Si le recomiendan quimioterapia ABVD para su cáncer, probablemente tenga miles de preguntas. ¿Cómo se administra? ¿Con qué frecuencia? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Tiene consecuencias a largo plazo? Veamos algunas de esas preguntas.
Índice
¿Qué es ABVD?
ABVD es el nombre de un régimen de quimioterapia utilizado en el tratamiento del linfoma de Hodgkin . Es quizás el régimen de quimioterapia más común utilizado en todo el mundo para pacientes recién diagnosticados. Es una combinación muy eficaz de medicamentos para todas las etapas de la enfermedad de Hodgkin.
Medicamentos utilizados en el régimen ABVD
Los medicamentos utilizados en este régimen (combinación de medicamentos) incluyen:
- Adriamicina (doxorrubicina): administrada como infusión en las venas los días 1 y 15.
- Blenoxano (bleomicina): se administra como una inyección intravenosa corta los días 1 y 15.
- Velban (vinblastina): se administra como una inyección intravenosa corta los días 1 y 15.
- DTIC (dacarbazina): se administra como infusión en las venas los días 1 y 15.
Una breve nota sobre la quimioterapia combinada
Quizás se pregunte: “¿Por qué tantos medicamentos? ¿No podría un solo medicamento acabar con el cáncer?”. La razón es que los distintos medicamentos de quimioterapia afectan a las células en diferentes etapas del proceso de división y multiplicación. El uso de una combinación de medicamentos garantiza que todas las células que se encuentran en diferentes etapas de este proceso sean tratadas. Esta es también la razón por la que se utiliza más de un tratamiento. Si una célula se encontraba en un período de descanso (sin dividirse) durante una terapia anterior, se espera que el siguiente tratamiento pueda atrapar a esa célula en el proceso de división.
¿Con qué frecuencia se realiza la ABVD?
La ABVD se realiza en ciclos. Cada uno de ellos consiste en administrar al paciente inyecciones de estos 4 medicamentos dos veces (los días 1 y 15). Los ciclos se repiten en intervalos de 4 semanas. Esto significa que el segundo ciclo comienza 2 semanas después del día 15 del primer ciclo (el día 29), y así sucesivamente. Por lo tanto, la respuesta rápida es que estos ciclos se repiten aproximadamente cada 28 días.
¿Cuántos ciclos se requieren?
La cantidad de ciclos necesarios depende de la etapa del linfoma y de la presencia o ausencia de ciertos factores de pronóstico, factores que brindan a los proveedores de atención médica una estimación de la probabilidad de que los tratamientos eliminen las células cancerosas. La enfermedad en etapa temprana con factores de riesgo favorables puede requerir solo de 2 a 4 ciclos, mientras que la enfermedad más avanzada puede requerir hasta 8 ciclos.
Pruebas requeridas
Antes de iniciar la quimioterapia con ABVD, se realizan hemogramas y análisis de sangre para evaluar la función renal y hepática. Se requiere un ecocardiograma para evaluar la función cardíaca antes de comenzar el tratamiento. Como la adriamicina (doxorrubicina) puede afectar ocasionalmente al corazón, es importante tener esos datos para compararlos más adelante durante el tratamiento. Se pueden utilizar una radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar para evaluar la condición de los pulmones antes de usar bleomicina, ya que este medicamento puede afectar los pulmones.
Durante la quimioterapia, se requieren hemogramas antes de cada ciclo de inyección de medicamentos. Se pueden repetir otras pruebas según sea necesario.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la quimioterapia están relacionados con el efecto de la quimioterapia sobre las células que se dividen rápidamente, además de las células cancerosas, y pueden incluir:
- Náuseas y vómitos: las náuseas pueden ser comunes y se recetarán antieméticos (medicamentos que previenen y controlan las náuseas y los vómitos) de manera rutinaria. Con los medicamentos preventivos, muchas personas se sorprenden al descubrir que las náuseas pueden ser mínimas.
- Orina roja : la adriamicina, llamada el “diablo rojo” por algunos pacientes con cáncer, puede provocar que la orina adquiera un color rojo durante uno o dos días después de la quimioterapia. Esto no es peligroso y se debe únicamente al color del medicamento.
- Acidez estomacal/ reflujo ácido : la acidez estomacal es un efecto secundario muy común de la quimioterapia ABVD. Algunos proveedores de atención médica recomiendan medicamentos como Prilosec, Pepcid o Nexium, pero asegúrese de hablar con su oncólogo con anticipación sobre lo que le recomienda.
- Síntomas parecidos a los de la gripe: la DTIC puede provocar síntomas parecidos a los de la gripe, por ejemplo, dolores musculares y corporales y escalofríos.
- Pérdida de cabello
- Descenso de los recuentos sanguíneos : se controlarán periódicamente los recuentos de células sanguíneas. Un recuento bajo de glóbulos blancos puede provocar la postergación de los ciclos y la necesidad de utilizar factores de crecimiento y medidas de protección contra las infecciones. Asegúrese de informar de inmediato a su proveedor de atención médica si tiene fiebre.
- Úlceras en la boca: Las llagas en la boca son muy comunes, pero cambiar tu dieta de ciertas maneras puede ayudar significativamente con esta molestia.
- Diarrea
- Estreñimiento: su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos para ayudar a prevenir el estreñimiento.
- Decoloración de la piel y las uñas.
- Alteración leve de las sensaciones en manos y pies: la neuropatía periférica puede ser un efecto secundario molesto y los oncólogos están buscando métodos para posiblemente prevenir este efecto secundario.
Posibles efectos secundarios a largo plazo
Cuando uno se encuentra en medio de un tratamiento de quimioterapia, no necesariamente quiere pensar en los efectos secundarios a largo plazo de la misma. Después de todo, lo que importa hoy es sobrevivir al cáncer. Sin embargo, es importante estar al tanto de algunos de estos posibles problemas.
- Enfermedad pulmonar: La toxicidad pulmonar (daño pulmonar) por quimioterapia es un posible efecto secundario de la bleomicina, especialmente en pacientes mayores. La bleomicina se asocia con cuatro tipos principales de toxicidad pulmonar: fibrosis pulmonar progresiva subaguda, neumonitis por hipersensibilidad, neumonía organizada y síndrome de dolor torácico agudo durante la infusión rápida. La bleomicina puede producir efectos secundarios inmediatos, subagudos y a largo plazo. Hable con sus proveedores de atención médica sobre los síntomas que puede esperar y lo que sucederá si desarrolla esta toxicidad.
- Enfermedad cardíaca: La adriamicina (doxorrubicina) puede dañar el corazón en algunas personas. Su médico le explicará las pruebas que se realizan para controlar el corazón antes del tratamiento, así como los síntomas de este efecto secundario.
- Infertilidad: Los tratamientos para la enfermedad de Hodgkin pueden afectar su fertilidad posterior. Hable con su proveedor de atención médica sobre las probabilidades de que esto ocurra y sobre lo que puede hacer antes del tratamiento para preservar su fertilidad.