores que los de las personas diagnosticadas con lupus a una edad más temprana.

A medida que más pacientes, médicos e investigadores comprenden que el lupus puede atacar a una edad más avanzada, será posible realizar diagnósticos más tempranos y tratamientos aún más efectivos.

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  1. Fundación Lupus de Estados Unidos. Factores de riesgo para desarrollar lupus

  2. Fundación Lupus de Estados Unidos. Datos y estadísticas sobre el lupus

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Lectura adicional

  • Lupus de aparición tardía: realidades y ficción. Future Rheumatology.

  • Hoja informativa sobre el lupus de aparición tardía. Lupus Foundation of America.

Por Jeri Jewett-Tennant, MPH


Jeri Jewett-Tennant, MPH, es escritora médica y gerente de desarrollo de programas en el Centro para la Reducción de las Disparidades en Salud.

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