La depresión perinatal suele describirse como la depresión que se produce durante el embarazo o el primer año después del parto. Entre los factores que contribuyen a ella se encuentran los cambios hormonales, el aumento del estrés, los cambios físicos y ambientales, así como otros factores.
El embarazo suele describirse como una etapa hermosa de la vida. Sin embargo, eso no es así para todas. A veces, la incapacidad de cumplir con las expectativas poco realistas de un embarazo totalmente feliz puede incluso contribuir a la aparición de síntomas de depresión.
Muy bien / Brianna Gilmartin
Índice
Definición de depresión perinatal
El actual Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) define la depresión perinatal como un episodio depresivo mayor que ocurre durante el embarazo o en las cuatro semanas posteriores al parto.
La depresión durante el embarazo se describe como depresión prenatal y la depresión en el año posterior al parto se describe como depresión posnatal o depresión posparto . La depresión perinatal abarca tanto la depresión prenatal como la posnatal.
La depresión perinatal no es algo poco común. Históricamente, se creía que el embarazo protegía contra los trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, investigaciones recientes demuestran que esto es falso.
Estadística
Entre el 9,7 y el 23,5 % de las mujeres embarazadas experimentarán síntomas de depresión perinatal. Los grupos demográficos con mayor riesgo de depresión perinatal incluyen a las mujeres de 19 años o menos, las mujeres indígenas estadounidenses o nativas de Alaska, las que fuman durante o después del embarazo y aquellas cuyos bebés murieron después del nacimiento.
Las investigaciones también muestran que el riesgo de depresión perinatal es aún mayor (entre el 30 y el 40 %) entre las mujeres de bajos ingresos.
Síntomas
Hay muchos síntomas de depresión perinatal, pero no todos experimentarán exactamente los mismos efectos.
Los síntomas de la depresión perinatal pueden incluir:
- Irritabilidad
- Sentirse triste, vacío, desesperanzado, culpable o inútil.
- Fatiga significativa o aumento del cansancio.
- Dificultad con la concentración, la memoria o la toma de decisiones.
- Cambios en el patrón de sueño
- Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba
- Dificultad para establecer vínculos con el bebé o falta de interés en él.
- Dudas persistentes sobre las capacidades de cuidado
Es normal tener sentimientos de ansiedad, dudas o fatiga al experimentar los grandes cambios que implica el embarazo o el cuidado de un recién nacido.
La “depresión posparto”, una forma más leve de depresión, afecta entre el 50 y el 80 % de las mujeres en los primeros días después del parto. Si los síntomas persisten durante algunas semanas o afectan su funcionamiento diario, podría ser más grave y debería hablar con su proveedor de atención médica.
Si tiene pensamientos suicidas, alucinaciones o representa un riesgo para usted mismo, su bebé u otras personas, hay ayuda disponible. Marque 988 para comunicarse con la línea de ayuda para casos de suicidio y crisis 988 y conéctese con un consejero capacitado. Si usted o un ser querido se encuentran en peligro inmediato, llame al 911 .
Identificación
Puede resultar difícil identificar la depresión perinatal porque algunos de los síntomas de la depresión pueden superponerse con los efectos de un embarazo normal. Los síntomas superpuestos incluyen fatiga, aumento de peso o alteración del patrón de sueño.
La detección y la evaluación específica de los síntomas de depresión perinatal pueden ayudar a identificar la afección.
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que los proveedores de atención obstétrica evalúen a las mujeres embarazadas para detectar depresión perinatal al menos una vez durante el embarazo, utilizando una herramienta estandarizada y validada.
- La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS, por sus siglas en inglés) es la herramienta de detección más común que se utiliza durante el período perinatal. Incluye preguntas sobre cómo se sintió la persona durante los siete días anteriores.
- La ACOG también recomienda a los médicos realizar una evaluación completa del estado de ánimo y el bienestar emocional durante la visita posparto integral.5 puede identificar la depresión perinatal, junto con formas más leves de depresión (la “depresión posparto”) y problemas más graves, incluida la psicosis posparto.
Causas
Casi el 20% de las mujeres experimentan síntomas depresivos perinatales.1 embarazo implica cambios físicos que pueden resultar incómodos, como fatiga y náuseas.
La perspectiva de cuidar a un recién nacido, así como los factores estresantes económicos o ambientales que acompañan a esta responsabilidad, pueden ser abrumadores. Todos estos factores pueden contribuir a la depresión perinatal.
La depresión perinatal no es causada por nada que la madre haya hecho o dejado de hacer, y usted no debe culparse si experimenta este problema de salud mental.
Además de los cambios físicos y los factores estresantes de la vida, algunas investigaciones indican que la depresión perinatal es causada por cambios hormonales, en particular la interacción entre el estrógeno , la progesterona y el eje hipotálamo – hipófisis – suprarrenal .
También se cree que la genética y la epigenética contribuyen a la depresión perinatal. También existe la teoría de que el aumento de la inflamación durante y después del embarazo puede causar depresión perinatal, pero se necesitan más investigaciones para determinar el impacto de la inflamación en esta afección.
Tratamiento
Existen diversas opciones de tratamiento para la depresión perinatal. La mayoría de las personas se sienten mejor con el tratamiento, y es importante buscar tratamiento para la salud tanto de los padres como del bebé.
Psicoterapia
La psicoterapia puede ser muy eficaz para tratar distintos tipos de depresión leve a moderada, incluida la depresión perinatal. En particular, se han estudiado la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la psicoterapia interpersonal (TIP) como métodos de tratamiento de la depresión perinatal.
- La terapia cognitivo conductual implica tomar conciencia de los patrones de pensamiento y cambiar positivamente el comportamiento. Se utiliza para tratar la depresión y la ansiedad y se puede realizar de forma individual o en grupo.
- La TIP aborda el tratamiento de la depresión a través del reconocimiento del impacto de los cambios en los roles sociales, los acontecimientos de la vida y las relaciones en el estado de ánimo de la persona.
Medicamento
Durante el embarazo se pueden recetar medicamentos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). De hecho, aproximadamente el 13 % de las mujeres toman un antidepresivo durante el embarazo.
Estos medicamentos tardan entre seis y ocho semanas en hacer efecto y pueden ayudar a equilibrar las sustancias químicas del cerebro y mejorar los síntomas depresivos. A menudo se utilizan junto con psicoterapia y cambios en el estilo de vida.
Es muy importante hablar con su médico antes de comenzar a tomar antidepresivos durante el embarazo o la lactancia. Aunque el riesgo de defectos congénitos a causa de los antidepresivos es muy bajo, puede haber riesgo de efectos adversos.
Su proveedor de atención médica puede ayudarle a tomar una decisión con respecto a los ISRS o IRSN y, al mismo tiempo, minimizar el potencial de efectos secundarios o impactos en su bebé.
Albardilla
Es importante que sepas que no estás sola si el embarazo no es el momento más feliz de tu vida. Tu cuerpo, tus hormonas, tus roles sociales y mucho más están en constante cambio, por lo que es natural que tu salud mental se vea afectada.
Si está sufriendo depresión perinatal, hay varias cosas que puede hacer para afrontarla.
Estos incluyen:
- Busque ayuda de su red de apoyo.
- Únase a un grupo de apoyo para futuros padres o padres primerizos.
- Programe tiempo para descansar.
- Coma comidas regulares, frecuentes y saludables.
- Haga ejercicio regularmente, incluido yoga pre o posnatal o ejercicio acuático.
- Explore terapias complementarias, incluidos los suplementos de S-adenosil-metionina (SAMe) , la terapia de luz, los masajes y la acupuntura, pero siempre en conversación con su proveedor de atención médica.
Una palabra de Health Life Guide
La depresión antes o después de dar a luz es algo difícil de superar, pero no estás sola en esta experiencia. Puede ser un momento estresante, pero recuerda que es importante cuidar de ti misma y de tu bebé.
La depresión perinatal se puede tratar con medicamentos, psicoterapia, terapias complementarias y cambios en el estilo de vida. Si los síntomas depresivos interfieren con su vida diaria o ha perdido el interés en actividades que antes le encantaban, hable con su médico sobre el diagnóstico y el tratamiento.