Las palabras “hematoma óseo” describen una afección también conocida como edema de médula ósea o contusión ósea . Muchos pacientes encuentran estas palabras confusas. ¿Qué significa tener un hematoma óseo?
Índice
Contusión ósea
Existe controversia sobre qué es exactamente un hematoma óseo. ¿Son todos iguales y por qué ocurren? Antes de que se realizaran las resonancias magnéticas, no existía ninguna prueba para detectar un hematoma óseo y, por lo tanto, la afección no estaba bien reconocida. Cuando comenzaron a realizarse las pruebas de resonancia magnética , los médicos pudieron “ver” una anomalía en el hueso que se describió como hematoma óseo.
Se cree que un hematoma óseo ocurre cuando hay una fractura microscópica de la estructura ósea interna.
Si bien estas microfracturas no debilitan significativamente el hueso, pueden causar sangrado e inflamación dentro del hueso. Esto puede provocar dolor y síntomas similares a los de un hematoma en los tejidos blandos más común. La forma más adecuada de referirse a este hallazgo en una resonancia magnética es “edema de médula ósea”.
Causas
Hay tres razones principales por las que las personas sufren edema de médula ósea, pero, en esencia, cualquier cosa que cause estrés adicional al hueso provocará edema.
Lesión traumática
El traumatismo es una causa común de edema de médula ósea. El traumatismo puede ser el resultado de un uso excesivo repetitivo o puede ser el resultado de una lesión aguda. Una de las causas más comunes de un hematoma óseo observado en una resonancia magnética de rodilla es una lesión de ligamentos, como un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA).
Cuando se desgarra el ligamento cruzado anterior, los huesos se desplazan repentinamente, lo que provoca una lesión por compresión y un patrón muy específico de edema de médula ósea.
De hecho, cuando las resonancias magnéticas eran menos claras y el ligamento cruzado anterior era más difícil de visualizar, los médicos buscaban este patrón de hematomas óseos para diagnosticar un desgarro del ligamento cruzado anterior. Las resonancias magnéticas actuales son de mucha mejor calidad y es mucho más fácil ver el ligamento cruzado anterior desgarrado, pero el patrón de hematomas óseos sigue siendo útil para confirmar la lesión.
Artritis
La artritis provoca daños en la superficie del cartílago de la articulación. Esta superficie protectora ayuda a proteger y amortiguar el hueso subyacente.
Cuando esta superficie de cartílago se daña o se desgasta, el hueso alrededor de la articulación puede quedar expuesto a un mayor estrés y sucumbir a la mayor carga, provocando la aparición de edema.
Los pacientes con artritis a menudo presentan evidencia de hematomas en los huesos en las áreas más afectadas por su condición.
Osteonecrosis
La osteonecrosis es una enfermedad específica que provoca la interrupción del suministro de sangre al hueso. La falta de flujo sanguíneo puede provocar el debilitamiento del hueso.
Si el hueso se debilita, puede sufrir microfracturas por falta de fuerza en la estructura ósea. Estas microfracturas pueden causar edema de la médula ósea que rodea la zona de osteonecrosis.
Tratamiento
El hueso dañado necesita descansar y aliviarse del estrés. Cuando se observa un hematoma en el hueso en una resonancia magnética, el hueso está dañado y se debe dejar que sane.
Es muy difícil predecir cuánto tiempo tardará en desaparecer un hematoma en el hueso, y hay algunas afecciones en las que el hematoma puede persistir indefinidamente.
Los hematomas óseos que se observan después de un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden estar presentes durante varios meses después de la lesión, y los hematomas óseos causados por la artritis o la osteonecrosis pueden persistir mientras dichas afecciones estén presentes.
La mayoría de los cirujanos recomiendan limitar la actividad cuando se encuentran hematomas en los huesos alrededor de una articulación. En estos casos, suele existir la preocupación de que se produzcan daños en el cartílago de la articulación.
Un mayor daño al hueso que sostiene el cartílago puede provocar una afección llamada artritis postraumática. Por lo tanto, la mayoría de los ortopedistas recomendarán dejar que los síntomas de un hematoma óseo desaparezcan por completo antes de reanudar la actividad deportiva.