Los médicos suelen realizar una prueba del cajón posterior para evaluar la función del ligamento cruzado posterior (LCP), uno de los cuatro ligamentos de la rodilla. Si su médico sospecha que tiene un desgarro del LCP, la prueba del cajón posterior es la mejor prueba para diagnosticarlo. La prueba simplemente implica que su médico inspeccione y manipule su rodilla para evaluar su movimiento y nivel de resistencia.
El proveedor de atención médica también puede realizar diferentes versiones de esta prueba en articulaciones como las de los hombros y los tobillos.
Índice
Propósito de la prueba
La prueba del cajón posterior es parte de un examen normal de la rodilla . Cuando el médico examina la rodilla, inspecciona la articulación, prueba los ligamentos y la movilidad, determina si hay hinchazón y realiza manipulaciones específicas para detectar anomalías.
Un desgarro del ligamento cruzado posterior generalmente ocurre como resultado de una caída directa sobre una rodilla flexionada. Esta lesión también puede ocurrir por un impacto fuerte en la rodilla o la tibia (como la espinilla del pasajero del asiento delantero que golpea el tablero en una colisión automovilística), por doblar la rodilla hacia atrás o por una dislocación de rodilla.
Esta lesión rara vez ocurre de forma aislada, ya que casi ocho de cada diez desgarros del ligamento cruzado posterior se producen junto con otros daños en los ligamentos . Las lesiones graves también pueden incluir daños en el cartílago, lesiones nerviosas o fracturas de rodilla.
Sin embargo, la prueba del cajón posterior solo diagnostica lesiones del ligamento cruzado posterior. Si su proveedor de atención médica sospecha que hay más daño en la rodilla, se realizarán otras pruebas.
Cómo se hace
Mientras usted está acostado y relajado, el examinador dobla su rodilla en un ángulo recto (90 grados). Luego coloca sus dedos sobre la articulación de la rodilla e intenta presionar la tibia (el hueso delantero inferior de la pierna) hacia atrás.
Al aplicar esta presión, su proveedor de atención médica buscará dos cosas:
- Movimiento hacia atrás de la tibia
- ¡Qué firme se siente el punto final de ese movimiento!
Resultados y próximos pasos
Un ligamento cruzado posterior sano resistirá esta presión y mantendrá la tibia estable.
Por el contrario, un ligamento cruzado posterior lesionado ofrece menos resistencia y permite demasiado movimiento hacia atrás de la tibia (los proveedores de atención médica llaman a este movimiento “traducción”), y el punto final de ese movimiento será mucho menos firme de lo que se supone que debe ser.
Un resultado “positivo” en este caso probablemente indica un desgarro del ligamento cruzado posterior (PCL) .
Pruebas adicionales
Si su médico sospecha que hay un desgarro del ligamento cruzado posterior o lesiones de rodilla relacionadas, generalmente solicitará una resonancia magnética para confirmar el daño. Sin embargo, la gravedad de la lesión generalmente se puede medir si el examinador prueba la estabilidad de la articulación mediante la prueba del ligamento cruzado posterior.
Una vez diagnosticado, su proveedor de atención médica calificará la lesión:
- Las lesiones de ligamentos de grado 1 y 2 (desgarros parciales) no requieren cirugía para repararse y generalmente se tratan con alguna combinación de reposo, elevación, manejo del dolor y fisioterapia.
- Las lesiones de grado 3 indican un desgarro completo del ligamento. La reparación del ligamento requiere cirugía, pero los profesionales de la salud no siempre la recomiendan. Por ejemplo, los pacientes mayores que son menos activos pueden recuperarse y vivir normalmente sin cirugía. Los pacientes más jóvenes y activos (en particular los atletas competitivos) necesitarán la cirugía para restablecer la función normal de la rodilla.
En los casos en que el desgarro del ligamento cruzado posterior está asociado con otras lesiones de ligamentos, es más común realizar una cirugía debido a la naturaleza compleja y al daño que se necesita reparar.