Las píldoras anticonceptivas combinadas son anticonceptivos orales que combinan estrógeno sintético (etinilestradiol) y progestina , similares a las hormonas sexuales naturales (estrógeno y progesterona) que produce el cuerpo de la mujer. Las píldoras anticonceptivas combinadas también se conocen como “píldoras combinadas” o simplemente “la píldora”.
A diferencia del estrógeno (la preparación sintética etinilestradiol) que se encuentra en varias marcas de píldoras combinadas, existen varios tipos diferentes de progestina que pueden usarse (que se analizan a continuación).
Índice
Cómo conseguirlos
Todas las píldoras anticonceptivas combinadas se venden únicamente con receta médica. Esto significa que no se pueden comprar sin receta.
Es posible que su proveedor de atención médica le pida o no un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou para recetarle la píldora anticonceptiva. Algunos proveedores de atención médica recetarán píldoras combinadas basándose en una historia clínica detallada y en la medición de la presión arterial (ya que la píldora puede aumentar la presión arterial ). Incluso si su proveedor de atención médica no le pide una prueba de Papanicolaou cuando le receta la píldora, es importante hacerse pruebas de Papanicolaou cada tres años entre los 21 años y la menopausia, y con mayor frecuencia si ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal o una prueba de VPH positiva.
Tipos de píldoras anticonceptivas combinadas
Las píldoras anticonceptivas combinadas se clasifican en monofásicas, bifásicas o trifásicas dependiendo de si el nivel de hormonas se mantiene igual durante las primeras tres semanas del ciclo menstrual o si cambia.
- Las píldoras monofásicas tienen la misma cantidad de estrógeno y progestina en cada una de las píldoras activas del paquete.
- Las píldoras bifásicas cambian el nivel de estrógeno y progestina una vez durante las píldoras activas, y el nivel de progestina aumenta en la segunda mitad del ciclo.
- Las píldoras trifásicas cambian los niveles de hormonas tres veces durante el ciclo, y tanto el nivel de estrógeno como el de progestina pueden cambiar.
Tamaño del paquete de anticonceptivos combinados
Las píldoras anticonceptivas combinadas suelen venir en dosis de un mes. Las píldoras combinadas suelen estar disponibles en paquetes de 28 o 21 días. Ambas versiones tienen 21 píldoras activas. Estas son las píldoras que contienen las hormonas que impiden que una mujer quede embarazada.
Paquetes de 28 días
En un paquete de 28 días, las últimas siete píldoras se conocen como píldoras recordatorias. No contienen ninguna hormona. Estas píldoras se toman durante la cuarta semana y su propósito es ayudar a la mujer a mantener su rutina de tomar una píldora todos los días. Por lo tanto, una mujer tomará una píldora cada día durante el ciclo de 4 semanas.
Paquetes de 21 días
En un paquete de 21 días, las píldoras se toman durante las primeras tres semanas y la mujer no toma nada durante la cuarta semana. Comenzará un nuevo paquete de píldoras ocho días después de que se complete el paquete anterior. Un ejemplo de una marca de píldoras que viene en un paquete de 21 días es Loestrin. Estos paquetes de píldoras pueden ser complicados porque las mujeres necesitan recordar comenzar su nuevo paquete de píldoras sin ninguna píldora recordatoria.
Paquetes de 24 días
Existen dos marcas de píldoras anticonceptivas combinadas que tienen 24 días de actividad y solo cuatro píldoras placebo. Estas son:
- Yaz 28 (y Beyaz): el régimen de dosificación de Yaz es único, ya que contiene 24 días de píldoras hormonales, seguidas de 4 píldoras de recordatorio. Esta opción puede ofrecer a las personas menos fluctuaciones hormonales que los 21 días tradicionales de píldoras activas por ciclo de 28 días. (Sin embargo, consulte la advertencia sobre Yasmin y Yaz 28 a continuación).
- Loestrin 24 Fe: Aprobada por la FDA en 2006, esta marca de píldoras fue el primer anticonceptivo oral de 24 días aprobado en los EE. UU.
Pastillas de ciclo extendido
Las píldoras combinadas de ciclo prolongado (también conocidas como píldoras de ciclo continuo ) tienen más píldoras en cada paquete. Estas píldoras pueden permitirle omitir por completo su período o reducir la frecuencia de su período. Los estudios muestran que las píldoras de ciclo prolongado son seguras. También pueden ser convenientes y mejorar la calidad de vida de muchas mujeres que sufren problemas relacionados con la menstruación. Las marcas populares incluyen:
- Seasonale es una píldora de dosificación continua que contiene etinilestradiol/levonorgestrel. Se puede tomar de forma continua durante 91 días y fue aprobada por la FDA para la anticoncepción de rutina en 2003. Este régimen permite que las mujeres tengan menos períodos menstruales por año. Este paquete de píldoras tiene 84 píldoras activas y 7 píldoras placebo.
- Seasonique es otra píldora anticonceptiva combinada de dosis continua que fue aprobada por la FDA en 2006. Seasonique es similar a Seasonale en que se toma etinilestradiol/levonorgestrel de forma continua durante 84 días. Sin embargo, con Seasonique, los últimos 7 días del ciclo de 3 meses contienen etinilestradiol en dosis bajas en lugar de comprimidos de placebo.
- También está disponible LoSeasonique . Esta fórmula tiene menos estrógeno y progestina que Seasonique.
- Lybrel es una píldora anticonceptiva continua de dosis baja. Se toma los 365 días del año. En mayo de 2007, fue la primera píldora aprobada por la FDA para detener por completo el período menstrual de una mujer. Muchas mujeres que usan Lybrel disfrutan de no tener el período, pero comparten diferentes experiencias con esta marca de píldoras.
Hormonas en la píldora combinada
Todas las píldoras combinadas contienen estrógeno (normalmente etinilestradiol) y un tipo específico de progestina diseñada para imitar la hormona natural progesterona. Estas progestinas incluyen:
- Desogestrel
- Diacetato de etinodiol
- Levonorgestrel
- Noretindrona
- Acetato de noretisterona
- Norgestimato
- Norgestrel
- Drospirenona
El etinilestradiol es el tipo de estrógeno sintético que se encuentra en los anticonceptivos orales. Cuanto mayor sea la cantidad de estrógeno en la píldora (cuanto mayor sea el número de microgramos de etinilestradiol), mayores serán los efectos del estrógeno en el cuerpo (tanto los buenos como los malos).
Pastillas combinadas de dosis baja
Las píldoras combinadas de dosis baja contienen la menor cantidad de estrógeno (20 mcg) más uno de los tipos de progestina. Las marcas comerciales de este tipo de píldora incluyen:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlita
- Loestrina 1/20
- Mircette
Pastillas combinadas de dosis regular
Las píldoras de dosis regular contienen entre 30 y 35 mcg de estrógeno más uno de los tipos de progestina. Las marcas comerciales de este tipo de píldora incluyen:
- Brevicón
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Nivel
- Bajo/Overral
- Modicon
- Nordeste
- Levora
- Loestrina
- Bajo contenido de ogestrel
- Necón 1/35
- Norinil 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Ciclén
- Orto-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Bajo
- Ovcon35
- De temporada
- Yasmín
- Zovia 1/35E
Pastillas de combinación fásica
Las píldoras combinadas fásicas tienen niveles cambiantes de estrógeno y progestina diseñados para imitar más de cerca las fases hormonales durante el ciclo menstrual de una mujer. Las marcas comerciales de este tipo de píldora incluyen:
- Ortho Tri-Cyclen Bajo
- Jenest-28
- Orto Tri-Cyclen
- Ciclossa
- Trifasil
- Tri-Levlen
- Orto-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinil
- Paso de estrofa Fe
- Orto-Novum 7/7/7
Pastillas combinadas de dosis alta
Las píldoras combinadas de dosis alta tienen alrededor de 50 mcg de estrógeno más progestina. Las marcas comerciales de este tipo de píldora incluyen:
- Orto-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon50
Beneficios adicionales de las píldoras combinadas
El objetivo principal de las píldoras anticonceptivas es, por supuesto, evitar el embarazo. Sin embargo, existen algunas marcas y combinaciones de hormonas que pueden tener un efecto adicional y ayudar también a solucionar otros problemas. En otras palabras, existen algunos beneficios no anticonceptivos de la píldora que varían entre las marcas.
Algunas de las afecciones para las que la píldora puede ayudar (y a veces también está aprobada) incluyen acné , trastorno disfórico premenstrual , endometriosis y períodos dolorosos . Además, la píldora puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer de útero, ovario, colon y sangre, aunque puede haber un mayor riesgo de cáncer de pulmón en personas que fuman y cáncer de mama y de cuello uterino en usuarias actuales de la píldora (el mayor riesgo parece desaparecer dentro de los cinco años de dejar de tomar la píldora).